Principios Activos

Tramadol

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06 de Abril del 2016 a las 10:29 am Principio Activo (P.A) Tramadol
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Acción terapéutica.

Analgésico de acción central.

Propiedades.

En los seres humanos y en animales el tramadol es metabolizado principalmente por desmetilación O- y N- y conjugación subsiguiente. De manera contrastante con el caso de los animales, en los seres humanos se elimina mucho más droga intacta en la orina. Aparte del metabolito O-desmetiltramadol (M1), todos los demás metabolitos son farmacológicamente inactivos. Vidas medias biológicas del tramadol y su metabolito M1después de administración oral en humanos: en suero 6,8 y 9,4 horas respectivamente y en orina 6,2 y 7,2 horas respectivamente. Después de la administración oral, el tramadol es absorbido rápido y casi por completo (por lo menos 90%). Las concentraciones séricas máximas se alcanzan una dos horas después de la administración de tramadol. La biodisponibilidad absoluta del tramadol oral es de cerca de 65%.

Indicaciones.

Dolor agudo y crónico, severo a moderado, medidas diagnósticas dolorosas, y dolor quirúrgico.

Dosificación.

La posología depende de la intensidad del dolor y de la sensibilidad del paciente. Las dosis recomendadas en adultos y niños de más de 14 años son: 50mg a 500mg/día las formas orales y 100mg a 400mg/día, la forma inyectable por vía IV, lenta o diluida en solución para infusión.

Efectos secundarios.

Al igual que con todos los analgésicos de acción central, con la terapéutica de tramadol pueden ocurrir los siguientes efectos colaterales: diaforesis (en particular cuando la administración intravenosa es demasiado rápida), mareos, náuseas, vómitos, sequedad de boca, fatiga o confusión. Si en contra de las instrucciones se administra por vía intravenosa en forma demasiado rápida, pueden ocurrir bochornos, diaforesis y taquicardia pasajera; aparte de eso, generalmente no tiene efecto sobre el sistema cardiovascular.

Interacciones.

Cuando se combina con barbitúricos, se prolonga la duración de la anestesia. No obstante, la combinación al mismo tiempo del tramadol con un tranquilizante, es probable que tenga un efecto favorable sobre la sensación de dolor. No se debe combinar tramadol con inhibidores de la MAO.

Contraindicaciones.

Está contraindicado en casos de intoxicación aguda con alcohol, hipnóticos, analgésicos u otras drogas con acción sobre el SNC.

Interacciones

Interacción Efecto
Tramadol con Alcohol

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC.

Tramadol con Amiodarona

Posible disminución del efecto terapéutico de tramadol.

Tramadol con Amitriptilina

Posible potenciación del efecto neuroexcitatorio de tramadol.

Tramadol con Antidepresivos tricíclicos

Posible potenciación del efecto neuroexcitatorio de tramadol.

Tramadol con Bupropión

Posible disminución del efecto terapéutico de tramadol.

Tramadol con Celecoxib

Posible disminución del efecto terapéutico de tramadol.

Tramadol con Cimetidina

Posible disminución del efecto terapéutico de tramadol.

Tramadol con Clorimipramina

Posible potenciación del efecto neuroexcitatorio de tramadol.

Tramadol con Dapoxetina

Dapoxetina no debe utilizarse a la vez que otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, u otros medicamentos o plantas medicinales con acción serotoninérgica por la aparición de efectos asociados a un incremento de la serotonina. <

Tramadol con Dasatinib

Posible aumento de la concentración sérica de tramadol.

Tramadol con Deferasirox

Posible disminución de la concentración sérica de tramadol.

Tramadol con Deprenilo

Tramadol puede incrementar los efectos adversos/tóxicos de los IMAO. Considerar modificación de la terapia.

Tramadol con Depresores del SNC

Potenciación de la depresión sobre el SNC.

Adición.

Tramadol con Difenhidramina

Posible disminución del efecto terapéutico de tramadol.

Tramadol con Doxepina

Posible potenciación del efecto neuroexcitatorio de tramadol.

Tramadol con Enzalutamida

Disminución de la concentración sérica de tramadol. No indicar.

Tramadol con Escitalopram

Posible potenciación del efecto neuroexcitatorio de tramadol.

Tramadol con Fluoxetina

Posible potenciación del efecto neuroexcitatorio de tramadol.

Tramadol con Fluvoxamina

Posible potenciación del efecto neuroexcitatorio de tramadol.

Tramadol con IMAO

Posible potenciación del efecto neuroexcitatorio de los inhibidores de la MAO. No indicar.

Tramadol con Imizin

Los antidepresivos tricíclicos pueden incrementar el efecto neuroexcitatorio de tramadol. Monitorear la terapia.

Tramadol con Inductores de CYP3A4

Posible aumento del metabolismo de tramadol.

Tramadol con Inhibidores de CYP2D6

Posible disminución del efecto terapéutico de tramadol.

Tramadol con Inhibidores de CYP3A4

Posible disminución del metabolismo de tramadol.

Tramadol con Inhibidores de la recaptación de serotonina

Posible potenciación del efecto neuroexcitatorio de tramadol.

Tramadol con Ketoconazol

Posible disminución del efecto terapéutico de tramadol.

Tramadol con Lignocaína

Posible disminución del efecto terapéutico de tramadol.

Tramadol con Linezolid

Posible potenciación del efecto neuroexcitatorio de los IMAO.

Tramadol con Metotrimeprazina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC.

Tramadol con Miconazol

Posible disminución del efecto terapéutico de tramadol.

Tramadol con Moclobemida

Posible potenciación del efecto neuroexcitatorio de IMAO.

Tramadol con Moduladores de serotonina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los moduladores de la serotonina.

Tramadol con Nitalapram

Posible potenciación del efecto neuroexcitatorio de tramadol.

Tramadol con Nitrofurazolidona

Posible potenciación del efecto neuroexcitatorio de los IMAO.

Tramadol con Nortriptilina

Posible potenciación del efecto neuroexcitatorio de tramadol.

Tramadol con Oxicodona

Potenciación de la depresión sobre el SNC, riesgo de depresión respiratoria, hipotensión y sedación profunda.

Efecto aditivo.

Evitar la administración conjunta.

Tramadol con Paroxetina

Posible aumento de la neurotoxicidad de tramadol. Posible aparición de síndrome serotoninérgico. No indicar.

Tramadol con Pinaverio bromuro

Disminución de la motilidad intestinal.

Efecto aditivo.

En lo posible evitar la administración conjunta.

Tramadol con Pirimetamina + sulfadoxina

Posible disminución del efecto terapéutico de tramadol.

Tramadol con Procarbazina

Posible potenciación del efecto neuroexcitatorio de los IMAO.

Tramadol con Ranolazina

Posible disminución del efecto terapéutico de tramadol.

Tramadol con Rasagilina

Posible potenciación del efecto neuroexcitatorio de los IMAO.

Tramadol con Ritonavir

Evaluar ajuste (disminución) de la dosis de tramadol.

Tramadol con Sertralina

Posible potenciación del efecto neuroexcitatorio de tramadol.

Tramadol con Sibutramina

Aumento del efecto serotoninérgico de tramadol. No indicar.

Tramadol con Terbinafina

Posible disminución del efecto terapéutico de tramadol.

Tramadol con Ticlopidina

Posible disminución del efecto terapéutico de tramadol.

Tramadol con Tioridazina

Posible disminución del efecto terapéutico de tramadol.

Tramadol con Tranilcipromina

Tramadol puede aumentar el efecto neuroexcitatorio de los IMAO. Considerar modificación de la terapia.

Tramadol con Trimipramina

Posible potenciación del efecto neuroexcitatorio de tramadol.

Tramadol con Triprolidina

Sedación, potenciación de la depresión sobre el SNC.

Efecto aditivo depresor sobre el SNC.

En lo posible evitar la administración conjunta.

Tramadol con Vilazodona

Aumento de los efectos adversos/tóxicos de uno o ambos fármacos. Se recomienda suma precaución.

Medicamentos que contienen Tramadol

Código Medicamento Laboratorio
M0000013894 ULTRACET JANSSEN
M0000014069 ZALDIAR GRÜNENTHAL
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