Principios Activos

Fosinopril

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03 de Abril del 2016 a las 09:08 pm Principio Activo (P.A) Fosinopril
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Sinónimos.

Fosenopril.

Acción terapéutica.

Antihipertensivo. Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA).

Propiedades.

Este nuevo agente hipertensivo, que pertenece a los IECA (enalapril, lisinopril, ramipril, cilazapril, perindopril), como todos estos derivados inhiben la formación de la angiotensina II, potente amina vasopresora e hipertensora. Posee un grupo fosfinilo ligado a su cadena básica principal ciclohexilprolina. Como la mayoría de los IECA, es un profármaco que durante su biotransformación libera su metabolito activo, fosinoprilato. La absorción luego de la administración oral es de 37%, se difunde bien, se liga en alto grado a las proteínas (98%) y posee una larga vida media (11-15 horas). El efecto comienza una hora después de la administración y se hace máximo en 2 a 6 horas; el efecto antihipertensivo dura unas 24 horas. Su eliminación es dual: renal (44%-50%) y fecal (46%-50%). En sujetos con insuficiencia renal la eliminación es 50% más lenta.

Indicaciones.

En todos los casos de hipertensión esencial de diferente grado.

Dosificación.

La dosis media es de 10mg/día por vía oral. En pacientes refractarios se pueden administrar 20mg como único fármaco o asociado a diuréticos tiazídicos. En sujetos con insuficiencia renal no es necesario reducir la dosis.

Reacciones adversas.

Son leves y transitorias. Las más comunes son fatiga, náuseas, vómitos, cefalea, mialgias, tos, disfunción sexual, embotamiento, rubor, taquicardia, erupción cutánea, hipotensión.

Precauciones y advertencias.

En sujetos con insuficiencia hepática o renal que reciben fosinopril deberán controlarse rigurosamente los parámetros humorales. En sujetos sometidos a cirugía, durante la anestesia con agentes que producen hipotensión, recordar el bloqueo de la angiotensina secundaria a la liberación compensatoria de renina. Puede presentarse edema angioneurótico en cara, lengua, glotis o laringe. Tras la dosis inicial, o en pacientes con insuficiencia cardíaca o tratados con diuréticos es posible que aparezca hipotensión sintomática.

Interacciones.

El empleo simultáneo con diuréticos u otros agentes antihipertensivos potencia la respuesta terapéutica. Con diuréticos ahorradores de potasio (amilorida, triamtereno, espironolactona) o suplementos potásicos, puede aumentar la potasemia. Con antiácidos se pueden reducir los niveles séricos de fosinopril y la excreción urinaria de fosinoprilato. Con litio: si durante el tratamiento se indican sales de litio, puede aumentar la toxicidad de este antirrecurrencial.

Contraindicaciones.

No se recomienda su empleo durante el embarazo o la lactancia, ya que atraviesa la placenta y se elimina en pequeña proporción por la leche. Alergia o hipersensibilidad al fármaco o a los IECA. Edema angioneurótico hereditario. Estenosis de la arteria renal.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Fosinopril con Alopurinol

Posible potenciación de las reacciones alérgicas o de hipersensibilidad de alopurinol.

Fosinopril con Antiácidos

Pueden afectar la respuesta antihipertensora.

Mecanismo:

Interfieren la absorción digestiva del IECA.

Recomendación:

No administrar en forma simultánea. Deben indicarse con 1-2 horas de diferencia.

Fosinopril con Bloqueantes de los canales del calcio

Potenciación de la acción hipotensora.

Mecanismo:

Potenciación.

Recomendación:

Asociación terapéutica útil.

Fosinopril con Ciclosporina

Posible potenciación del efecto nefrotóxico de ciclosporina.

Fosinopril con Diuréticos ahorradores de potasio

Puede aumentar la potasemia.

Mecanismo:

Aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución. Vigilar la potasemia en terapias prolongadas.

Fosinopril con Diuréticos tiazídicos

Aumentan la acción antihipertensiva del IECA.

Mecanismo:

Aditivo.

Recomendación:

Asociación terapéutica útil.

Fosinopril con Hierro dextrano

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos del hierro dextrano.

Fosinopril con Litio

Posible aumento de la concentración sérica de litio.

Fosinopril con Litio carbonato

Aumento de la toxicidad del antimaníaco.

Mecanismo:

Aumento de la litemia.

Recomendación:

Evitar la administración simultánea.

Fosinopril con Litio succinato

Aumento de la toxicidad del antimaníaco.

Mecanismo:

Aumento de la litemia.

Recomendación:

Evitar la administración simultánea.

Fosinopril con Parecoxib

Disminución del efecto antihipertensivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Fosinopril con Rituximab

Posible potenciación del efecto hipotensivo de rituximab.

Fosinopril con Valdecoxib

Disminución del efecto antihipertensivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Medicamentos que contienen Fosinopril

Código Medicamento Laboratorio
M0000012958 MONOPRIL PLUS BRISTOL M.S.
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