Principios Activos

Pimozida

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03 de Abril del 2016 a las 07:15 pm Principio Activo (P.A) Pimozida
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Acción terapéutica.

Antipsicótico.

Propiedades.

Es un complemento sintético perteneciente a las difenilbutilpiperidinas. Estas están emparentadas con las butirofenonas y, como ellas, son neurolépticos-antipsicóticos de acción prolongada. La acción antipsicótica de la pimozida se debe al bloqueo de los receptores dopaminérgicos D2en las neuronas del SNC (sistema límbico y cuerpo estriado). Además de los receptores D2se afectan otros, lo que genera distintos efectos adicionales (bloqueo muscarínico, bloqueo a1-adrenérgico, bloqueo H1histaminérgico) que pueden ser terapéuticos o adversos. Más de 50% de la dosis oral de pimozida se absorbe en el intestino y luego es extensamente metabolizada en el hígado; liberando dos metabolitos principales, cuya actividad se desconoce. Su principal vía de eliminación es el riñón. La vida media de eliminación en pacientes esquizofrénicos es de 55 horas, aunque existe una gran diferencia interindividual.

Indicaciones.

En pacientes con síndrome de Gilles de la Tourette que no responden al tratamiento habitual. Mantenimiento de psicóticos estabilizados, trastornos emergentes de pacientes en el límite y personalidades esquizoides, paranoicas y obsesivo-compulsivas. Autismo infantil. Además en el alivio de la psicopatología de la demencia senil, corea de Huntington, neuralgia posherpética y onicotilomanía.

Dosificación.

Iniciar con 1 o 2mg diarios. Incrementar cada dos días. La dosis habitual de mantenimiento suele ser como máximo 0,2mg/kg por día.

Reacciones adversas.

Reacciones extrapiramidales, discinesia tardía, síndrome neuroléptico maligno, cambios en el electrocardiograma, astenia, dolor de pecho, hipotensión postural, náusea, vómitos, mareos, temblores, Parkinson, sudación, erupciones, visión borrosa, cataratas, nocturia.

Precauciones y advertencias.

El tratamiento con pimozida expone al paciente a riesgos serios. Como con otros neurolépticos, el paciente puede desarrollar un cuadro de discinesia tardía potencialmente irreversible (mayor riesgo en los ancianos); síndrome neuroléptico maligno, potencialmente mortal, que se manifiesta con hiperpirexia, rigidez muscular, inestabilidad autonómica y estado mental alterado; también se han producido muertes súbitas, quizá debidas a algún efecto de la pimozida sobre el corazón. En ratones hembra se ha observado un incremento del riesgo de aparición de tumores de la pituitaria, situación no observada en las ratas.

Interacciones.

Drogas que prolonguen el intervalo QT del electrocardiograma (fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, antiarrítmicos).

Contraindicaciones.

En el tratamiento de tics simples o de tics asociados con el síndrome de la Tourette. Depresión endógena, estados comatosos. Síndrome de Parkinson. Pacientes con prolongación del intervalo QT del electrocardiograma, ya sea congénito o medicamentoso. Pacientes con arritmias cardíacas. Embarazo.

Sobredosificación.

Se observa: anomalías electrocardiográficas, reacciones extrapiramidales severas, hipotensión, estado comatoso con depresión respiratoria. Tratamiento: lavado gástrico, asistencia respiratoria, administración de líquidos por vía parenteral y vasopresores (excepto adrenalina). El paciente debiera ser controlado al menos durante cuatro días.

Interacciones

Interacción Efecto
Pimozida con Agonistas dopaminérgicos

Posible disminución del efecto terapéutico de los agentes antiparkinsonianos.

Pimozida con Alcohol

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC del alcohol.

Pimozida con Alfuzosín

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Pimozida con Amiodarona

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar.

Pimozida con Amisulprida

Posibilidad de arritmias ventriculares severas. Indicar con suma precaución.

Pimozida con Amitriptilina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Amoxapina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Amprenavir

Posible disminución del metabolismo de pimozida. No indicar.

Pimozida con Anfetaminas

Posible disminución del efecto estimulador de las anfetaminas.

Pimozida con Antibióticos macrólidos

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Anticolinérgicos

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros anticolinérgicos.

Pimozida con Antifúngicos imidazólicos

Posible disminución del metabolismo de pimozida. No indicar.

Pimozida con Antiparkinsonianos

Posible disminución del efecto terapéutico de los agentes antiparkinsonianos.

Pimozida con Apomorfina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Aprepitant

Posible aumento de la concentración sérica de pimozida. No indicar.

Pimozida con Artemetero

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de los agentes prolongadores del intervalo QT. No indicar.

Pimozida con Atazanavir

Posible disminución del metabolismo de pimozida. No indicar.

Pimozida con Azitromicina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Boceprevir

Posible aumento de la concentración sérica de pimozida. No indicar.

Pimozida con Ciprofloxacina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Pimozida con Cisapride

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Claritromicina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Clorimipramina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Cloroquina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Pimozida con Clorpromazina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Darunavir

Posible disminución del metabolismo de pimozida. No indicar.

Pimozida con Dasatinib

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar.

Pimozida con Deferasirox

Posible disminución de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Pimozida con Depresores del SNC

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros depresores del SNC.

Pimozida con Dofetilida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Dolasetrón

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. No indicar.

Pimozida con Domperidona

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar.

Pimozida con Doxepina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Dronedarona

Posible potenciación del efecto prolongador de dronedarona. No indicar.

Pimozida con Droperidol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. No indicar.

Pimozida con Efavirenz

Posible potenciación del efecto arritmogénico de pimozida. No indicar.

Pimozida con Enzalutamida

Disminución de la concentración sérica de pimozida. Considerar modificación de la terapia.

Pimozida con Eritromicina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Escitalopram

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT y de los efectos adversos y tóxicos de pimozida. No indicar.

Pimozida con Fármacos que alargan el intervalo QT del ECG

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros agentes prolongadores del intervalo QT y posible potenciación del efecto prolongador de pimozida. No indicar.

Pimozida con Flecainida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Fluconazol

Posible disminución del metabolismo de pimozida y prolongación del intervalo QTc. No indicar.

Pimozida con Fluoxetina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de pimozida. No indicar.

Pimozida con Flupentixol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Fluvoxamina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de pimozida. No indicar.

Pimozida con Fosamprenavir cálcico

Posible disminución del metabolismo de pimozida. No indicar.

Pimozida con Fosaprepitant

Posible aumento de la concentración sérica de pimozida. No indicar.

Pimozida con Fosfonoformiato trisódico

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Gadobutrol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Pimozida con Haloperidol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Hierbas medicinales

Posible aumento del metabolismo de los sustratos de CYP3A4.

Pimozida con Ibutilida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Imizin

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de primozida. No indicar.

Pimozida con Indapamida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Indinavir

Posible disminución del metabolismo de pimozida. No indicar.

Pimozida con Inductores de CYP1A2

Posible aumento del metabolismo de los sustratos de CYP1A2.

Pimozida con Inductores de CYP3A4

Posible aumento del metabolismo de los sustratos de CYP3A4.

Pimozida con Inhibidores de CYP1A2

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP1A2.

Pimozida con Inhibidores de CYP3A4

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP3A4.

Pimozida con Inhibidores de la acetilcolinesterasa

Posible potenciación del efecto neurotóxico de los antipsicóticos.

Pimozida con Inhibidores de la recaptación de serotonina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de pimozida. No indicar.

Pimozida con Inhibidores de proteasa VIH

Posible disminución del metabolismo de pimozida. No indicar.

Pimozida con Isrodipina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Ketoconazol

Posible disminución del metabolismo de pimozida. No indicar.

Pimozida con Lapatinib

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QTc de pimozida. No indicar.

Pimozida con Levofloxacina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Loxapina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Lumefantrina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. No indicar.

Pimozida con Lurasidona

Posible aumento de la concentración sérica de pimozida. Evitar la administración conjunta.

Pimozida con Mefloquina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Memantina

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Pimozida con Metotrimeprazina

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. No indicar.

Pimozida con Miconazol

Posible disminución del metabolismo de pimozida. No indicar.

Pimozida con Moxifloxacina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Nefazodona

Posible disminución del metabolismo de pimozida. No indicar.

Pimozida con Nelfinavir

Posible aumento del metabolismo de pimozida. No indicar.

Pimozida con Nilotinib

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QTc. No indicar.

Pimozida con Nitalapram

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT y potenciación de los efectos adversos y tóxicos de pimozida. No indicar.

Pimozida con Norfloxacina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Norimipramina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Nortriptilina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Octreotida

Aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc.

Pimozida con Oriconazol

Posible disminución del metabolismo de pimozida. No indicar.

Pimozida con Paroxetina

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de pimozida. No indicar.

Pimozida con Pazopanib

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar.

Pimozida con Pergolida

Posible reducción del efecto terapéutico de pergolida. Monitorear la terapia.

Pimozida con Pramlintida

Posible potenciación del efecto anticolinérgico de los anticolinérgicos.

Pimozida con Probucol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. No indicar.

Pimozida con Propafenona

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Quetiapina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Quinidina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Quinina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de quinina. No indicar.

Pimozida con Ranolazina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Risperidona

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar.

Pimozida con Ritonavir

Posible disminución del metabolismo de pimozida. No indicar.

Pimozida con Saquinavir

Posible disminución del metabolismo de pimozida. No indicar.

Pimozida con Sertindol

Aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. Arritmias severas. No indicar.

Pimozida con Sertralina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de pimozida. No indicar.

Pimozida con Sotalol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Sulpirida

Posibilidad de arritmias ventriculares severas. Evitar su indicación.

Pimozida con Sunitinib

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Telitromicina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Tetrabenazina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los antipsicóticos y posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tetrabenazina. No indicar.

Pimozida con Tioridazina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Tipranavir

Posible disminución del metabolismo de pimozida. No indicar.

Pimozida con Toremifeno

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Trimipramina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Voriconazol

Posible disminución del metabolismo y potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Pimozida con Ziprasidona

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de ziprasidona. No indicar.

Pimozida con Zuclopentixol

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. No indicar.

Medicamentos que contienen Pimozida

Código Medicamento Laboratorio
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