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Ascórbico ácido

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12 de Septiembre del 2017 a las 03:35 pm Principio Activo (P.A) Ascórbico ácido
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Sinónimos.

Vitamina C. Calcio ascorbato. L-xyloascórbico ácido. Cevitámico ácido.

Acción terapéutica.

Antiinfeccioso. Antioxidante.

Propiedades.

El ácido ascórbico es necesario para la formación de colágeno y reparación de tejidos corporales; puede estar implicado en algunas reacciones de oxidación y reducción. Interviene en el metabolismo de la fenilalanina, tirosina, ácido fólico y hierro; en la utilización de los hidratos de carbono, en la síntesis de lípidos y proteínas y en la conservación de la integridad de los vasos sanguíneos. Como coadyuvante de la deferroxamina, tiene una interacción compleja, ya que en pequeñas dosis orales (150 a 250mg/día) puede mejorar la acción quelante de la deferroxamina y aumentar la excreción de hierro. Se absorbe en forma rápida en el tracto gastrointestinal (yeyuno), su unión a las proteínas es baja (25%). Se encuentra presente en plasma y células y las mayores concentraciones se hallan en el tejido glandular. Se metaboliza en el hígado y se excreta por riñón muy poca cantidad sin metabolizar o como metabolitos. La excreción urinaria aumenta cuando las concentraciones en plasma son superiores a 1,4mg/100ml.

Indicaciones.

Profilaxis y tratamiento de la deficiencia de vitamina C, que se produce como resultado de una nutrición inadecuada. Escorbuto. Las necesidades de vitamina C aumentan en pacientes sometidos a hemodiálisis crónica, enfermedades gastrointestinales, cáncer, úlcera péptica, infecciones, lactantes que reciben fórmulas no enriquecidas. Dietas inusuales, embarazo y lactancia.

Dosificación.

Hay dosis dietéticas de las vitaminas (RDA); son valores establecidos por la Food and Nutrition Board of the National Research Council. RDA: niños de 4 a 6 años: 45mg; varones adultos: 60mg; mujeres adultas: 60mg; mujeres embarazadas: 80mg; mujeres en período de lactancia: 100mg. Estas cantidades, en general, son aportadas por la dietas adecuadas. Fuente dietética de ácido ascórbico: cítricos, tomates, pimientos crudos. Dosis usual para adultos: oral: 50 a 100mg/día. Diálisis crónica: 100 a 200mg/día. Tratamiento de la deficiencia: 100 a 250mg/día. Dosis pediátricas usuales: suplemento dietético: lactantes y niños menores de 4 años: 20 a 50mg/día. Tratamiento de la deficiencia: 100 a 300mg/día en dosis fraccionadas. Inyectable: dosis usual adultos: suplemento nutricional: vía IM o IV: 100 a 250mg, 1 a 3 veces al día. Dosis pediátricas usuales: vía IM o IV: 100 a 300mg/día en dosis fraccionadas.

Reacciones adversas.

Después de la administración prolongada de 2g a 3g/día se puede producir escorbuto al retirar la medicación. En dosis alta puede dar dolor en la zona renal, ya que el uso prolongado de dosis elevadas puede producir precipitación de cálculos de oxalato en el tracto urinario. Diarrea, cefaleas, náuseas, vómitos y gastralgias son síntomas que pueden aparecer por dosis elevadas.

Precauciones y advertencias.

No administrar dosis altas durante el embarazo. Antecedentes de formación de cálculos o de gota.

Interacciones.

El uso simultáneo de barbitúricos o primidona puede aumentar la excreción de ácido ascórbico en la orina. El uso crónico o en dosis elevadas con disulfiram puede interferir en la interacción disulfiram-alcohol. La acidificación de la orina que produce el uso de grandes dosis de ácido ascórbico puede acelerar la excreción renal de mexiletina. La prescripción conjunta con salicilatos aumenta la excreción urinaria de ácido ascórbico.

Contraindicaciones.

Aunque no hay evidencia de efectos perjudiciales no se ha establecido la seguridad en el feto con dosis altas de vitamina C. Deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en pacientes con hiperoxaluria, cálculos renales, diabetes mellitus, hemocromatosis, anemia sideroblástica, talasemia, anemia drepanocítica.

Interacciones

Interacción Efecto
L-xyloascórbico ácido con Aluminio hidróxido

Posible aumento de la absorción del hidróxido de aluminio.

L-xyloascórbico ácido con Anfetaminas

Posible disminución de la concentración sérica de anfetaminas.

L-xyloascórbico ácido con Antibióticos aminoglucósidos

Reduce el efecto antibiótico en el tracto urinario.

Acidificación de la orina por el ácido ascórbico.

Interacción no relevante.

L-xyloascórbico ácido con Anticoagulantes orales

Reduce el efecto de los anticoagulantes.

Administrar con precaución. La dosis de los anticoagulantes orales puede necesitar ajuste.

L-xyloascórbico ácido con Aspirina

Aumento de las concentraciones plasmáticas de los salicilatos, disminución de su excreción urinaria e incremento de la excreción urinaria del ácido ascórbico.

Acidificación de la orina por el ácido ascórbico.

L-xyloascórbico ácido con Bortezomib

Posible disminución del efecto terapéutico de bortezomib.

L-xyloascórbico ácido con Celulosa

Reducción del efecto preventivo de la formación de cálculos de oxalato de la resina de celulosa.

El ácido ascórbico se metaboliza a oxalato y se excreta por orina.

No administrar ácido ascórbico a pacientes en tratamiento con resin

L-xyloascórbico ácido con Cianocobalamina

Posible pérdida del efecto de la cianocobalamina oral.

El ascórbico ácido (altas dosis) provocaría la degradación en el TGI de la cianocobalamina cuando se administran en forma conjunta.

Administrar ambos fármacos con un intervalo m

L-xyloascórbico ácido con Clidinio

Reduce el efecto del clidinio.

L-xyloascórbico ácido con Deferiprona

Posible aumento de los efectos adversos de ambas sustancias.

No administrar en forma conjunta.

L-xyloascórbico ácido con Desferroxamina

Posible aumento de los efectos tóxicos y adversos de desferoxamina.

L-xyloascórbico ácido con Etinilestradiol

Aumento de las concentraciones plasmáticas del etinilestradiol. Riesgo de aumento de fenómenos de tromboembolismo. Riesgo de embarazo por retiro brusco del ácido ascórbico.

El ácido ascórbico inhibiría la metabolización del etinilestradi

L-xyloascórbico ácido con Etinilestradiol + drospirenona

Posible aumento de la concentración plasmática de etinilestradiol.

Posible inhibición de la conjugación.

Administrar con precaución.

L-xyloascórbico ácido con Fenotiazinas

Reduce el efecto de las fenotiazinas.

Aumenta la depuración de las fenotiazinas.

L-xyloascórbico ácido con Flufenazina

Reducción de las concentraciones plasmáticas de la flufenazina.

L-xyloascórbico ácido con Hidroxocobalamina

Posible pérdida del efecto de la hidroxocobalamina oral.

El ascórbico ácido (altas dosis) provocaría la degradación en el TGI de la hidroxocobalamina cuando se administran en forma conjunta.

Administrar ambos fármacos con un interva

L-xyloascórbico ácido con Hidroxocobalamina

Posible pérdida del efecto de la vitamina B12oral.

El ascórbico ácido (altas dosis) provocaría la degradación en el TGI de la vitamina B12cuando se administran en forma conjunta.

Administrar ambos fármacos con

L-xyloascórbico ácido con Hierro

Aumento de la biodisponibilidad oral de hierro.

Facilita la conversión de hierro en su forma iónica (Fe2+) más absorbible.

L-xyloascórbico ácido con Hierro sulfato

Aumento de la eficacia antianémica del hierro oral.

Aumento de la absorción gastrointestinal.

Interacción útil en pacientes con dificultades para absorber hierro oral. Administrar 200mg de ácido ascórbico por cada 20mg de hierro.

L-xyloascórbico ácido con Metilatropina

Reduce el efecto de la atropina.

L-xyloascórbico ácido con Paraaminosalicílico ácido

Aumenta la posibilidad de cristaluria por el ácido aminosalicílico.

Acidificación de la orina.

Evitar la administración conjunta.

L-xyloascórbico ácido con Salicilamida

Aumenta las concentraciones plasmáticas de ambos fármacos.

Importancia clínica no determinada.

L-xyloascórbico ácido con Salicilatos

Los salicilatos inhiben la captación del ácido ascórbico por leucocitos y plaquetas. Riesgo (poco probable) de depleción tisular del ácido ascórbico.

Inhibición de la captación celular del ácido ascórbico.

En los pacientes que r

L-xyloascórbico ácido con Sulfapirimidina

Aumento del riesgo de cristaluria.

Acidificación de la orina por el ácido ascórbico.

Administrar con precaución.

L-xyloascórbico ácido con Ticlopidina

Aumento del riesgo hemorrágico.

Sinergismo de la actividad del antiagregante plaquetario. Agresión de la mucosa gástrica por los salicilatos.

Evitar la administración conjunta.

L-xyloascórbico ácido con Warfarina

Reduce el efecto de los anticoagulantes.

Administrar con precaución. La dosis de la warfarina puede necesitar ajuste.

Medicamentos que contienen Ascórbico ácido

Código Medicamento Laboratorio
M0000010849 ABVITOS GACHE
M0000010909 ADADERM VARGAS AMERICAN
M0000011146 APOL ETIFAR
M0000011275 BENUTREX ORGANON
M0000011327 BIOCAPS BIOTECH NATURIS
M0000011578 CEPIN ROEMMERS MEDIHE
M0000011727 CLUSIVOL WYETH CONSUMO
M0000011834 DAYAMIN EMULSION ABBOTT
M0000011835 DAYAMINERAL ABBOTT
M0000011886 DIABION MERCK
M0000011893 DIAMEL SM PHARMA
M0000012079 ENERGYVIT ELMOR
M0000012081 ENFAMIL AR PREMIUN BRISTOL MEAD J.
M0000012091 ENSURE ABBOTT
M0000012169 FEFOL DOLLDER
M0000012193 FERRO-FOLIC ABBOTT
M0000012194 FERROCE MEYER ALIAN
M0000012195 FERROCE B12 MEYER ALIAN
M0000012197 FERRONORM MEDIFARM
M0000012294 FOSFORAL ETIFAR
M0000012405 GLUCERNA SR ABBOTT
M0000012446 HENOVIC VARGAS
M0000012449 HEPAFOL CON B-12 MEYER
M0000012484 HIVIT BEHRENS OTC
M0000012504 IBEROL C ABBOTT
M0000012609 KALSIS SM PHARMA
M0000012656 KINERTON VIVAX
M0000012717 LETISAN LETI
M0000012845 MATERNAVIT MEDIFARM
M0000012860 MAYORCITOS GOLD WYETH
M0000012975 MULTIDEX MEDIFARM
M0000012977 MULTIVIRAL MEYER
M0000012978 MULTIVIT NATURA MEYER NATURE
M0000012979 MULTIVIT PERINATAL MEYER
M0000013122 OCOXIN SM PHARMA
M0000013157 OPTIVITA PLUS KONSUMA
M0000013191 OXINORM MEDIFARM
M0000013272 PHARMORAT LETI STETIFARM
M0000013316 POLIVITAPLEX CON MINERALES GACHE
M0000013317 POLIVITAPLEX SIMPLE GACHE
M0000013318 POLY-VI-SOL BRISTOL MEAD J.
M0000013379 PROSOLMIN ROEMMERS OSMOPH
M0000013380 PROSOLVIT ROEMMERS OSMOPH
M0000013388 PROVAX VIVAX
M0000013487 RO-C-VAR INFINITY PHARMA
M0000013700 SUPER SUSTAGEN BRISTOL MEAD J.
M0000013706 SUSTAGEN BRISTOL MEAD J.
M0000013711 SYMBION MERCK
M0000013762 TERACE ZINC KONSUMA
M0000013853 TRI-VI-SOL BRISTOL MEAD J.
M0000013909 UVAGEN MEDIFARM
M0000013983 VIGORAN KONSUMA
M0000013985 VILOX BEHRENS OTC
M0000014000 VITALUX PLUS NOVARTIS
M0000014033 VITAVISION OFTALMI
M0000014037 VITNATAL SM PHARMA
M0000014040 VIUSID SM PHARMA
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