Principios Activos

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria

Publicidad
03 de Abril del 2016 a las 09:01 pm Principio Activo (P.A) Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria
439
.
Compartir
Twitter Facebook

Sinónimos.

Corticotropina. ACTH. Adrenocorticotropina.

Acción terapéutica.

Estimulante de la suprarrenal.

Propiedades.

La corticotropina se combina con un receptor específico en la membrana plasmática de la célula suprarrenal; en pacientes con función adrenocortical normal estimula la reacción inicial implicada en la síntesis de esteroides a partir del colesterol, mediante el aumento de la cantidad de sustrato dentro de la mitocondria. En pacientes con insuficiencia suprarrenal primaria la corticotropina no aumenta las concentraciones séricas de cortisol; si la insuficiencia adrenocortical es secundaria a deficiencia de corticotropina, la administración de ésta corrige esa deficiencia. La corticotropina no es un corticosteroide; sin embargo, comparte con ellos muchas de sus acciones y precauciones debido a su capacidad para aumentar la síntesis endógena de corticosteroides.

Indicaciones.

La coticotropina inyectable está indicada como agente de diagnóstico de la función suprarrenal. Insuficiencia adrenocortical secundaria. Rinitis alérgica estacional o perenne severa. Enfermedad del suero. Dermatomiositis sistémica. Lupus eritematoso sistémico. Síndrome de Stevens-Johnson. Psoriasis. Enfermedad de Crohn. Anemia hemolítica adquirida (autoinmune). Trombocitopenia secundaria en adultos. Coriorretinitis. Herpes zoster. Asma bronquial. Síndrome de Loeffler. Artritis reumatoidea. Triquinosis con implicación neurológica o miocárdica. Crisis mioclónicas infantiles (anticonvulsivo).

Dosificación.

Dosis usual para adultos: agente de diagnóstico (función adrenohipofisaria): infusión intravenosa: 10 a 25 unidades en 500ml de glucosa a 5% administrada durante un período de 8 horas. Uso terapéutico: vía IM o subcutánea: 40 a 80 unidades por día, especificando para cada paciente la dosificación y la frecuencia de administración, según la enfermedad tratada y el estado y respuesta del paciente. Dosis pediátricas: vía intravenosa o subcutánea: 1,6 unidades/kg o 50 unidades/m2/día administradas en 3 a 4 dosis. Vía intramuscular: 1,6 unidades/kg o 50 unidades/m2/día en una sola dosis o fraccionadas en dos dosis.

Reacciones adversas.

El uso terapéutico crónico de corticotropina disminuye la resistencia a la infección, por tanto el paciente puede estar predispuesto a infecciones bacterianas, fúngicas, parasitarias y virales. Puede dar reacción alérgica: angioedema, broncospasmo y anafilaxia. Aumento de la presión arterial. Sofoco en cara y mejillas. Durante el uso a largo plazo puede aparecer ardor abdominal, acné, melena, edemas en la parte inferior de las piernas, calambres o mialgias, trastornos del ciclo menstrual, hematomas no habituales, cefaleas, estrías rojo purpúreas en brazos, cara, piernas, tronco e ingles.

Precauciones y advertencias.

Se deberá tener precaución con pacientes geriátricos o pediátricos, ya que en ellos aumenta el riesgo de efectos adversos. En los estados agudos o situaciones de emergencia no se recomienda la administración de corticotropina, como tampoco durante el embarazo, no habiéndose demostrado problemas durante la lactancia. El uso crónico de corticotropina puede inhibir el crecimiento y el desarrollo de niños o adolescentes.

Interacciones.

Durante la administración de aminoglutetimida no se recomienda el uso de ACTH, ya que disminuye la respuesta suprarrenal a esta última. La amfotericina B también disminuye la respuesta suprarrenal. Con el uso terapéutico crónico de la ACTH o con dosis diarias superiores a las indicadas puede producirse una inhibición del crecimiento producido por somatotropina, por lo que no se recomienda el uso simultáneo de somatotropina y ACTH. En pacientes tratados con amfotericina B o inductores de las enzimas hepáticas puede reducirse la fidelidad del diagnóstico de insuficiencia adrenocortical, debido a que los resultados de las pruebas de corticotropinas son alterados por efecto de aquellos fármacos (puede aumentar el metabolismo del cortisol inducido por la administración de ACTH).

Contraindicaciones.

Insuficiencia adrenocortical primaria, hiperfunción adrenocortical que acompañe a cualquier enfermedad donde esté indicada la ACTH, insuficiencia cardíaca congestiva o hipertensión, herpes simple ocular, osteoporosis, sensibilidad a las proteínas de origen porcino.

Interacciones

Interacción Efecto
Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Anfotericina B

Aumento en la depleción del potasio.

Efecto hipopotasémico aditivo.

Realizar monitoreo del potasio sérico del paciente.

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Anticoagulantes orales

Posible reducción del efecto del anticoagulante.

Evitar la administración conjunta.

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Bendroflumetiazida

Riesgo de desequilibrio electrolítico.

Administrar con precaución.

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Ciclotiazida

Reducción de la respuesta de la corticotropina (hormona adrenocorticotrópica hipofisaria).

Administrar con precaución.

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Dexketoprofeno

Aumento del riesgo de efectos gastrointestinales (ulceración, hemorragia), potenciación del efecto antiinflamatorio de ambos fármacos en el tratamiento de la artritis.

Efecto sinérgico sobre la inflamación.

Administrar con precaució

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Diclofenac colestiramina

Aumento del riesgo de efectos gastrointestinales (ulceración, sangrado), sin embargo, el uso con la corticotropina (hormona adrenocorticotrópica hipofisaria) en el tratamiento de la artritis puede servir para reducir la dosis de esta hormona.

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Diclofenac sódico

Aumento del riesgo de efectos gastrointestinales (ulceración, sangrado); sin embargo, el uso con corticotropina (hormona adrenocorticotrópica hipofisaria) puede reducir la dosis de ésta (en el tratamiento de la artritis) y los efectos adversos.

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Diuréticos tiazídicos

Reducción de la respuesta a la corticotrofina.

Administrar con precaución.

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Estanozolol

Aumento del riesgo de edema y de acné severo.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Estramustina

En la coadministración crónica, posible potenciación del efecto antiinflamatorio del cortisol endógeno inducido por la corticotropina (hormona adrenocorticotrópica hipofisaria).

Administrar con precaución.

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Etodólico ácido

Aumento del riesgo de efectos gastrointestinales (ulceración, hemorragia), potenciación del efecto antiinflamatorio de ambos fármacos en el tratamiento de la artritis.

Efecto sinérgico sobre la inflamación.

Administrar con precaució

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Flurbiprofeno

Aumento del riesgo de efectos gastrointestinales (ulceración, hemorragia), potenciación del efecto antiinflamatorio de ambos fármacos en el tratamiento de la artritis.

Efecto sinérgico sobre la inflamación.

Administrar con precaució

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Fursemida

Hipopotasemia severa.

Efecto aditivo.

Evitar la administración conjunta, si es posible.

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Hormona dihidrofolicular

En la coadministración crónica, posible potenciación del efecto antiinflamatorio del cortisol endógeno inducido por la corticotropina (hormona adrenocorticotrópica hipofisaria).

Administrar con precaución.

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Hormona somatotrópica

Reducción del efecto de somatropina sobre el crecimiento.

En lo posible evitar la administración conjunta.

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Indapamida

Riesgo de desequilibrio electrolítico.

Administrar con precaución.

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Ketoprofeno

Aumento del riesgo de efectos gastrointestinales (ulceración, hemorragia), potenciación del efecto antiinflamatorio de ambos fármacos en el tratamiento de la artritis.

Efecto sinérgico sobre la inflamación.

Administrar con precaució

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Ketorolac

Aumento del riesgo de efectos gastrointestinales (ulceración, hemorragia), potenciación del efecto antiinflamatorio de ambos fármacos en el tratamiento de la artritis.

Efecto sinérgico sobre la inflamación.

Administrar con precaució

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Lisina acetilsalicilato

Riesgo incrementado de ulceración gastrointestinal. La corticotrofina puede disminuir las concentraciones séricas del acetilsalicilato de lisina.

Efecto ulcerogénico aditivo.

Administrar con precaución. En caso de suspensión brusca d

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Nabumetona

Aumento del riesgo de efectos gastrointestinales (ulceración, hemorragia), potenciación del efecto antiinflamatorio de ambos fármacos en el tratamiento de la artritis.

Efecto sinérgico sobre la inflamación.

Administrar con precaució

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Oxaceprol

Aumento del riesgo de efectos gastrointestinales (ulceración, hemorragia), potenciación del efecto antiinflamatorio de ambos fármacos en el tratamiento de la artritis.

Efecto sinérgico sobre la inflamación.

Administrar con precaució

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Potasio gluconato

Aumento del requerimiento de potasio.

Mayor eliminación de potasio.

Realizar monitoreo de los niveles de potasio en sangre.

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Salicilatos

Riesgo ulcerógeno incrementado. La corticotropina (hormona adrenocorticotrópica hipofisaria) puede disminuir las concentraciones séricas de los salicilatos.

Efecto ulcerogénico aditivo.

Administrar con precaución. En caso de suspensi

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Tenoxicam

Aumento del riesgo de efectos gastrointestinales (ulceración, sangrado). Sin embargo, el uso con corticotropina (hormona adrenocorticotrópica hipofisaria) puede permitir reducir la dosis de ésta en el tratamiento de la artritis y reducir los efectos

Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria con Tiaprofénico ácido

Aumento del riesgo de efectos gastrointestinales (ulceración, hemorragia), potenciación del efecto antiinflamatorio de ambos fármacos en el tratamiento de la artritis.

Efecto sinérgico sobre la inflamación.

Administrar con precaució

Medicamentos que contienen Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria

Código Medicamento Laboratorio
Información no disponible.
Publicidad
3