Principios Activos

Indapamida

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03 de Abril del 2016 a las 08:59 pm Principio Activo (P.A) Indapamida
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Acción terapéutica.

Antihipertensivo. Diurético.

Propiedades.

Se piensa que su mecanismo de acción como antihipertensivo está relacionado tanto con los efectos renales como con los extrarrenales. El efecto diurético (reducción del líquido extracelular y volumen sanguíneo) sólo contribuye en forma mínima, ya que la indapamida disminuye la presión arterial en dosis más bajas que la dosis diurética eficaz. Se piensa que el efecto antihipertensivo es el resultado de la reducción de la resistencia vascular periférica. Inhibe la reabsorción de agua y electrólitos como resultado de la acción sobre el segmento cortical del túbulo distal. Su unión a las proteínas es muy elevada (71% a 79%); se metaboliza en el hígado; su vida media en sangre es de 14 horas. Se elimina por vía renal y gastrointestinal.

Indicaciones.

Hipertensión, sobre todo en pacientes con disfunción renal. Edema asociado con insuficiencia cardíaca congestiva.

Dosificación.

Adultos: 2,5mg/día; ajustar la dosis, de acuerdo con la respuesta, después de una a cuatro semanas, hasta 5mg/día como dosis única. Los pacientes geriátricos pueden ser más sensibles a los efectos de la dosis usual para adultos.

Reacciones adversas.

Sequedad de boca, náuseas, vómitos, cansancio o debilidad no habituales, arritmias cardíacas, calambres o dolores musculares, rash cutáneo, mareos, cefaleas, o anorexia.

Precauciones y advertencias.

Es importante la dieta y que el paciente mantenga el tratamiento aunque no presente síntomas de hipertensión. Se recomienda no tomar otros fármacos, en especial simpaticomiméticos, si no están prescriptos por el médico tratante. La hipotensión y los signos de hipopotasemia pueden ser más frecuentes en pacientes de edad avanzada.

Interacciones.

Los corticoides, ACTH y la amfotericina B pueden disminuir el efecto natriurético y diurético e intensificar el desequilibrio electrolítico, sobre todo la hipopotasemia. El uso simultáneo con amiodarona puede dar lugar a un aumento del riesgo de arritmias asociadas con hipopotasemia. Los efectos pueden disminuir con el uso de anticoagulantes derivados de la cumarina. Los glucósidos digitálicos pueden potenciar la posibilidad de toxicidad por digital asociada con hipopotasemia. La dopamina puede aumentar su efecto diurético y el de la indapamida. Los efectos antihipertensivos se pueden reducir con el uso simultáneo de estrógenos o simpaticomiméticos. La indapamida puede provocar toxicidad por litio cuando se asocia con éste por disminución de su excreción renal. El uso simultáneo de bicarbonato de sodio puede incrementar la posibilidad de alcalosis hipoclorémica.

Contraindicaciones.

La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de anuria o disfunción renal severa, diabetes mellitus, antecedentes de gota o hiperuricemia, disfunción hepática y simpatectomía.

Interacciones

Interacción Efecto
Indapamida con AINE

Posible disminución del efecto terapéutico de los diuréticos tiazídicos.

Indapamida con Alcohol

Posible potenciación del efecto ortostático de los diuréticos tiazídicos.

Indapamida con Alfuzosín

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Indapamida con Alopurinol

Posible potenciación del efecto alergénico o de las reacciones de hipersensibilidad de alopurinol.

Indapamida con Amiodarona

Aumento del riesgo de arritmias.

Administrar con precaución.

Indapamida con Analgésicos opioides

Posible potenciación del efecto ortostático de los diuréticos tiazídicos.

Indapamida con Análogos de la prostaciclina

Posible potenciación del efecto hipotensor de los antihipertensivos.

Indapamida con Anfotericina B

Riesgo de desequilibrio electrolítico.

Administrar con precaución.

Indapamida con Anticoagulantes orales

Disminución del efecto de la indapamida.

Administrar con precaución.

Indapamida con Antihipertensivos

Posible potenciación del efecto hipotensor de otros antihipertensivos.

Indapamida con Artemetero

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. No indicar.

Indapamida con Barbitúricos

Posible potenciación del efecto ortostático de los diuréticos tiazídicos.

Indapamida con Bicarbonato de sodio

Riesgo de alcalosis hipoclorémica.

Administrar con precaución.

Indapamida con Calcio

Posible disminución de la excreción de las sales de calcio.

Indapamida con Ciprofloxacina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Indapamida con Cloroquina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Indapamida con Colecalciferol

Posible potenciación del efecto hiperkalémico de calcitriol.

Indapamida con Colestipol

Posible disminución de la absorción de los diuréticos tiazídicos.

Indapamida con Colestiramina

Posible disminución de la absorción de los diuréticos tiazídicos.

Indapamida con Digitálicos

Riesgo de toxicidad digitálica.

Administrar con precaución.

Indapamida con Dofetilida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de dofetilida. No indicar.

Indapamida con Dopamina

Aumento del efecto diurético de ambos fármacos.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Indapamida con Dronedarona

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de dronedarona. No indicar.

Indapamida con Estrógenos

Reducción del efecto de la indapamida.

Administrar con precaución.

Indapamida con Fármacos que alargan el intervalo QT del ECG

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros agentes prolongadores del intervalo QT.

Indapamida con Gadobutrol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Indapamida con Gammafos

Posible potenciación del efecto hipotensor de amifostina.

Indapamida con Glucocorticoides (corticosteroides)

Posible potenciación del efecto hipokalémico de los diuréticos tiazídicos.

Indapamida con Hierbas medicinales

Posible disminución del efecto antihipertensivo o potenciación del efecto hipotensor de los antihipertensivos.

Indapamida con Hipoglucemiantes orales

Posible disminución del efecto terapéutico de los agentes antidiabéticos.

Indapamida con Hipotensores

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros agentes hipotensores.

Indapamida con Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria

Riesgo de desequilibrio electrolítico.

Administrar con precaución.

Indapamida con IMAO

Posible potenciación del efecto ortostático de los agentes productores de ortostatismo.

Indapamida con Inhibidores de la ECA

Posible potenciación del efecto hipotensor de los inhibidores de ECA.

Indapamida con Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Indapamida con Litio carbonato

Riesgo de toxicidad por litio.

Disminución del clearance de litio.

Administrar con precaución.

Indapamida con Litio succinato

Riesgo de toxicidad por litio.

Disminución del clearance de litio.

Administrar con precaución.

Indapamida con Lumefantrina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. No indicar.

Indapamida con Metilfenidato

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Indapamida con Nilotinib

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. No indicar.

Indapamida con Pentoxifilina

Posible potenciación del efecto hipotensor de los antihipertensivos.

Indapamida con Pimozida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Indapamida con Quebrachine

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Indapamida con Quinina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de quinina. No indicar.

Indapamida con Rituximab

Posible potenciación del efecto hipotensor de rituximab.

Indapamida con Sales de calcio

Posible disminución de la excreción de las sales de calcio.

Indapamida con Simpaticomiméticos

Reducción del efecto de la indapamida.

Administrar con precaución.

Indapamida con Tetrabenazina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tetrabenazina. No indicar.

Indapamida con Tioridazina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Indapamida con Ziprasidona

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de ziprasidona. No indicar.

Medicamentos que contienen Indapamida

Código Medicamento Laboratorio
M0000011346 BIPRETERAX SERVIER
M0000013342 PRETERAX SERVIER
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