Principios Activos

Ciprofloxacina

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03 de Abril del 2016 a las 09:37 pm Principio Activo (P.A) Ciprofloxacina
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Acción terapéutica.

Antimicrobiano. Quinolona de segunda generación.

Propiedades.

Agente antibacteriano de efecto rápido que no presenta resistencia cruzada con las penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas y aminoglucósidos. Actúa por inhibición de la DNA-girasa bacteriana, interfiriendo en la replicación del DNA. En forma oral, combina una biodisponibilidad elevada con gran penetración tisular que permite su empleo como monoterapia o en combinación con otros antibióticos. Actúa sobre gérmenes grampositivos: Staphylococcus aureus, pyogenes y pneumoniae, Streptococcus faecalis, Mycobacterium tuberculosis.Microorganismos gramnegativos: Escherichia coli, Klebsiellas, Enterobacter, Salmonella, Shigella, Proteus mirabilis, Pseudomonas, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Aeromonas, Vibrium Brucella melitensis.

Indicaciones.

Infecciones de las vías respiratorias. Bronconeumonía y neumonía lobar. Bronquitis aguda, bronquiectasias, empiema. Infecciones del tracto genitourinario: uretritis complicadas, pielonefritis, prostatitis, gonorrea. Infecciones osteoarticulares: osteomielitis, artritis séptica. Infecciones gastrointestinales: diarrea infecciosa, fiebre entérica. Infecciones sistémicas graves: septicemias, bacteriemias, infecciones de vías biliares, pélvicas y otorrinolaringológicas.

Dosificación.

La dosis se determinará por la gravedad de la infección, la sensibilidad de los organismos causales, edad, peso y función renal del paciente. Dosis media por vía oral/adultos: infecciones del tracto urinario: 250 a 500mg cada 12h; cistitis aguda no complicada: 250mg cada 12h; durante 3 días. Infecciones de vías respiratorias, infecciones osteoarticulares, de piel y tejidos blandos: 250 a 500mg cada 12h pudiendo elevarse a 750mg c/12h en casos de mayor gravedad. Infecciones por pseudomonas en tracto respiratorio inferior: la dosis normal es de 750mg, dos veces al día. Gonorrea: dosis única de 250mg. En la mayoría de las otras infecciones 500 a 750mg dos veces al día. El período de tratamiento habitual para infecciones agudas es de 5 a 10 días y debe continuarse 3 días después de la desaparición de los signos y síntomas. En pacientes con función renal alterada: en general no es necesario ajustar la dosis, salvo en insuficiencia renal grave. En estos casos se puede reducir la dosis diaria total a la mitad. No se recomienda su empleo en niños y adolescentes en crecimiento. En caso de ser necesaria su indicación, la dosis a emplear puede ser 7,5 a 15mg/kg/día por vía oral, administrados cada 12 horas.

Reacciones adversas.

En ocasiones puede producir náuseas, diarreas, vómitos, dispepsia. Alteraciones del SNC: vértigo, cefaleas, cansancio, insomnio, temblor; en muy raras ocasiones sudoración, convulsiones, estados de ansiedad. Reacciones de hipersensibilidad, erupciones cutáneas, prurito, fiebre medicamentosa. Reacciones anafilactoides: edemas facial, vascular y laríngeo. En estos casos se suspenderá en forma inmediata el tratamiento. Pueden aparecer aumentos transitorios en las enzimas hepáticas, sobre todo en pacientes con lesión hepática previa. Trastornos de la fórmula sanguínea: muy raramente eosinofilia, trombocitosis, leucocitosis, anemia. Dolores musculares, tenosinovitis, fotosensibilidad.

Precauciones y advertencias.

Debido a los efectos secundarios que puede producir sobre el SNC sólo deberá utilizarse cuando los beneficios terapéuticos superen los riesgos descriptos; sobre todo en pacientes con antecedentes de crisis epilépticas u otros trastornos del SNC (bajo umbral convulsivo, alteración orgánica cerebral o ACV). No es recomendable su uso en el embarazo ni en el período de lactancia. En raras ocasiones se ha observado cristaluria relacionada con el empleo de ciprofloxacina, por eso los pacientes deberán estar bien hidratados y evitar una alcalinidad excesiva de la orina.

Interacciones.

Se elevan los niveles séricos de teofilina cuando se administra con quinolonas. Junto con ciclosporina, aumenta los valores séricos de creatinina. A fin de no interferir en la absorción de antiácidos (con hidróxido de magnesio o de aluminio), sólo deberá administrarse 1 o 2hs después de la ingestión de aquéllos.

Contraindicaciones.

Pacientes con hipersensibilidad a la droga y otras quinolonas. Embarazo. Lactancia. Niños.

Interacciones

Interacción Efecto
Ciprofloxacina con Agomelatina

Aumento de los niveles del antidepresivo.

Interferencia metabólica P450 1A2.

No asociar.

Ciprofloxacina con AINE

Posible aumento del efecto neuroexcitatorio de las quinolonas.

Ciprofloxacina con Aminofilina

Posible disminución del metabolismo de los derivados de la teofilina con aumento de su toxicidad.

Ciprofloxacina con Amiodarona

Posible prolongación del QT.

Ciprofloxacina con Amitriptilina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Antagonistas de la vitamina K

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Ciprofloxacina con Antiácidos

Posible disminución de la absorción de las quinolonas.

Ciprofloxacina con Azitromicina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con BCG intravesical

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Ciprofloxacina con Bendamustina

Posible aumento de la concentración sérica de bendamustina.

Ciprofloxacina con Celecoxib

Posible aumento del efecto neuroexcitatorio de las quinolonas.

Ciprofloxacina con Ciclosporina

Potenciación de la nefrotoxicidad de la ciclosporina.

Si es posible, administrar otro antimicrobiano.

Ciprofloxacina con Claritromicina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Clorimipramina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Clorpromazina

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. Monitorear la terapia.

Ciprofloxacina con Dasatinib

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc.

Ciprofloxacina con Derivados de la teofilina

Posible diminución del metabolismo de los derivados de la teofilina.

Ciprofloxacina con Diclofenac sódico

Posible aumento del efecto neuroexcitatorio de las quinolonas.

Ciprofloxacina con Dideoxiinosina

Posible disminución de la absorción de las quinolonas con pérdida de sus efectos terapéuticos.

Ciprofloxacina con Domperidona

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc.

Ciprofloxacina con Doxepina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Dutasterida

Posible incremento de la concentración plasmática de dutasterida.

Inhibición del metabolismo de dutasterida.

Administrar con precaución.

Ciprofloxacina con Eritromicina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Erlotinib

Posible aumento de la concentración sérica de erlotinib.

Ciprofloxacina con Escitalopram

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Etoricoxib

Posible aumento del efecto neuroexcitatorio de las quinolonas.

Ciprofloxacina con Fármacos que alargan el intervalo QT del ECG

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de los agentes prolongadores del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Fenitoína

Posible disminución de la concentración sérica de fenitoína (difenilhidantoína).

Ciprofloxacina con Flecainida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Fluconazol

Posible prolongación del QT.

Ciprofloxacina con Fluoxetina

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc.

Ciprofloxacina con Flupentixol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Glimepirida

Riesgo de hipoglucemia.

Desconocido.

Administrar con precaución.

Ciprofloxacina con Gliquidona

Riesgo de hipoglucemia.

Desconocido.

Administrar con precaución.

Ciprofloxacina con Glisentida

Riesgo de hipoglucemia.

Desconocido.

Administrar con precaución.

Ciprofloxacina con Glucocorticoides (corticosteroides)

Posible poteciación de los efectos adversos y tóxicos de los corticosteroides.

Ciprofloxacina con Haloperidol

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. Monitorear la terapia.

Ciprofloxacina con Hierro

Reducción de la eficacia antimicrobiana del ciprofloxacino.

Evitar la administración conjunta.

Ciprofloxacina con Hierro sulfato

Reducción de la eficacia antimicrobiana del ciprofloxacino.

Evitar la administración conjunta.

Ciprofloxacina con Hipoglucemiantes sulfonilureicos

Posible aumento del efecto hipoglucémico de las sulfonilureas.

Ciprofloxacina con Ibutilida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Imizin

Ciprofloxacina puede incrementar el efecto de prolongación del intervalo QT. Administrar con precaución.

Ciprofloxacina con Indapamida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Inductores de la P-glucoproteína

Posible disminución de la concentración sérica de los sustratos de la P-glucoproteína.

Ciprofloxacina con Inhibidores de la P-glucoproteína

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de la P-glucoproteína.

Ciprofloxacina con Insulina

Posible potenciación del efecto hiperglucémico de las quinolonas.

Ciprofloxacina con Levofloxacina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Meloxicam

Posible aumento del efecto neuroexcitatorio de las quinolonas.

Ciprofloxacina con Metilteobromina

Posible disminución del metabolismo de cafeína con aumento de sus efectos.

Ciprofloxacina con Metotrexato

Posible aumento de la concentración sérica de metotrexato.

Ciprofloxacina con Mofetil micofenolato

Posible disminución de la concentración sérica de micofenolato mofetilo.

Ciprofloxacina con Moxifloxacina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Naproxeno

Posible aumento del efecto neuroexcitatorio de las quinolonas.

Ciprofloxacina con Nitalapram

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Norfloxacina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Nortriptilina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con P-isobutilhidratrópico ácido

Posible aumento del efecto neuroexcitatorio de las quinolonas.

Ciprofloxacina con Pazopanib

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc.

Ciprofloxacina con Pentoxifilina

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de pentoxifilina.

Ciprofloxacina con Pimozida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Probenecid

Posible aumento de la concentración sérica de las quinolonas.

Ciprofloxacina con Probucol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Quetiapina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Quinapril

Posible disminución de la absorción de las quinolonas orales.

Ciprofloxacina con Quinidina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Quinupristina + dalfopristina

No se observa antagonismo contra Enterobacteriaceaey Pseudomonas aeruginosa.

Pueden administrarse en forma conjunta.

Ciprofloxacina con Ranolazina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Rasagilina

Modifica la concentración plasmática de rasagilina.

Administrar con precaución.

Ciprofloxacina con Risperidona

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc.

Ciprofloxacina con Ropinirol

Posible disminución del metabolismo de ropinirol. Considerar ajuste de la dosis.

Ciprofloxacina con Ropivacaína

Posible disminución del metabolismo de ropivacaína.

Ciprofloxacina con Sales de calcio

Posible disminución de la absorción de quinolonas.

Ciprofloxacina con Sales de cinc

Posible disminución de la absorción de las quinolonas y de sus efectos.

Ciprofloxacina con Sales de hierro

Posible disminución de la absorción de las quinolonas con pérdida de sus efectos terapéuticos.

Ciprofloxacina con Sales de magnesio

Posible disminución de la absorción de quinolonas.

Ciprofloxacina con Sevelamer

Posible disminución de la absorción de las quinolonas orales.

Ciprofloxacina con Sucralfato

Posible disminución de la absorción de las quinolonas orales.

Ciprofloxacina con Sustratos de CYP1A2

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP1A2 con aumento de sus efectos tóxicos.

Ciprofloxacina con Telitromicina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Teofilina

Posible disminución del metabolismo de los derivados de la teofilina con aumento de su toxicidad.

Ciprofloxacina con Tetraciclinas

Antagonismo sobre enterobacterias.

No administrar en forma conjunta en infecciones por enterobacterias.

Ciprofloxacina con Tioridazina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Tizanidina

Posible disminución del metabolismo de tizanidina. No indicar.

Ciprofloxacina con Toremifeno

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Trimipramina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Vacuna antitífica

Posible disminución del efecto terapéutico de la vacuna.

Ciprofloxacina con Vacuna antituberculosa

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Ciprofloxacina con Voriconazol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Ziprasidona

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Zuclopentixol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Medicamentos que contienen Ciprofloxacina

Código Medicamento Laboratorio
M0000013172 OTALEX ROEMMERS
M0000013406 QUINOCORT OFTALMI
M0000013410 QUINOTIC HC OFTALMI
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