Principios Activos

Quinapril

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03 de Abril del 2016 a las 07:10 pm Principio Activo (P.A) Quinapril
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Acción terapéutica.

Antihipertensivo.

Propiedades.

Es un moderno inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Como otros derivados de esta familia de fármacos (enalapril, lisinopril, cilazapril, perindopril), es un inhibidor específico y selectivo de la angiotensina II (AT II), la cual, por ser un octapéptido activo, se comporta como un potente vasoconstrictor y, en consecuencia, produce hipertensión arterial de grado variable. El quinapril disminuye los niveles séricos y tisulares de angiotensina II, y reduce los valores tumorales sistodiastólicos en pacientes con diferente grado de hipertensión arterial. Además mejora la suficiencia cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, al reducir la poscarga. Además de estos efectos farmacológicos se reconoce una acción restauradora en el nivel del endotelio vascular en la disfunción endotelial, de gran interés también en el desarrollo temprano de la patología ateromatosa trombogénica. Se administra por vía oral y se absorbe rápidamente en el tracto digestivo; el metabolito quinaprilato posee una potente y alta afinidad por la ECA plasmática tisular. Como todos los derivados IECA, pasa por biotransformación hepática y se elimina por vía renal.

Indicaciones.

Hipertensión arterial de diferente grado (leve, moderada, severa) o tipo (esencial o secundaria). Insuficiencia cardíaca congestiva simultánea con diurético o digoxina.

Dosificación.

La dosis media como antihipertensivo es de 10mg por día en una toma única. En insuficiencia cardíaca congestiva la dosis inicial recomendada es 5mg. En individuos con hipertensión arterial refractaria o en pacientes "que no responden" se puede aumentar la dosis (20 a 80mg) o asociar con diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida, etc.). Una vez normalizados los valores tensionales, se aconseja continuar con una dosis mínima de mantenimiento (5mg/día).

Reacciones adversas.

Su tolerancia es muy buena, se han señalado algunos efectos secundarios de carácter leve y transitorio, como astenia, fatiga, calambres, tos seca, erupción cutánea, hipotensión ortostática, cefalea, sensación de inestabilidad, y edema angioneurótico.

Precauciones y advertencias.

En pacientes con insuficiencia renal, con la supresión del tratamiento se puede observar un aumento reversible de la uremia y la creatininemia. En sujetos tratados con diuréticos, individuos añosos o con insuficiencia cardíaca puede presentarse hipotensión sintomática tras la dosis inicial. Sólo se empleará en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial para el feto, ya que puede afectarlo.

Interacciones.

En pacientes que reciben potasio o están bajo tratamiento con diuréticos ahorradores de potasio (amilorida, triamtereno) pueden presentarse fenómenos de hiperpotasemia. Los diuréticos pueden potenciar la respuesta hipotensora.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a los IECA. Embarazo. Estenosis unilateral o bilateral de la arteria renal.

Interacciones

Interacción Efecto
Quinapril con Alopurinol

Posible potenciación del potencial alergénico o reacciones de hipersensibilidad de alopurinol.

Quinapril con Antiácidos

Disminución del efecto oral del quinapril.

Disminución de la absorción.

Administrar ambos fármacos con un intervalo de 1 a 2 horas.

Quinapril con Aspirina

Reducción del efecto antihipertensivo en pacientes con déficit de renina.

Inhibición de la síntesis de prostaglandinas vasodilatadoras.

Administrar con precaución.

Quinapril con Ciclopropano

Hipotensión.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Quinapril con Ciclosporina

Posible potenciación del efecto nefrotóxico de ciclosporina.

Quinapril con Cimetidina

Neuropatía.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Quinapril con Ciprofloxacina

Posible disminución de la absorción de las quinolonas orales.

Quinapril con Demeclociclina

Posible disminución de la absorción de los derivados de tetraciclina.

Quinapril con Derivados de la tetraciclina

Posible disminución de la absorción de los derivados de tetraciclina.

Quinapril con Desclorobiomicina

Posible disminución de la absorción de los derivados de tetraciclina.

Quinapril con Diuréticos

Aumento del efecto antihipertensivo.

Asociación útil en terapéutica. Ajustar las dosis de ambos fármacos cuidadosamente. Puede ser necesario interrumpir o reducir las dosis de una de estos fármacos para evitar hiponatremia cuando se indica

Quinapril con Diuréticos ahorradores de potasio

Riesgo de hiperpotasemia, en especial para pacientes con insuficiencia renal. Aumento del efecto antihipertensivo.

El quinapril reduce la concentración de aldosterona y provoca aumento del nivel de potasio sérico, que se suma al provocado por

Quinapril con Doxiciclina

Posible disminución de la absorción de los derivados de tetraciclina.

Quinapril con Eter

Hipotensión.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Quinapril con Gammafos

Posible potenciación del efecto hipotensor de amifostina.

Quinapril con Halotano

Hipotensión.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Quinapril con Hierro dextrán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos del complejo hierro dextrano.

Quinapril con Isoflurano

Hipotensión.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Quinapril con Levofloxacina

Posible disminución de la absorción de quinolonas.

Quinapril con Metilflureter

Hipotensión.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Quinapril con Minociclina

Posible disminución de la absorción de los derivados de tetraciclinas.

Quinapril con Moxifloxacina

Posible disminución de la absorción de quinolonas.

Quinapril con Neurolépticos

Hipotensión. Riesgo de hipotensión ortostática aumentado.

Administrar con precaución.

Quinapril con Nitroso óxido

Hipotensión.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Quinapril con Norfloxacina

Posible disminución de la absorción de quinolonas.

Quinapril con Ofloxacina

Posible disminución de la absorción de quinolonas.

Quinapril con Parecoxib

Disminución del efecto antihipertensivo.

Administrar con precaución.

Quinapril con Potasio

Riesgo de hiperpotasemia, en especial para pacientes con insuficiencia renal.

El quinapril reduce la concentración de aldosterona y provoca aumento del nivel de potasio sérico.

Administrar con precaución.

Quinapril con Potasio canrenoato

Hiperpotasemia.

Dosar periódicamente las concentraciones del potasio.

Quinapril con Quinolonas

Posible disminución de la absorción de quinolonas.

Quinapril con Rituximab

Posible potenciación del efecto hipotensor de rituximab.

Quinapril con Tetraciclinas

Posible reducción de la eficacia antibiótica de las tetraciclinas.

Formas farmacéuticas conteniendo quinapril con excipientes cálcicos inhiben la absorción de las tetraciclinas hasta en 80%.

Si es posible utilizar otro antibiótico,

Quinapril con Valdecoxib

Disminución del efecto antihipertensivo.

Administrar con precaución.

Quinapril con Vasodilatadores

Posible hipotensión sinérgica.

Efecto aditivo.

Tratar de evitar la asociación. Si no fuera posible, realizar monitoreo del paciente y utilizar dosis bajas de vasodilatadores.

Medicamentos que contienen Quinapril

Código Medicamento Laboratorio
M0000010854 ACCURETIC PFIZER
M0000013405 QUINARETIC LETI
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