Principios Activos

Fentanilo

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03 de Abril del 2016 a las 09:12 pm Principio Activo (P.A) Fentanilo
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Acción terapéutica.

Analgésico.

Propiedades.

Es un analgésico narcótico del grupo de hipnoanalgésicos opiáceos; este efecto se considera 80 veces más potente que la morfina. Mecanismo de acción: agonista de receptores opioides del subtipo m. Se puede usar por vía intratecal, epidural y transdérmica.

Indicaciones.

Analgesia en anestesias de corta duración. Neuroleptanalgesia (asociado con un neuroléptico).

Dosificación.

Adultos: fase inicial: 50 a 200mg. Mantenimiento: 50mg. Niños: fase inicial: 3 a 5mg/kg. Mantenimiento: 1mg/kg. En procedimientos quirúrgicos la analgesia comienza a los 10 a 20 minutos. En ancianos se deben reducir las dosis.

Reacciones adversas.

Hipotensión transitoria. Depresión respiratoria. Bradicardia. Rigidez muscular. Tolerancia. Dependencia. Náuseas, vómitos. La sobredosis puede ser tratada con antagonistas de los opiáceos, por ejemplo, naloxona.

Precauciones y advertencias.

Miastenia gravis. En pacientes ancianos, hipotiroidismo y enfermedad hepática crónica debe reducirse la dosis. La administración durante el parto puede provocar depresión respiratoria en el feto. Al igual que con los opiáceos potentes, la analgesia profunda se asocia con depresión respiratoria marcada, que puede persistir en los primeros períodos posquirúrgicos. Debe cuidarse la administración de grandes dosis o de infusiones de fentanilo para asegurar que el paciente obtenga al salir de la sala de operaciones una adecuada respiración espontánea. La hiperventilación durante la anestesia puede alterar la respuesta del paciente al CO2, lo que afecta la respiración luego de la operación. El uso de premedicación con opiáceos puede aumentar o prolongar la depresión respiratoria del fentanilo. Cuando el alta ocurre tempranamente, los pacientes no deben manejar en el tránsito ni operar máquinas.

Interacciones.

Los inhibidores de la MAO pueden potenciar los efectos del fentanilo.

Contraindicaciones.

Depresión respiratoria. Enfermedad pulmonar obstructiva. Embarazo.

Interacciones

Interacción Efecto
Fentanilo con Acebutolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Fentanilo con Alvimopán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de alvimopán.

Fentanilo con Amiodarona

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo. No indicar.

Fentanilo con Aprepitant

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Atazanavir

Posible aumento de la concentración sérica y disminución del metabolismo de fentanilo.

Fentanilo con Atenolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Fentanilo con Betaxolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Fentanilo con Bicalutamida

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Bisoprolol

En pacientes tratados en forma crónica con bisoprolol puede reducirse la frecuencia y severidad de la respuesta hipertensiva durante la cirugía, sin embargo, también puede detectarse con mayor frecuencia la aparición de bradicardia inicial tras dos

Fentanilo con Bloqueantes betaadrenérgicos

En pacientes tratados en forma crónica con betabloqueantes puede reducirse la frecuencia y severidad de la respuesta hipertensiva durante la cirugía, sin embargo, también puede detectarse con mayor frecuencia la aparición de bradicardia inicial tra

Fentanilo con Carteolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Fentanilo con Carvedilol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Fentanilo con Ciclosporina

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Cimetidina

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Claritromicina

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Clotrimazol

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Conivaptán

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Darunavir

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Delavirdina

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo. No indicar.

Fentanilo con Deprenilo

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los IMAO. No indicar.

Fentanilo con Desclorobiomicina

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Dronedarona

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Efavirenz

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Enzalutamida

Disminución de la concentración sérica de fentanilo. No indicar.

Fentanilo con Eritromicina

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Esmolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Fentanilo con Fluconazol

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo con aumento de sus efectos adversos. Considerar modificación de la terapia.

Fentanilo con Fosamprenavir cálcico

Posible aumento de la concentración sérica y disminución del metabolismo de fentanilo.

Fentanilo con Fosaprepitant

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Haloperidol

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con IMAO

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los IMAO y potenciación del efecto ortostático. No indicar.

Fentanilo con Imatinib

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Indinavir

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Inhibidores de CYP3A4

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Ketoconazol

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Labetalol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Fentanilo con Lapatinib

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Levobunolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Fentanilo con Linezolid

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los IMAO. No indicar.

Fentanilo con Lopinavir + ritonavir

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo. Monitorear estrechamente la aparición de efectos adversos.

Fentanilo con Metilflureter

Potenciación de la toxicidad del fentanilo.

Administrar con precaución.

Fentanilo con Metoprolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Fentanilo con Metronidazol

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Miconazol

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Moclobemida

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de IMAO. No indicar.

Fentanilo con Nadolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Fentanilo con Nebivolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Fentanilo con Nelfinavir

Posible disminución de la concentración sérica y disminución del metabolismo de fentanilo.

Fentanilo con Nicardipina

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Nifedipina

Hipotensión grave intraquirúrgica.

Suspender el nifedipino, 2 días antes de la cirugía.

Fentanilo con Nitrofurazolidona

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los IMAO. No indicar.

Fentanilo con Norfloxacina

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Norimipramina

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Oriconazol

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Oxicodona

Potenciación de la depresión sobre el SNC, riesgo de depresión respiratoria, hipotensión y sedación profunda.

Efecto aditivo.

Evitar la administración conjunta.

Fentanilo con Penbutolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Fentanilo con Pinaverio bromuro

Disminución de la motilidad intestinal.

Efecto aditivo.

En lo posible evitar la administración conjunta.

Fentanilo con Pindolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Fentanilo con Procarbazina

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los IMAO. No indicar.

Fentanilo con Quinidina

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Rasagilina

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los IMAO. No indicar.

Fentanilo con Rifabutina

Posible disminución de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Rifampina

Posible disminución de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Rifapentina

Posible disminución de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Rimitzida

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Ritonavir

Posible aumento de la concentración sérica o disminución del metabolismo de fentanilo.

Fentanilo con Saquinavir

Posible aumento de la concentración sérica o disminución del metabolismo de fentanilo.

Fentanilo con Sibutramina

Posible aumento de los efectos serotoninérgicos de sibutramina.

Fentanilo con Telitromicina

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Fentanilo con Timolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Fentanilo con Tipranavir

Posible disminución del metabolismo de fentanilo.

Fentanilo con Tranilcipromina

Posible aumento de los efectos serotoninérgicos de los IMAO. No indicar.

Fentanilo con Triprolidina

Sedación, potenciación de la depresión sobre el SNC.

Efecto aditivo depresor sobre el SNC.

En lo posible evitar administración conjunta.

Fentanilo con Voriconazol

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Medicamentos que contienen Fentanilo

Código Medicamento Laboratorio
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