Principios Activos

Solifenacina

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06 de Abril del 2016 a las 10:41 am Principio Activo (P.A) Solifenacina
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Acción terapéutica.

Antimuscarínico.

Propiedades.

Es un antagonista competitivo de los receptores muscarínicos, que intervienen en funciones colinérgicas, tales como la contracción del músculo liso de la vejiga y la estimulación de la secreción de saliva. Después de la administración oral, la máxima concentración plasmática se alcanza entre las 3 y 8 horas. La biodisponibilidad absoluta es de aproximadamente el 90% y no es afectada por la ingesta simultánea de alimentos. Solifenacina se une aproximadamente en un 98% a proteínas plasmáticas, principalmente a glicoproteína ácida a1. Se metaboliza en hígado por CYP3A4 e incluye N-oxidación e hidroxilación de la molécula y posterior conjugación con ácido glucorónico. Su eliminación se realiza por vía renal (70% de la dosis administrada) y por heces. Menos de 15% de la sustancia administrada se elimina por orina como sustancia intacta.

Indicaciones.

Tratamiento de la vejiga sobreactiva con síntomas de urge-incontinencia, urgencia y frecuencia.

Dosificación.

Dosis usual: vía oral, 5mg por día. Dosis máxima: 10mg por día. En caso de pacientes con falla renal severa (aclaramiento de creatinina < 30ml/min) o falla hepática moderada, la dosis no debe ser superior a 5mg por día. Si los pacientes reciben tratamiento con ketoconazol u otras sustancias inhibidoras de la CYP3A4, la dosis de solifenacina no deber ser superior a 5mg por día.

Reacciones adversas.

Las principales reacciones incluyen boca seca, constipación, visión borrosa, retención urinaria, ojos secos y tos.

Precauciones y advertencias.

Debe ser administrada con precaución a pacientes con falla renal o hepática. Puesto que solifenacina puede prolongar el intervalo QT, se aconseja administrar con precaución a pacientes con antecedentes de QT prolongado o que reciban simultáneamente tratamiento con sustancias que tengan este mismo efecto. No administrar durante el embarazo o la lactancia excepto que los beneficios para la madre superen el riesgo potencial para el feto.

Interacciones.

A las dosis terapéuticas, no inhibe a las enzimas hepáticas CYP1A1/2, 2C9, 2C19, 2D6, o 3A4 pero como es sustrato de CYP3A4, las sustancias que inducen o inhiben a ella pueden alterar la farmacocinética de solifenacina. En caso de administración conjunta con ketoconazol, se aconseja no superar la dosis de 5mg diarios para solifenacina.

Contraindicaciones.

Retención urinaria o gástrica, glaucoma de ángulo estrecho no controlado y en pacientes con hipersensibilidad a la sustancia.

Sobredosificación.

En caso de sobredosis, los síntomas incluyen midriasis, visión borrosa piel seca y temblores. El tratamiento recomendado incluye lavado gástrico y medidas de soporte adecuadas.

Interacciones

Interacción Efecto
Ibritumomab tiuxetan con Abciximab

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Aspirina

Pueden aumentar los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab tiuxetan con mayor riesgo de sangrado.

Ibritumomab tiuxetan con BCG intravesical

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Ibritumomab tiuxetan con Bivalirudina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Cilostazol

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Clopidogrel

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab. Monitorear la terapia.

Ibritumomab tiuxetan con Danaparoid

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Diclofenac sódico

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Dipiridamol

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Equinácea

Posible disminución del efecto terapéutico de los inmunodepresores.

Ibritumomab tiuxetan con Fluoxetina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Flurbiprofeno

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab con mayor riesgo de sangrado.

Ibritumomab tiuxetan con Fluvoxamina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de Ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Indometacina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Ketoprofeno

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab tiuxetan.

Ibritumomab tiuxetan con Ketorolac

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Leflunomida

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de leflunomida.

Ibritumomab tiuxetan con Nabumetona

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Nadroparina cálcica

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Naproxeno

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab tiuxetan.

Ibritumomab tiuxetan con Natalizumab

Los inmunodepresores pueden aumentar los efectos adversos y tóxicos de natalizumab.

Ibritumomab tiuxetan con Nitalapram

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Oxaprozín

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con P-isobutilhidratrópico ácido

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab tiuxetan.

Ibritumomab tiuxetan con Paroxetina

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Pimecrolimús

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Ibritumomab tiuxetan con Piroxicam

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Prasugrel

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Rivaroxabán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Sulindac

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Tacrolimús

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Ibritumomab tiuxetan con Ticlopidina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Tirofibán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Vacuna antituberculosa

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Ibritumomab tiuxetan con Vacunas a base de microorganismos atenuados

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de las vacunas. No indicar.

Medicamentos que contienen Solifenacina

Código Medicamento Laboratorio
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