Principios Activos

Timolol

Publicidad
06 de Abril del 2016 a las 10:32 am Principio Activo (P.A) Timolol
481
.
Compartir
Twitter Facebook

Acción terapéutica.

Antiglaucomatoso. Hipotensor. Antimigrañoso.

Propiedades.

Es un bloqueante adrenérgico b1y b2(no selectivo). El mecanismo exacto de su acción hipotensora en el ojo no se ha descripto. Los estudios con tonografía y fluorofotometría sugieren que el timolol disminuye la presión intraocular al reducir la producción de humor acuoso. Comienza su acción 30 minutos después de una dosis única y mantiene una reducción significativa de la presión intraocular hasta 24 horas después.

Indicaciones.

Glaucoma de ángulo abierto, glaucoma en ojos afáquicos, glaucoma secundario, hipertensión ocular. Hipertensión esencial, migraña común y clásica.

Dosificación.

Colirio: 1 gota de solución al 0,25% o al 0,5% en la conjuntiva, una o dos veces al día. Comprimidos: para disminuir los valores patológicos de presión arterial se comienza con 10mg por vía oral hasta un máximo de 60mg diarios en varias tomas. Como profiláctico en la cardiopatía isquémica se utilizan 10mg 2 veces por día. Para la migraña se aconsejan 10 a 20mg diarios.

Reacciones adversas.

En pacientes sin antecedentes de insuficiencia cardíaca la continua depresión del miocardio con betabloqueantes, incluido el timolol oftálmico, al cabo de cierto tiempo puede dar lugar a insuficiencia cardíaca. Requieren atención médica: blefaritis, conjuntivitis o queratitis, rash cutáneo, urticaria o prurito y alteraciones de la visión, ansiedad, dolor en el pecho, confusión, diarrea, mareos, alucinaciones, cefaleas, palpitaciones, bradicardia, náuseas, vómitos, cansancio o debilidad no habituales, sibilancias o disnea.

Precauciones y advertencias.

En pacientes diabéticos puede enmascarar algunos signos de hipoglucemia, como la taquicardia, aunque no el mareo y los sudores. En ocasiones puede producir aumento o disminución de las concentraciones de glucosa en sangre. El timolol, al poder ser absorbido en forma sistémica y excretarse en la leche materna puede producir reacciones adversas graves en los lactantes.

Interacciones.

Si se produjera una importante absorción sistémica de timolol oftálmico el uso de anestésicos por inhalación puede dar lugar a hipotensión severa prolongada, los hipoglucemiantes orales o insulinas pueden aumentar el riesgo de hiperglucemia o hipoglucemia. Los bloqueantes betaadrenérgicos pueden causar un efecto aditivo en la presión intraocular o en los efectos sistémicos del bloqueo beta. El uso simultáneo de glucósidos digitálicos puede producir bradicardia excesiva con posible bloqueo cardíaco. La adrenalina oftálmica puede proporcionar un efecto aditivo beneficioso en la reducción de la presión intraocular de algunos pacientes.

Contraindicaciones.

Asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa, insuficiencia cardíaca manifiesta, shock cardiogénico, bloqueo auriculoventricular de 2doy 3ergrado, bradicardia sinusal. La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de enfisema o disfunción pulmonar, insuficiencia cardíaca congestiva, diabetes mellitus, glaucoma de ángulo cerrado, hipertiroidismo y miastenia gravis.

Interacciones

Interacción Efecto
Timolol con Agonistas alfaadrenérgicos

Posible potenciación del efecto hipertensivo de rebote de los agonistas alfa 2.

Timolol con Agonistas betaadrenérgicos

Posible disminución del efecto broncodilatador de los agonistas beta 2.

Timolol con AINE

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los betabloqueantes.

Timolol con Alfentanilo

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Timolol con Amiodarona

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Timolol con Análogos de la prostaciclina

Posible potenciación del efecto hipotensor de los antihipertensivos.

Timolol con Antihipertensivos

Posible potenciación del efecto hipotensor de otros antihipertensivos.

Timolol con Antipsicóticos

Posible potenciación del efecto hipotensor de los betabloqueantes.

Timolol con Barbitúricos

Posible disminución de la concentración sérica de los betabloqueantes.

Timolol con Bloqueantes alfaadrenérgicos

Posible potenciación del efecto ortostático de los bloqueantes alfa 1.

Timolol con Bloqueantes de los canales del calcio

Posible potenciación del efecto hipotensor de los betabloqueantes.

Timolol con Brimonidina

Aunque la brimonidina por vía oftálmica tiene efecto leve sobre el pulso y presión sanguínea, puede haber bradicardia e hipotensión.

Efecto aditivo. La brimonidina es un agonista alfaadrenérgico y puede reducir el pulso y la presión sangu

Timolol con Bufenina

Reducción de la eficacia de ambos fármacos.

Antagonismo farmacológico.

Evitar la administración conjunta.

Timolol con Cloroquina

Posible disminución del metabolismo de los betabloqueantes.

Timolol con Darunavir

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP2D6.

Timolol con Derivados de la rifamicina

Posible disminución de la concentración sérica de los betabloqueantes.

Timolol con Derivados de la teofilina

Posible disminución del efecto broncodilatador de los derivados de la teofilina.

Timolol con Diazóxido

Posible potenciación del efecto hipotensor de los antihipertensivos.

Timolol con Dipiridamol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Timolol con Disopiramida

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Timolol con Dronedarona

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Timolol con Epinefrina

Timolol puede incrementar el efecto vasopresor de epinefrina.

Timolol con Fentanilo

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Timolol con Gammafos

Posible potenciación del efecto hipotensor de amifostina.

Timolol con GH-RIF

Bradicardia excesiva.

La somatostatina produce bradicardia.

Administrar con precaución. Ajuste de la dosis.

Timolol con Glucósidos cardiotónicos

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los glucósidos cardiotónicos.

Timolol con Hierbas medicinales

Posible disminución del efecto antihipertensivo o potenciación del efecto hipotensor de los antihipertensivos.

Timolol con Hipoglucemiantes sulfonilureicos

Posible potenciación del efecto hipoglucemiante de sulfonilureas.

Timolol con Hipotensores

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros agentes hipotensores.

Timolol con Iloprost

Aumento del efecto hipotensor.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Ajustar la dosis del iloprost.

Timolol con IMAO

Posible potenciación del efecto ortostático de los agentes productores de ortostatismo.

Timolol con Inhibidores de CYP2D6

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP2D6.

Timolol con Inhibidores de la acetilcolinesterasa

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Timolol con Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Timolol con Inhibidores de la recaptación de serotonina

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Timolol con Insulina

Posible potenciación del efecto hipoglucemiante de insulina.

Timolol con Latanoprost

Potenciación del efecto hipotensor ocular.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Timolol con Lignocaína

Posible disminución del metabolismo de lidocaína.

Timolol con Metilfenidato

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Timolol con Midodrina

Posible potenciación del efecto bradicardizante de midodrina.

Timolol con Norepinefrina

Timolol puede incrementar el efecto vasopresor de norepinefrina.

Timolol con Octreotida

Bradicardia excesiva.

La octreotida produce bradicardia.

Administrar con precaución. Ajuste de la dosis.

Timolol con Oxicloroquina

Posible disminución del metabolismo de los betabloqueantes.

Timolol con Peginterferón alfa-2b

Posible disminución de la concentración sérica de los sustratos de CYP2D6.

Timolol con Pentoxifilina

Posible potenciación del efecto hipotensor de los antihipertensivos.

Timolol con Primaquina

Posible disminución del metabolismo de los betabloqueantes.

Timolol con Procaterol

Riesgo de pérdida del efecto broncodilatador del procaterol.

Antagonismo farmacológico del efecto betaadrenérgico del procaterol.

Evitar la administración conjunta.

Timolol con Propafenona

Posible aumento de la concentración sérica de los betabloqueantes.

Timolol con Propoxifeno

Posible disminución del metabolismo de los betabloqueantes.

Timolol con Quebrachine

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Timolol con Quinidina

Posible disminución del metabolismo de los betabloqueantes.

Timolol con Remifentanilo

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Timolol con Reserpina

Posible potenciación del efecto hipotensor de los betabloqueantes.

Timolol con Ritonavir

Aumento del efecto del betabloqueante. Ajustar la dosis.

Timolol con Rituximab

Posible potenciación del efecto hipotensor de rituximab.

Timolol con Sufentanilo

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Medicamentos que contienen Timolol

Código Medicamento Laboratorio
M0000011785 COSOPT MERCK SHARP & D
M0000011978 DOBET OFTALMI
M0000012385 GLAUCOTENSIL T ROEMMERS POEN
M0000012846 MATIGEL OFTALMI
M0000014051 XALACOM PFIZER
Publicidad
1