Principios Activos

Ticlopidina

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06 de Abril del 2016 a las 10:32 am Principio Activo (P.A) Ticlopidina
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Acción terapéutica.

Antiagregante plaquetario.

Propiedades.

La ticlopidina luego de su ingestión interfiere con la función de la membrana plaquetaria a través de la inhibición del acoplamiento entre las plaquetas y el fibrinógeno inducido por el ADP, y de las subsiguientes interacciones interplaquetarias. El efecto sobre la función plaquetaria es irreversible durante el tiempo de vida de la plaqueta. Luego de una administración oral de 250mg, la ticlopidina se absorbe rápidamente y muestra un pico plasmático a las 2 horas. La absorción es mayor de 80%, uniéndose reversiblemente a las proteínas plasmáticas en un 96%. Se metaboliza intensamente en el hígado.

Indicaciones.

Pacientes con riesgo de ictus o que hayan experimentado un ictus parcial o completo. Procesos en los cuales la función plaquetaria anormal es causa de trombosis intravasculares.

Dosificación.

La dosis usual es de 250mg a 500mg al día junto con las principales comidas, pero puede incrementarse hasta 1g por día.

Reacciones adversas.

Las más comunes observadas, junto con el porcentual de aparición son: diarrea (12,5%), náuseas (7%), dispepsia (7%), rash (5,1%), dolor gastrointestinal (3,7%), neutropenia (2,4%), púrpura (2,2%), vómitos (1,9%), flatulencia (1,5%), prurito (1,3%), vértigos (1,1%), anorexia (1%), pruebas hepáticas anormales (1%).

Interacciones.

Las dosis terapéuticas de ticlopidina pueden aumentar hasta 30% la vida media plasmática de la antipirina y puede ocasionar efectos similares en otras drogas con igual metabolismo. Los antiácidos administrados antes de la ticlopidina reducen sus niveles plasmáticos en 18%. La administración crónica de cimetidina reduce el clearance de la ticlopidina en 50%. La administración simultánea con digoxina reduce los niveles plasmáticos de esta última en 15%. La administración concomitante de ticlopidina y teofilina incrementa la vida media de eliminación de esta última de 8 a 12 horas.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la droga. Neutropenia y trombocitopenia. Presencia de trastornos hemostáticos o hemorragias patológicas activas. Pacientes con severo trastorno hepático.

Interacciones

Interacción Efecto
Ticlopidina con AINE

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los agentes antiplaquetarios.

Ticlopidina con Análogos de la prostaciclina

Posible potenciación del efecto antiplaquetario de los agentes antiplaquetarios.

Ticlopidina con Antiagregantes plaquetarios

Posible potenciación del efecto anticoagulante de otros agentes antiagregantes.

Ticlopidina con Anticoagulantes orales

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los anticoagulantes.

Ticlopidina con Aspirina

Aumento del riesgo hemorrágico.

Sinergismo de la actividad antiagregante plaquetaria. Agresión de la mucosa gástrica por los salicilatos.

Evitar la administración conjunta.

Ticlopidina con Bemiparina

Riesgo de sangrado.

Efecto sinérgico inhibitorio sobre la coagulación.

Evitar la administración conjunta.

Ticlopidina con Cilostazol

Potenciación del efecto antiagregante plaquetario. Riesgo de hemorragia.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Ajustar la dosis de ambos fármacos en función del grado de inhibición de la agregación plaquetaria.

Ticlopidina con Clopidogrel

Posible disminución de la concentración sérica de los metabolitos activos de clopidogrel. No indicar.

Ticlopidina con Dasatinib

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los agentes antiplaquetarios.

Ticlopidina con Deferasirox

Posible disminución de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Ticlopidina con Derivados de la teofilina

Posible disminución del metabolismo de los derivados de la teofilina.

Ticlopidina con Desirudina

Posible aumento del efecto farmacológico de ambos fármacos.

Ambos fármacos afectan el mecanismo de la coagulación.

Administrar con precaución.

Ticlopidina con Dexketoprofeno

Aumento del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Ticlopidina con Drotrecogin alfa (activado)

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de drotrecogin alfa.

Ticlopidina con Enoxaparina sódica

Posible aumento de los efectos de la enoxaparina sódica.

Efecto aditivo.

No administrar. En caso de ser necesaria la coadministración de estas sustancias, realizar controles clínicos y de laboratorio.

Ticlopidina con Eptifibatide

Riesgo de hemorragias.

Sinergismo sobre los mecanismos de coagulación.

Administrar con suma precaución.

Ticlopidina con Etodólico ácido

Aumento del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Ticlopidina con Fenitoína

Posible disminución del metabolismo de fenitoína (difenilhidantoína).

Ticlopidina con Fesoterodina

Posible aumento de la concentración sérica de los metabolitos activos de fesoterodina.

Ticlopidina con Flurbiprofeno

Aumento del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Ticlopidina con Fondaparinux sódico

Mayor riesgo de hemorragia. Administrar con precaución.

Ticlopidina con Glucosamina

Posible potenciación del efecto antiplaquetario de los agentes antiplaquetarios.

Ticlopidina con Hierbas medicinales

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los agentes antiplaquetarios.

Ticlopidina con Ibritumomab tiuxetan

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ticlopidina con Iloprost

Aumento del efecto anticoagulante y del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administración con precaución. Monitoreo del estado de coagulación.

Ticlopidina con Inductores de CYP3A4

Posible aumento del metabolismo de los sustratos de CYP3A4.

Ticlopidina con Ketoprofeno

Aumento del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Ticlopidina con Ketorolac

Aumento del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Ticlopidina con L-xyloascórbico ácido

Aumento del riesgo hemorrágico.

Sinergismo de la actividad del antiagregante plaquetario. Agresión de la mucosa gástrica por los salicilatos.

Evitar la administración conjunta.

Ticlopidina con Lisina acetilsalicilato

Aumento del riesgo de hemorragias.

Sinergismo de la actividad antiagregante plaquetaria. Agresión de la mucosa gástrica por el acetilsalicilato de lisina.

Evitar la administración conjunta.

Ticlopidina con Melagatrán

Potenciación farmacológica del efecto anticoagulante.

Riesgo de hemorragias.

No asociar.

Ticlopidina con Metilmorfina

Posible disminución del efecto terapéutico de codeína.

Ticlopidina con Nabumetona

Aumento del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Ticlopidina con Nebivolol

Posible aumento de la concentración sérica de nebivolol.

Ticlopidina con Oxaceprol

Aumento del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Ticlopidina con Parnaparina sódica

Posible aumento de los efectos de parnaparina sódica.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Ticlopidina con Pentosanpolisulfónico éster

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los agentes antiplaquetarios.

Ticlopidina con Pentoxifilina

Posible potenciación del efecto antiplaquetario de los agentes antiplaquetarios.

Ticlopidina con Prostaglandina X

Aumento del riesgo de hemorragia.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Ticlopidina con Reteplasa

Aumento del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente, especialmente en las zonas de punción.

Ticlopidina con Salicilatos

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los salicilatos.

Ticlopidina con Sulodexida

Riesgo de sangrado.

Efecto sinérgico inhibitorio sobre la coagulación.

Evitar la administración conjunta.

Ticlopidina con Sustratos de CYP2B6

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP2B6.

Ticlopidina con Sustratos de CYP2C19

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP2C19.

Ticlopidina con Sustratos de CYP2D6

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP2D6.

Ticlopidina con Talniflumato

Aumento del riesgo de hemorragia.

Sinergismo del efecto anticoagulante y del efecto gastrolesivo.

Evitar la administración conjunta. En caso de ser inevitable, realizar un estricto monitoreo del paciente.

Ticlopidina con Tamoxifeno

Posible disminución del metabolismo de tamoxifeno.

Ticlopidina con Tenoxicam

Aumento del riesgo de hemorragia.

Sinergismo de efecto anticoagulante y del daño a la mucosa gastrointestinal.

Evitar la administración conjunta. En caso de ser inevitable, realizar estricto monitoreo del paciente.

Ticlopidina con Teofilina

Posible disminución del metabolismo de los derivados de la teofilina.

Ticlopidina con Tiaprofénico ácido

Aumento del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Ticlopidina con Tinzaparina sódica

Riesgo de sangrado.

Efecto sinérgico inhibitorio sobre la coagulación.

Evitar la administración conjunta.

Ticlopidina con Tioridazina

Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar.

Ticlopidina con Tositumomab

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de tositumomab y tositumomab I 131.

Ticlopidina con Tramadol

Posible disminución del efecto terapéutico de tramadol.

Ticlopidina con Trombolíticos

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los agentes trombolíticos.

Ticlopidina con Ximelagatrán

Potenciación farmacológica del efecto anticoagulante.

Riesgo de hemorragias.

No asociar.

Medicamentos que contienen Ticlopidina

Código Medicamento Laboratorio
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