Principios Activos

Vitamina B12

Publicidad
21 de Marzo del 2018 a las 08:37 pm Principio Activo (P.A) Vitamina B12
90
.
Compartir
Twitter Facebook

Sinónimos.

Cianocobalamina. Hidroxocobalamina. Cobalamina. Cianocobamida.

Acción terapéutica.

Suplemento nutricional (vitamina).

Propiedades.

La vitamina B12se presenta en dos formas sintéticas, la hidroxocobalamina y la cianocobalamina. Actúa como coenzima en varias funciones metabólicas, incluido el metabolismo de grasas, carbohidratos y síntesis de proteínas. Es necesaria para el crecimiento y replicación celular, hematopoyesis, y síntesis de nucleoproteínas y mielina, por su efecto sobre el metabolismo de la metionina, el ácido fólico y el ácido malónico. La absorción, que no es dificultosa, excepto en los síndromes de malabsorción, se produce en la mitad inferior del íleon. La presencia del factor intrínseco (FI) es esencial para la absorción de vitamina B12administrada por vía oral; en el estómago se forma un complejo vitamina B12-FI que pasa al intestino, allí se une a los receptores de la mucosa del íleon para que la vitamina B12se pueda absorber y pasar a la circulación. Su unión a las proteínas es muy alta (a proteínas plasmáticas específicas denominadas transcobalaminas). Se metaboliza en el hígado y se elimina por vía biliar. Las cantidades superiores a las necesidades diarias se excretan en la orina. Existen algunas diferencias entre la hidroxocobalamina y la cianocobalamina; por ejemplo, la primera es preferida para el tratamiento de la deficiencia de vitamina B12, puesto que las neuropatías ópticas pueden degenerar si se administra cianocobalamina, aunque se ha detectado el desarrollo de anticuerpos contra el complejo hidroxocobalamina-transcobalamina II.

Indicaciones.

Anemia perniciosa (por falta o inhibición del factor intrínseco). Profilaxis y tratamiento de la deficiencia vitamínica, por nutrición inadecuada o malabsorción intestinal. Como aporte suplementario en pacientes que reciben nutrición parenteral. Embarazo. Lactancia.

Dosificación.

Debido a la poca frecuencia con que se producen deficiencias de una sola vitamina del complejo B, en general se administran asociaciones. Las mejores fuentes dietéticas de vitamina B12están en las proteínas animales, carnes, mariscos, yema de huevo y quesos fermentados. La vía oral sólo es útil para el tratamiento de la deficiencia nutricional de vitamina B12y no es eficaz en presencia de enfermedades del intestino delgado, síndromes de malabsorción o después de la resección del estómago o el íleon. La forma inyectable no debe administrarse por vía IV. Hidroxocobalamina: dosis habitual para adultos: inyectable, como suplemento nutricional en el período inicial: 0,03mg a 0,05mg al día durante 5 a 10 días. Dosis de mantenimiento: 0,1 a 0,2mg una vez al mes. Dosis pediátricas: en el período inicial, 0,03mg a 0,05mg al día durante 2 semanas o más. Dosis de mantenimiento: 0,1mg una vez al mes. Comprimidos. En adultos: 0,001mg al día. Niños de hasta 1 año: 0,0003mg al día. Niños de más de 1 año: 0,001mg al día. Cianocobalamina: dosis habitual para adultos: inyectable, como suplemento nutricional en el período inicial: 0,1mg al día, día por medio, durante 7 días; siguen siete dosis de 0,1mg al día, día por medio, si se produce mejoría clínica y respuesta de reticulocitos. Dosis de mantenimiento: 0,1 a 0,2mg una vez al mes. Dosis pediátricas: en el período inicial, 0,03mg a 0,05mg al día durante 2 semanas o más. Dosis de mantenimiento: 0,1mg una vez al mes. Comprimidos, adultos: 0,001mg hasta 0,025 al día. Niños de hasta 1 año: 0,0003mg al día. Niños de más de 1 año: 0,001mg al día.

Reacciones adversas.

Rara vez produce toxicidad en individuos con función renal normal. Puede producir rash cutáneo o prurito, sibilancias (reacción anafiláctica después de la administración parenteral).

Precauciones y advertencias.

Las vitaminas no deberán usarse como sustitutos de una dieta variada y equilibrada.

Interacciones.

Las fórmulas con potasio de liberación prolongada pueden reducir la absorción de vitamina B12en el tracto gastrointestinal, como también los aminosalicilatos, colestiramina, colchicina y neomicina. El ácido ascórbico puede inactivar la vitamina B12. El uso simultáneo con cloranfenicol puede antagonizar la respuesta hematopoyética a la vitamina B12.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la vitamina B12. La cianocobalamina está contraindicada en la enfermedad de Leber, pues se han producido casos de atrofia del nervio óptico inmediatamente después de la administración debido a que las concentraciones de vitamina B12ya son elevadas.

Interacciones

Interacción Efecto
Hidroxocobalamina con Alcohol

Reducción de las concentraciones séricas de la hidroxocobalamina.

Disminución de la absorción gastrointestinal de la hidroxocobalamina.

Utilizar hidroxocobalamina parenteral.

Hidroxocobalamina con Antibióticos aminoglucósidos

Reducción de las concentraciones séricas de la hidroxocobalamina.

Disminución de la absorción gastrointestinal de la hidroxocobalamina.

Utilizar hidroxocobalamina parenteral.

Hidroxocobalamina con Colchicina

Reducción de las concentraciones séricas de la hidroxocobalamina.

Disminución de la absorción gastrointestinal de la hidroxocobalamina.

Utilizar hidroxocobalamina parenteral.

Hidroxocobalamina con L-xyloascórbico ácido

Posible pérdida del efecto de la hidroxocobalamina oral.

El ascórbico ácido (altas dosis) provocaría la degradación en el TGI de la hidroxocobalamina cuando se administran en forma conjunta.

Administrar ambos fármacos con un interva

Hidroxocobalamina con Paraaminosalicílico ácido

Disminución de los efectos terapéuticos de la hidroxocobalamina.

Disminución de la absorción gastrointestinal de la hidroxocobalamina.

Esta interacción se presenta con la hidroxocobalamina administrada por vía oral. Usar hidroxocoba

Hidroxocobalamina con Primidona

Reducción de las concentraciones séricas de hidroxocobalamina.

Disminución de la absorción gastrointestinal de la hidroxocobalamina.

Utilizar hidroxocobalamina parenteral.

Hidroxocobalamina con Retrocortina

Potenciación del efecto de la hidroxocobalamina en anemia perniciosa.

Aumento de la absorción de hidroxocobalamina en pacientes con anemia perniciosa.

Medicamentos que contienen Vitamina B12

Código Medicamento Laboratorio
M0000011146 APOL ETIFAR
M0000011261 BEDOYECTA FARMA
M0000011262 BEFERRON GACHE
M0000011263 BEFOL FARMA
M0000011264 BEFOSFIN CAFAR
M0000011286 BEPLUS PLUSANDEX
M0000011727 CLUSIVOL WYETH CONSUMO
M0000011730 COBALFER BIOTECH
M0000011754 COMPLEJO B MEDIFARM
M0000011756 COMPLEJO B COMPOSITUM COFASA
M0000011755 COMPLEJO B COMPOSITUM POLINAC
M0000011834 DAYAMIN EMULSION ABBOTT
M0000011835 DAYAMINERAL ABBOTT
M0000011837 DECA-LENTERMINA COMPLEX BIOTECH
M0000011947 DINITRILE-VIT BIOTECH
M0000011949 DINITROBE CAFAR
M0000011984 DOCE-PLEX MEYER
M0000012079 ENERGYVIT ELMOR
M0000012081 ENFAMIL AR PREMIUN BRISTOL MEAD J.
M0000012091 ENSURE ABBOTT
M0000012169 FEFOL DOLLDER
M0000012195 FERROCE B12 MEYER ALIAN
M0000012196 FERROLIVER SM PHARMA
M0000012276 FOLIFER B-12 RONAVA
M0000012294 FOSFORAL ETIFAR
M0000012405 GLUCERNA SR ABBOTT
M0000012421 GOTAL-BE GALENO QCA.OTC
M0000012448 HEPAFOL MEYER
M0000012449 HEPAFOL CON B-12 MEYER
M0000012453 HEPASIL COMPLEX B LAPREVEN
M0000012484 HIVIT BEHRENS OTC
M0000012504 IBEROL C ABBOTT
M0000012656 KINERTON VIVAX
M0000012713 LENTERMINA COMPLEX BIOTECH
M0000012845 MATERNAVIT MEDIFARM
M0000012860 MAYORCITOS GOLD WYETH
M0000012943 MIOVIT COFASA
M0000012944 MIOVIT COMPOSITUM CON LIDOCAINA COFASA
M0000012977 MULTIVIRAL MEYER
M0000012978 MULTIVIT NATURA MEYER NATURE
M0000012979 MULTIVIT PERINATAL MEYER
M0000013031 NEURIBE VIVAX
M0000013272 PHARMORAT LETI STETIFARM
M0000013316 POLIVITAPLEX CON MINERALES GACHE
M0000013379 PROSOLMIN ROEMMERS OSMOPH
M0000013380 PROSOLVIT ROEMMERS OSMOPH
M0000013503 RUBRINAL VARGAS
M0000013700 SUPER SUSTAGEN BRISTOL MEAD J.
M0000013706 SUSTAGEN BRISTOL MEAD J.
M0000013708 SUVIT COFASA
M0000014037 VITNATAL SM PHARMA
M0000014038 VITONAL SM PHARMA
M0000014063 YACRITON FLUPAL
Publicidad
9