Principios Activos

Zalcitabina

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21 de Marzo del 2018 a las 08:36 pm Principio Activo (P.A) Zalcitabina
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Sinónimos.

Dideoxicitidina. DDC. ddCyd.

Acción terapéutica.

Antiviral sistémico.

Propiedades.

La zalcitabina (ddc) es un nuevo agente antirretroviral, destinado al tratamiento de pacientes infectados por HIV, que inhibe la replicación viral al afectar la enzima transcriptasa reversa del retrovirus. Su afinidad por ella es mayor que por la DNA polimerasa humana, lo que evita el bloqueo de la replicación celular. La zalcitabina compite como sustrato con el trifosfato de timidina natural, para incorporarse a las cadenas del DNA viral que se están formando por acción de la transcriptasa reversa del retrovirus (DNA polimerasa dependiente de RNA). Se absorbe bien por vía digestiva luego de su administración oral, difunde al plasma y LCR en forma significativa. Se elimina por vía renal previa biotransformación hepática.

Indicaciones.

Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Pacientes con infección por HIV avanzada (recuentos de CD4 menores de 300/mm3). Pacientes refractarios a la terapéutica con zidovudina (AZT).

Dosificación.

Terapia combinada: 0,75mg por vía oral asociados con 200mg de zidovudina cada 8 horas. Se aconseja una dosis diaria de: 2,25mg de zalcitabina y 600mg de zidovudina. Monoterapia: 0,75mg cada 8 horas (dosis diaria: 2,25mg).

Reacciones adversas.

Neuropatías periféricas, úlceras en mucosas (boca, esófago), sudoración, prurito, vómitos, constipación, astenia, fiebre, faringitis, precordialgias, anorexia, diarrea, mareos, cefaleas, rash.

Precauciones y advertencias.

Se aconseja evitar su uso en pacientes con neuropatías periféricas, sidosos con CD4 muy bajos (menos de 50/mm3), falla renal, insuficiencia hepática. En el embarazo se evaluará la relación riesgo-beneficio. Las mujeres fértiles no debieran recibir zalcitabina. Se aconseja suspender su administración en sujetos que requieran pentamidina intravenosa para el tratamiento de neumonía por Pneumocystis cariniiy se debe esperar 2 semanas una vez terminado el tratamiento con pentamidina.

Interacciones.

Evitar el empleo concomitante de fármacos neurotóxicos.

Contraindicaciones.

Lactancia.

Interacciones

Interacción Efecto
Dideoxicitidina con Alcohol

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Dideoxicitidina con Anfotericina B

Aumento de la toxicidad por zalcitabina.

Reducción de la depuración renal de zalcitabina.

Administrar con suma precaución. Reducir la dosis de zalcitabina.

Dideoxicitidina con Antiácidos

Pérdida del efecto terapéutico de la zalcitabina con antiácidos a base de aluminio y magnesio.

Reducción de la absorción de zalcitabina.

Administrar zalcitabina 3 horas antes o después que los antiácidos.

Dideoxicitidina con Antibióticos aminoglucósidos

Aumento de la toxicidad por zalcitabina.

Reducción de la depuración renal de zalcitabina.

Administrar con suma precaución. Reducir la dosis de zalcitabina.

Dideoxicitidina con Azotioprina

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Dideoxicitidina con Cimetidina

Riesgo de toxicidad por zalcitabina.

La cimetidina reduce la depuración renal de la zalcitabina.

Evitar la administración conjunta de ser posible, o reducir la dosis de la zalcitabina.

Dideoxicitidina con Cisplatino

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Efecto neurotóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Dideoxicitidina con Cloranfenicol

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Efecto neurotóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Dideoxicitidina con Compuestos de oro

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Efecto neurotóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Dideoxicitidina con Diaminodifenilsulfona

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Efecto neurotóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Dideoxicitidina con Dideoxiinosina

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Efecto neurotóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Dideoxicitidina con Disulfiram

Riesgo incrementado de neuropatía periférica.

Efecto neurotóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente ante evidencias de neuropatía periférica.

Dideoxicitidina con Diuréticos tiazídicos

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Dideoxicitidina con Estavudina

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Efecto neurotóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Dideoxicitidina con Estrógenos

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Dideoxicitidina con Etambutol

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Efecto neurotóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Dideoxicitidina con Etionamida

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Efecto neurotóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Dideoxicitidina con Fursemida

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Dideoxicitidina con Hidrazinoftalazina

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Efecto neurotóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Dideoxicitidina con Hormona dihidrofolicular

Riesgo de pancreatitis, no esperable con dosis fisiológicas de estradiol. El riesgo es mayor en pacientes con niveles elevados de triglicéridos.

Administrar con precaución.

Dideoxicitidina con L-asparaginasa

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Dideoxicitidina con Leucocristina

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Efecto neurotóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Dideoxicitidina con Litio carbonato

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Efecto neurotóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Dideoxicitidina con Litio succinato

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Efecto neurotóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Dideoxicitidina con Magnesio valproato

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Dideoxicitidina con Metildopa

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Dideoxicitidina con Metronidazol

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Efecto neurotóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Dideoxicitidina con Nevirapina

No se registra interacción farmacocinética.

No se requiere ajuste de dosis.

Dideoxicitidina con Nitrofurantoína

Incremento del riesgo de pancreatitis y neuropatía periférica por zalcitabina.

Evitar la administración conjunta, o reducir la dosis de la zalcitabina y monitorear al paciente.

Dideoxicitidina con Nitroso óxido

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Efecto neurotóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Dideoxicitidina con Pentamidina

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Dideoxicitidina con Probenecid

Riesgo de toxicidad por zalcitabina.

Probenecid reduce la depuración renal de la zalcitabina.

Evitar la administración conjunta de ser posible o reducir la dosis de zalcitabina y monitorear al paciente.

Dideoxicitidina con Ribavirina

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Efecto neurotóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Dideoxicitidina con Rimitzida

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Efecto neurotóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Dideoxicitidina con Sulfonamidas

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Dideoxicitidina con Sulindac

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Dideoxicitidina con Tetraciclinas

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Dideoxicitidina con Valganciclovir

No se ha detectado interacción.

Dideoxicitidina con Valproato de sodio

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Medicamentos que contienen Zalcitabina

Código Medicamento Laboratorio
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