Principios Activos

Hierro sulfato

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03 de Abril del 2016 a las 09:02 pm Principio Activo (P.A) Hierro sulfato
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Sinónimos.

Sulfato ferroso.

Acción terapéutica.

Antianémico.

Propiedades.

El sulfato ferroso es una sal inorgánica que contiene 20% de hierro. Se utiliza como fuente de ese mineral. Debe conocerse la cantidad total de hierro de cada preparado y no su masa total. La mayor ventaja del uso parenteral del hierro es la posibilidad de formar con rapidez reservas del elemento que por vía oral tardarían meses en alcanzarse (por ejemplo, en pacientes que recibirán eritropoyetina). El intestino delgado regula la absorción y previene la entrada de gran cantidad de hierro al torrente sanguíneo.

Indicaciones.

Anemias ferropénicas o ferroprivas.

Dosificación.

Dosis terapéutica usual: 200mg-300mg de hierro/día (2mg/kg a 3mg/kg) en 3 tomas diarias sobre la base del contenido de hierro del preparado. Para prevención: 15mg/día a 30mg/día. La dosis máxima diaria es de 1.200mg. La respuesta a la terapéutica con hierro se evalúa mediante el índice de producción de reticulocitos y la elevación de la hemoglobina o del hematócrito. No debe tomarse una decisión acerca de la efectividad del tratamiento hasta después de transcurridas 3 a 4 semanas. El empleo profiláctico del hierro oral debe reservarse para pacientes con alto riesgo: embarazadas, pérdida menstrual excesiva, dadores de sangre y lactantes.

Reacciones adversas.

La intolerancia a los preparados orales de hierro es en especial una función de la cantidad de hierro soluble presente en el tracto gastrointestinal y de factores psicológicos. Pirosis, náuseas, vómitos, malestar gástrico superior, constipación y diarrea. Con dosis altas son más comunes las náuseas y el dolor abdominal. Heces oscuras teñidas por el hierro. Hemocromatosis, sólo en pacientes con trastornos en la absorción del hierro. La sobredosis de hierro es en particular grave en los niños, ya que se requiere atención inmediata si la ingestión ha superado los 30mg/kg. El tratamiento se realiza con deferroxamina.

Precauciones y advertencias.

Debe tenerse especial cuidado en pacientes que puedan desarrollar una sobrecarga de hierro, como pueden ser aquellos con hemocromatosis, anemia hemolítica o aplasia eritrocitaria. En caso de falla en la respuesta al tratamiento, deben investigarse otras causas de anemia. No conviene usar el hierro durante el primer trimestre del embarazo o en pacientes con carcinoma gástrico, colitis ulcerosa o úlcera gastroduodenal.

Interacciones.

El hierro forma quelatos con las tetraciclinas, disminuyéndose la absorción de ambos. Su absorción es menor en presencia de penicilamina y antiácidos. Por potenciales interacciones, conviene separar en varias horas la administración de hierro y otros fármacos.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al hierro. Pacientes con sobrecarga de hierro.

Interacciones

Interacción Efecto
Hierro sulfato con Antiácidos orales

Reducción de la eficacia antianémica del hierro oral.

Disminución de la absorción gastrointestinal.

Administrar estos fármacos con el mayor intervalo posible.

Hierro sulfato con Cimetidina

Reducción de la eficacia antianémica del hierro oral.

Reducción de la absorción gastrointestinal del hierro.

Administrar estos fármacos con un mínimo de 2 horas de intervalo.

Hierro sulfato con Ciprofloxacina

Reducción de la eficacia antimicrobiana del ciprofloxacino.

Evitar la administración conjunta.

Hierro sulfato con Cloranfenicol

Reducción o retraso de la eficacia antianémica del hierro.

El cloranfenicol retrasa la maduración de los eritrocitos.

Evitar la administración conjunta, si es posible, en pacientes con anemia ferropénica.

Hierro sulfato con Colestiramina

Reducción de la eficacia antianémica del hierro oral.

La colestiramina se une con el hierro y disminuye su absorción gastrointestinal.

Administrar estos fármacos con el mayor intervalo posible.

Hierro sulfato con Enzimas pancreáticas

Reducción de la eficacia antianémica del hierro oral.

Disminución de la absorción gastrointestinal del hierro por efecto de una sustancia presente en el extracto de enzimas pancreáticas.

Utilizar hierro parenteral.

Hierro sulfato con Hierro dextrán

Riesgo de saturación férrica.

Adición.

No asociar.

Hierro sulfato con L-xyloascórbico ácido

Aumento de la eficacia antianémica del hierro oral.

Aumento de la absorción gastrointestinal.

Interacción útil en pacientes con dificultades para absorber hierro oral. Administrar 200mg de ácido ascórbico por cada 20mg de hierro.

Hierro sulfato con Metilteobromina

Reducción de la eficacia antianémica del hierro oral.

Reducción de la absorción gastrointestinal del hierro.

Administrar estos fármacos con un mínimo de 2 horas de intervalo.

Hierro sulfato con Oxido de cinc

Reducción del efecto terapéutico del zinc.

Reducción de la absorción gastrointestinal del zinc.

Evitar la administración conjunta.

Hierro sulfato con Penicilinas

Reducción del efecto del hierro sulfato.

Reducción de la absorción del hierro.

Administrar ambos fármacos separadas (2 a 4 horas).

Hierro sulfato con Tetraciclinas

Reducción de la eficacia antimicrobiana de las tetraciclinas por vía oral.

Las tetraciclinas forman un quelato insoluble con el hierro en el TGI, disminuyendo su absorción en un 50-90%.

Administrar estos fármacos con un intervalo mayo

Medicamentos que contienen Hierro sulfato

Código Medicamento Laboratorio
M0000011146 APOL ETIFAR
M0000011727 CLUSIVOL WYETH CONSUMO
M0000011835 DAYAMINERAL ABBOTT
M0000012193 FERRO-FOLIC ABBOTT
M0000012195 FERROCE B12 MEYER ALIAN
M0000012504 IBEROL C ABBOTT
M0000012979 MULTIVIT PERINATAL MEYER
M0000013379 PROSOLMIN ROEMMERS OSMOPH
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