Principios Activos

Litio carbonato

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03 de Abril del 2016 a las 07:45 pm Principio Activo (P.A) Litio carbonato
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Acción terapéutica.

Antimaníaco.

Propiedades.

No se ha establecido su mecanismo de acción exacto. Se postulan dos teorías. La primera relaciona el efecto estabilizador del ánimo con una reducción en la concentración del neurotransmisor catecolamina, mediada posiblemente por el efecto del ion litio en la enzima adenosina trifosfatasa Na+/K+dependiente, para producir un aumento en el transporte transmembrana neuronal del ion sodio. La segunda es que el litio puede disminuir las concentraciones de monofosfato de adenosina cíclico (AMPcíclico), lo que a su vez puede originar disminución de la sensibilidad de los receptores de la adenilatociclasa sensibles a las hormonas. Se absorbe por vía oral en forma rápida y por completo. No se une a proteínas plasmáticas ni se metaboliza, y se elimina 95% en forma inalterada por riñón. La eliminación es inicialmente rápida y luego, con el tratamiento prolongado, se hace más lenta. En forma activa puede reabsorberse 80% en el túbulo proximal. La velocidad de excreción disminuye con el aumento de la edad. Cuando se inicia el tratamiento la vida media es bifásica, la concentración sérica disminuye con rapidez durante las 5 a 6 horas iniciales, seguida de una disminución más gradual durante las 24 horas siguientes. El comienzo de su acción terapéutica puede tardar de 1 a 3 semanas.

Indicaciones.

Tratamiento de la enfermedad maniacodepresiva.

Dosificación.

La dosis usual para adultos en la fase maníaca aguda es de 600mg por vía oral, tres veces al día; para mantenimiento, 300mg por vía oral tres o cuatro veces por día.

Reacciones adversas.

Frecuencia de micción aumentada, incremento de la sed, náuseas, temblor de manos, desvanecimientos, taquicardia, pulso irregular, disnea de esfuerzo, somnolencia, confusión.

Precauciones y advertencias.

El litio se excreta en leche materna y en algunos lactantes se han descripto signos de toxicidad, tales como hipotonía, hipotermia, cianosis y cambios en el electrocardiograma. Los ancianos necesitan, por lo general, menos dosificación, debido a que están reducidos el volumen de distribución y la velocidad de aclaramiento renal. Es potencialmente tóxico para su sistema nervioso central, incluso en concentraciones séricas dentro del rango terapéutico. Debe administrarse con precaución en presencia de enfermedad cardiovascular (puede exacerbarse), en presencia de alteraciones del sistema nervioso central (epilepsia y parkinsonismo), en casos de deshidratación severa (aumenta el riesgo de toxicidad) y cuando exista insuficiencia renal o retención urinaria. La toxicidad por litio puede aparecer con concentraciones séricas terapéuticas o cercanas a ellas. Durante la fase maníaca aguda el paciente puede tener una gran capacidad para tolerar el litio. Debido a que éste disminuye la reabsorción de sodio por los túbulos renales. Se recomienda un consumo de cloruro de sodio promedio y una adecuada ingestión de líquidos (2,5 a 3 litros por día). Su administración debe ser cuidadosa en casos de bocio o hipotiroidismo ya que puede agravarlos. Antes y durante el tratamiento se recomienda hacer determinaciones de la función renal, recuento de leucocitos y electrocardiogramas. Es aconsejable hacer determinaciones de litio sérico durante el tratamiento.

Interacciones.

El uso simultáneo con antitiroideos, yoduro de calcio, glicerol yodado o yoduro de potasio puede potenciar los efectos hipotiroideos de estos fármacos y del litio. Los antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden aumentar los efectos tóxicos del litio por la disminución de su excreción renal. El uso de diuréticos puede provocar una toxicidad severa al retrasar su excreción renal y aumentar en consecuencia las concentraciones séricas. La asociación con haloperidol (frecuente) ha producido en algunos casos toxicidad neurológica y lesión cerebral irreversible.

Contraindicaciones.

Embarazo, lactancia, disfunción renal o cardíaca severa.

Interacciones

Interacción Efecto
Litio carbonato con Aceclofenac

Puede aumentar el efecto del litio.

Desplaza la unión proteica del litio.

Litio carbonato con AINE

Aumento de 30% a 60% de la concentración plasmática del litio. Intoxicación por litio.

Reducción de la depuración del litio.

Administrar con suma precaución. Realizar monitoreo de las concentraciones plasmáticas del litio y eventua

Litio carbonato con Amitriptilina

Posible potenciación del efecto neurotóxico de los antidepresivos tricíclicos.

Litio carbonato con Antidepresivos tricíclicos

Incrementa la incidencia de temblores.

Litio carbonato con Bendroflumetiazida

Aumento de los efectos tóxicos del litio.

Disminución del clearance de litio.

Administrar con precaución.

Litio carbonato con Bisoprolol

Los betabloqueantes enmascaran el temblor sintomático de la intoxicación con litio.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente por otros síntomas de intoxicación por litio.

Litio carbonato con Bloqueantes betaadrenérgicos

Enmascaramiento del temblor sintomático de la intoxicación con litio.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente por otros síntomas de intoxicación por litio.

Litio carbonato con Calcitonina

Disminución de la concentración del litio y por ende de su actividad farmacológica.

Controlar la concentración del litio.

Litio carbonato con Cisatracurio

Puede agravar o desenmascarar una miastenia latente o inducir la aparición del síndrome.

Administrar con precaución.

Litio carbonato con Clorimipramina

Posible potenciación del efecto neurotóxico de los antidepresivos tricíclicos.

Litio carbonato con Dapoxetina

Dapoxetina no debe utilizarse a la vez que otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, u otros medicamentos o plantas medicinales con acción serotoninérgica por la aparición de efectos asociados a un incremento de la serotonina. <

Litio carbonato con Dexketoprofeno

Podría causar aumento de la litemia.

Reducción de la depuración renal de litio.

Administrar con precaución. Monitorear la litemia.

Litio carbonato con Diclofenac colestiramina

Riesgo de toxicidad por litio. Aumento de la concentración en el estado estacionario.

Reducción de la eliminación de litio.

Administrar con suma precaución. Monitoreo de la concentración de litio. Ajuste de la dosis.

Litio carbonato con Diclofenac dietilamina

Aumento de los niveles de la litemia.

Interferencia en la biodisponibilidad.

Monitoreo clínico y control humoral de la litemia. Ajuste posológico del litio.

Litio carbonato con Diclofenac sódico

Riesgo de toxicidad por litio. Aumento de la concentración en el estado estacionario.

Reducción de la eliminación de litio.

Administrar con suma precaución. Monitoreo de la concentración de litio. Ajuste de la dosis.

Litio carbonato con Dideoxicitidina

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Efecto neurotóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Litio carbonato con Enalapril

Aumento de la litemia. Riesgo de toxicidad.

Evitar la administración conjunta.

Litio carbonato con Eplerenona

Aumento de los efectos secundarios del litio.

Interferencia metabólica CYP3A4.

Monitoreo periódico de la litemia.

Litio carbonato con Etodólico ácido

El etodolaco es un fármaco tipo AINE. Algunos AINE pueden causar aumento de la concentración sérica de litio.

Reducción de la depuración renal de litio.

Administrar con precaución. Monitorear litemia.

Litio carbonato con Etofenamato

Puede aumentar los valores de la litemia.

Afinidad por las proteínas plasmáticas y posible desplazamiento.

Administrar con precaución.

Litio carbonato con Etoricoxib

Posible aumento del riesgo de toxicidad por litio.

Aumento de la concentración plasmática de litio.

Administrar con precaución.

Litio carbonato con Felodipino

Riesgo de neurotoxicidad, manifestándose como náuseas, vómitos, diarrea, ataxia, temblores y/o tinnitus.

Administrar con precaución. Advertir al paciente.

Litio carbonato con Fenotiazinas

Síndrome encefalopático agudo.

Efecto aditivo.

Seguimiento del paciente. Suspender el tratamiento si aparecen síntomas.

Litio carbonato con Flunarizina

Riesgo de neurotoxicidad, manifestándose como náuseas, vómitos, diarrea, ataxia, temblores y/o tinnitus.

Administrar con precaución. Advertir al paciente.

Litio carbonato con Fluoxetina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos del litio.

Litio carbonato con Flurbiprofeno

El flurbiprofeno es un fármaco tipo AINE. Algunos AINE pueden causar aumento de la concentración sérica del litio.

Reducción de la depuración renal del litio.

Administrar con precaución. Monitorear litemia.

Litio carbonato con Fosinopril

Aumento de la toxicidad del antimaníaco.

Aumento de la litemia.

Evitar la administración simultánea.

Litio carbonato con Fursemida

Posible disminución de la concentración sérica del litio.

Litio carbonato con Glimepirida

Posible alteración de la regulación de la glucemia.

Efecto antagónico sobre la glucemia.

Administrar con precaución. Si es necesario ajustar la dosis de la glimepirida.

Litio carbonato con Gliquidona

Posible alteración de la regulación de la glucemia.

Efecto antagónico sobre la glucemia.

Administrar con precaución. Si es necesario ajustar la dosis de la gliquidona.

Litio carbonato con Glisentida

Posible alteración de la regulación de la glucemia.

Efecto antagónico sobre la glucemia.

Administrar con precaución. Si es necesario ajustar la dosis de la glisentida.

Litio carbonato con Haloperidol

Posible aumento del efecto neurotóxico de los antipsicóticos. Administrar con precaución.

Litio carbonato con Hidroclorotiazida + triamtireno

Riesgo de toxicidad por litio.

Evitar la administración conjunta.

Litio carbonato con IMAO

Hipercinesia y discinesia tardía. Neurotoxicidad.

Administrar con precaución. Monitorear el estado neurológico y realizar EEG.

Litio carbonato con Imidapril

Aumento de la litemia.

Interferencia metabólica.

Emplear con precaución y monitoreo plasmático.

Litio carbonato con Indapamida

Riesgo de toxicidad por litio.

Disminución del clearance de litio.

Administrar con precaución.

Litio carbonato con Isobutilhidroclorotiazida

Aumento de la toxicidad.

Interferencia metabólica. Disminución excreción renal.

Monitorear la litemia.

Litio carbonato con Isrodipina

Riesgo de neurotoxicidad, manifestándose como náuseas, vómitos, diarrea, ataxia, temblores y/o tinnitus.

Administrar con precaución. Advertir al paciente.

Litio carbonato con Ketoprofeno

El ketoprofeno es un fármaco tipo AINE. Algunos AINE pueden causar aumento de la concentración sérica del litio.

Reducción de la depuración renal del litio.

Administrar con precaución. Monitorear litemia.

Litio carbonato con Ketorolac

El ketorolac es un fármaco tipo AINE. Algunos AINE pueden causar aumento de la concentración sérica de litio.

Reducción de la depuración renal de litio.

Administrar con precaución. Monitorear la litemia.

Litio carbonato con Linezolid

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos del litio.

Litio carbonato con Lornoxicam

Aumento de las concentraciones séricas del litio.

Reducción de la excreción renal.

Administrar con precaución. Ajuste posológico de estos fármacos.

Litio carbonato con Lumiracoxib

Puede aumentar las concentraciones de litio y su toxicidad.

Reducción del clearance renal de litio.

Monitorear la litemia.

Litio carbonato con Meloxicam

Aumento de los niveles de la litemia.

Interferencia en la biodisponibilidad.

Ajuste posológico del litio. Monitoreo de la litemia.

Litio carbonato con Metildiazepinona

Hipotermia.

Administrar con precaución.

Litio carbonato con Milnaciprán

Desarrollo de síndrome serotoninérgico.

Sinergismo.

No emplearlos asociados.

Litio carbonato con Moexipril

Aumento de la toxicidad por litio.

Administrar con precaución.

Litio carbonato con Morfina

Inhibición del efecto analgésico y euforizante de los opioides.

Litio carbonato con Nabumetona

La nabumetona es un fármaco tipo AINE. Algunos AINE pueden causar aumento de la concentración sérica de litio.

Reducción de la depuración renal de litio.

Administrar con precaución. Monitorear la litemia.

Litio carbonato con Nicardipina

Riesgo de neurotoxicidad, manifestándose como náuseas, vómitos, diarrea, ataxia, temblores y/o tinnitus.

Administrar con precaución. Advertir al paciente.

Litio carbonato con Nimesulida

Riesgo de toxicidad por litio.

Aumento de la litemia.

Administrar con precaución. Ajustar la dosis del litio.

Litio carbonato con Nisoldipina

Riesgo de neurotoxicidad, manifestándose como náuseas, vómitos, diarrea, ataxia, temblores y/o tinnitus.

Administrar con precaución. Advertir al paciente.

Litio carbonato con Nitalapram

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de litio.

Litio carbonato con Opioides

Inhibición del efecto analgésico y euforizante de los opioides.

Litio carbonato con Oxaceprol

Podría causar aumento de la litemia.

Reducción de la depuración renal del litio.

Administrar con precaución. Monitorear la litemia.

Litio carbonato con Parecoxib

Aumento de la concentración plasmática de litio.

Inhibición de la excreción renal de litio.

Controlar las concentraciones plasmáticas de litio.

Litio carbonato con Penicilinas

Hipernatremia si se utilizan penicilinas con alto contenido de sodio.

Aporte de sodio por algunas penicilinas.

Utilizar penicilinas con bajo contenido de sodio.

Litio carbonato con Piretanida

Mayor riesgo de toxicidad por litio.

Administrar con precaución; ajustar la dosis del litio administrado.

Litio carbonato con Potasio citrato

Disminución del efecto del litio.

Aumento de la excreción renal del litio.

Administrar con precaución.

Litio carbonato con Riomixina

Potenciación de la toxicidad del litio.

Disminución de la excreción renal del litio.

Monitoreo de la litemia.

Litio carbonato con Sodio citrato

Disminución del efecto del litio.

Aumento de la excreción renal del litio.

Administrar con precaución.

Litio carbonato con Talniflumato

Aumento de 30% a 60% de la concentración plasmática del litio. Intoxicación por litio.

Reducción de la depuración del litio.

Administrar con precaución. Realizar monitoreo de las concentraciones plasmáticas del litio y eventual aju

Litio carbonato con Telmisartán

Riesgo de aumento del efecto tóxico del litio.

Alteración de la eliminación del litio.

Administrar con suma precaución. Monitorear la litemia.

Litio carbonato con Tenoxicam

Aumento (30% a 60%) de la concentración plasmática de litio. Intoxicación por litio.

Reducción de la depuración de litio.

Administrar con suma precaución. Realizar monitoreo de las concentraciones plasmáticas de litio y eventual aj

Litio carbonato con Teofilina

Reducción del efecto del litio.

Incremento de la excreción renal del litio.

Monitoreo de la litemia.

Litio carbonato con Tetraciclinas

Potenciación de la toxicidad del litio.

Disminución de la excreción renal del litio.

Monitoreo de la litemia.

Litio carbonato con Tiaprofénico ácido

El ácido tiaprofénico es un fármaco tipo AINE. Algunos AINE pueden causar aumento de la concentración sérica de litio.

Reducción de la depuración renal de litio.

Administrar con precaución. Monitorear la litemia.

Litio carbonato con Tolfenámico ácido

Aumento de la litemia. Riesgo de toxicidad.

Disminución de la eliminación renal.

Administrar con precaución y vigilancia hematológica (coagulograma).

Litio carbonato con Trandolapril

Aparición de signos de toxicidad por litio.

Administrar con precaución.

Litio carbonato con Valdecoxib

Aumento de la concentración plasmática de litio.

Inhibición de la excreción renal de litio.

Controlar las concentraciones plasmáticas de litio.

Litio carbonato con Valsartán

Posible aumento de la concentración sérica de litio.

Medicamentos que contienen Litio carbonato

Código Medicamento Laboratorio
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