Principios Activos

Sufentanilo

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06 de Abril del 2016 a las 10:40 am Principio Activo (P.A) Sufentanilo
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Acción terapéutica.

Hipnótico.

Propiedades.

Es un analgésico de tipo opioide, 10 veces más potente que el fentanilo en la anestesia general equilibrada y 5 a 7 veces más potente que éste cuando se administra como anestésico principal con 100% de oxígeno. No produce liberación de histamina. Uso intravenoso: en dosis ≥8mg/kg produce hipnosis y anestesia sin necesidad de otras drogas; el nivel de anestesia logrado es profundo. Con 25mg/kg atenúa la respuesta simpática al estrés quirúrgico. Inicia su acción de inmediato y la acumulación es limitada. La eliminación rápida de los depósitos tisulares favorece una recuperación más rápida que con dosis equipotentes de fentanilo. En dosis de 20mg/kg reduce el volumen intracraneano en forma más adecuada que el fentanilo, para la craneotomía. La rigidez del musculoesquelético se relaciona con la dosis y la velocidad de administración, la que puede presentarse si no se toman medidas adecuadas. La farmacocinética es tricompartimental, con una vida media de distribución de 1,4 minutos, una vida media de redistribución de 17,1 minutos y una de eliminación de 164 minutos. Uso epidural en el parto: la acción comienza a los 10 minutos de la administración junto con bupivacaína; la duración promedio de la anestesia es de 1,7 horas cuando se administran entre 10 y 15mg.

Indicaciones.

Vía intravenosa: analgésico coadyuvante de la anestesia general equilibrada, anestésico principal (inducción y mantenimiento) con oxígeno al 100%. Epidural: en el parto.

Dosificación.

La dosis debe individualizarse y los signos vitales monitorearse constantemente durante la administración. En los pacientes obesos, la dosis se calcula sobre la base del peso magro corporal. Coadyuvante de la anestesia: IV, hasta 8mg/kg. Anestésico primario: IV, ≥8mg/kg. La utilización de otros anestésicos, sedantes o ansiolíticos requiere la reducción de la dosis de sufentanilo o de los otros agentes. Niños: para inducción y mantenimiento de la anestesia se recomiendan dosis de 10 a 25mg/kg; dosis adicionales entre 25 y 50mg se recomiendan para el mantenimiento si se observa relajación de la anestesia.

Reacciones adversas.

Depresión respiratoria, rigidez del musculoesquelético. Retención urinaria tras el uso epidural.

Precauciones y advertencias.

La depresión respiratoria causada por los analgésicos opioides puede ser revertida por antagonistas opioides (naloxona). Usar con precaución en pacientes con dificultad respiratoria o con enfermedad hepática o renal. Al no existir pruebas concluyentes se recomienda no usar en el primer trimestre de embarazo a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. El amamantamiento debe suspenderse. La seguridad y eficacia en niños menores de 2 años no ha sido establecida.

Interacciones.

Puede producir bradicardia e hipotensión en los pacientes tratados crónicamente con antagonistas del calcio y betabloqueantes. Con otros agentes activos sobre el SNC puede producirse sinergismo con el sufentanilo.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la droga.

Interacciones

Interacción Efecto
Sufentanilo con Acebutolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Sufentanilo con Alcohol

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC del alcohol.

Sufentanilo con Alvimopán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de alvimopán.

Sufentanilo con Amonio cloruro

Posible aumento de la excreción de los analgésicos opioides.

Sufentanilo con Anfetaminas

Posible potenciación del efecto analgésico de los analgésicos opioides.

Sufentanilo con Antipsicóticos

Posible potenciación del efecto hipotensor de los analgésicos opioides.

Sufentanilo con Atenolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Sufentanilo con Betaxolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Sufentanilo con Bloqueantes betaadrenérgicos

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Sufentanilo con Bloqueantes de los canales del calcio

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los bloqueantes de los canales del calcio.

Sufentanilo con Bloqueantes neuromusculares

Potenciación del efecto del sufentanilo.

Reducir las dosis de bloqueantes neuromusculares al usar sufentanilo o halotano.

Sufentanilo con Carteolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Sufentanilo con Carvedilol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Sufentanilo con Dasatinib

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Sufentanilo con Deprenilo

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los IMAO. No indicar.

Sufentanilo con Depresores del SNC

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros depresores del SNC.

Sufentanilo con Desmopresina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de desmopresina.

Sufentanilo con Diuréticos tiazídicos

Posible potenciación del efecto ortostático de los diuréticos tiazídicos.

Sufentanilo con Esmolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Sufentanilo con IMAO

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los IMAO. No indicar.

Sufentanilo con Inhibidores de CYP3A4

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP3A4.

Sufentanilo con Inhibidores de la recaptación de serotonina

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Sufentanilo con Labetalol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Sufentanilo con Levobunolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Sufentanilo con Linezolid

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los IMAO. No indicar.

Sufentanilo con Metoprolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Sufentanilo con Moclobemida

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de IMAO. No indicar.

Sufentanilo con Nadolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Sufentanilo con Nebivolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Sufentanilo con Nitrofurazolidona

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los IMAO. No indicar.

Sufentanilo con Nitroso óxido

Riesgo de depresión cardiovascular cuando se usan dosis elevadas de sufentanilo.

Evitar la administración conjunta. Reducir las dosis del sufentanilo.

Sufentanilo con Oxicodona

Potenciación de la depresión sobre el SNC, riesgo de depresión respiratoria, hipotensión y sedación profunda.

Efecto aditivo.

Evitar la administración conjunta.

Sufentanilo con Pegvisomant

Posible disminución del efecto terapéutico de pegvisomant.

Sufentanilo con Penbutolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Sufentanilo con Pinaverio bromuro

Disminución de la motilidad intestinal.

Efecto aditivo.

En lo posible evitar la administración conjunta.

Sufentanilo con Pindolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Sufentanilo con Pipecuronio bromuro

Taquicardia. Hipertensión.

Inhibición vagal producida por el pancuronio.

Evitar la administración conjunta. Utilizar un bloqueante neuromuscular con menor efecto vagal.

Sufentanilo con Procarbazina

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los IMAO. No indicar.

Sufentanilo con Rasagilina

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los IMAO. No indicar.

Sufentanilo con Suxametonio

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los analgésicos opioides.

Sufentanilo con Timolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes.

Sufentanilo con Triprolidina

Sedación, potenciación de la depresión sobre el SNC.

Efecto aditivo depresor sobre el SNC.

En lo posible evitar la administración conjunta.

Medicamentos que contienen Sufentanilo

Código Medicamento Laboratorio
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