Principios Activos

Meperidina

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21 de Marzo del 2018 a las 08:16 pm Principio Activo (P.A) Meperidina
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Sinónimos.

Isonipeicaína. Petidina.

Acción terapéutica.

Hipnoanalgésico.

Propiedades.

La meperidina es un congénere de la morfina, agonista sobre todo del subtipo de receptores m. Posee efectos analgésicos, disfóricos escasos y antiespasmódicos leves (a diferencia de la morfina). Se absorbe por todas las vías, con una biodisponibilidad oral de 40 a 60%. Se metaboliza en hígado; uno de los productos es la normeperidina, responsable de la toxicidad de la droga. La vida media es de 3 horas; es liposoluble, atraviesa la placenta fácilmente. La administración repetida de dosis terapéuticas con intervalos breves puede inducir tolerancia y dependencia física. Luego de la supresión brusca, el síndrome de abstinencia es menos grave que con la morfina en cuanto a la duración y a los signos autonómicos.

Indicaciones.

Tratamiento del dolor posoperatorio y neoplásico. En el preoperatorio como sedante y agente que facilita la anestesia.

Dosificación.

100mg cada 4 u 8h por vía IM o SC.

Reacciones adversas.

Náuseas, vómitos, mareos. Produce menos constipación y retención urinaria que la morfina. El cuadro de sobredosis se caracteriza por excitación, alucinaciones, convulsiones (acumulación de normeperidina, tóxico con vida media de 10 a 12 horas) y pupilas dilatadas.

Precauciones y advertencias.

Embarazo. Lactancia. Como con todos los analgésicos mayores deben reducirse las dosis en ancianos, hipotiroidismo, insuficiencia hepática y renal. Los pacientes adictos son tolerantes a los efectos depresores.

Interacciones.

La clorpromazina y los antidepresivos tricíclicos aumentan los efectos depresores respiratorios de la meperidina. IMAO: hipotensión o hipertensión con excitación o depresión.

Contraindicaciones.

Insuficiencia respiratoria. Hipotensión. Hipertensión endocraneana. Insuficiencia hepática grave. Traumatismo craneano.

Interacciones

Interacción Efecto
Petidina con Alcohol

Potenciación de la depresión sobre el SNC y aumento de la sedación.

Aditivo.

No administrar simultáneamente.

Petidina con Alvimopán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de alvimopán.

Petidina con Amonio cloruro

Posible aumento de la excreción de los analgésicos.

Petidina con Anfetamina sulfato

Aumenta el efecto analgésico.

Administrar con precaución.

Petidina con Anfetaminas

Posible potenciación del efecto analgésico.

Petidina con Anticoagulantes orales

Potenciación del efecto anticoagulante.

Posible reducción del metabolismo de los ACO o incremento de la absorción gastrointestinal.

Administrar con precaución. Monitorear tiempo de protrombina y ajustar la dosis de los ACO, si es nece

Petidina con Anticonceptivos orales

Aumento de la excreción de la petidina (meperidina) no metabolizada.

Ninguna.

Petidina con Antidepresivos tricíclicos

Los antidepresivos tricíclicos potencian la depresión respiratoria producida por la petidina (meperidina).

Adición.

Administrar con suma precaución.

Petidina con Antihipertensivos

Potenciación del efecto hipotensor.

Administrar con precaución.

Petidina con Antipsicóticos

Posible potenciación del efecto hipotensivo de los analgésicos.

Petidina con Atazanavir

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de la petidina (meperidina).

Petidina con Barbitúricos

Potenciación de la depresión sobre el SNC.

Incremento de la formación de metabolitos activos de la petidina (meperidina).

Evitar la administración conjunta, excepto en el uso como anestésico.

Petidina con Bloqueantes betaadrenérgicos

Potenciación de la toxicidad de la petidina (meperidina).

Administrar con precaución.

Petidina con Bloqueantes neuromusculares

Depresión respiratoria central. Parálisis de los músculos respiratorios.

Efecto sinérgico sobre la respiración.

Administrar con suma precaución. Instrumentar medidas de soporte respiratorio posquirúrgico en caso de ser necesario. <

Petidina con Butirofenonas

Potenciación de la depresión sobre el SNC.

Petidina con Cimetidina

Toxicidad severa en pacientes en diálisis. Depresión respiratoria.

Reducción de la eliminación de la petidina (meperidina).

Evitar la administración conjunta en pacientes dializados. Antídoto de depresión respiratoria: naloxona.

Petidina con Clorpromazina

Aumento de la depresión sobre el SNC y de la dinámica respiratoria.

Potenciación.

Petidina con Darunavir

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de la petidina (meperidina).

Petidina con Deprenilo

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de petidina (meperidina). No indicar.

Petidina con Depresores del SNC

Potenciación de la depresión sobre el SNC. Incremento de las concentraciones séricas de la petidina (meperidina).

Adición.

No administrar simultáneamente. Se han registrado muertes debido a esta asociación.

Petidina con Desmopresina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de desmopresina.

Petidina con Diuréticos

Potenciación del efecto hipotensor.

Administrar con precaución.

Petidina con Estrógenos

Inhibición del metabolismo de la petidina (meperidina).

Petidina con Fenitoína

Posible aumento del metabolismo de meperidina.

Petidina con Fenotiazinas

Potenciación de la sedación y de la depresión respiratoria.

Adición.

Petidina con Fosamprenavir cálcico

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de la petidina (meperidina).

Petidina con Hormona dihidrofolicular

Aumento de la excreción de la petidina (meperidina) no metabolizada.

Ninguna.

Petidina con IMAO

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de la petidina (meperidina). No indicar.

Petidina con Indinavir

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de petidina (meperidina).

Petidina con Inhibidores de la recaptación de serotonina

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Petidina con Inhibidores de proteasa VIH

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de petidina (meperidina).

Petidina con Linezolid

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de petidina (meperidina). No indicar.

Petidina con Mefobarbital

Potenciación de la depresión sobre el SNC.

Incremento de la formación de metabolitos activos de la petidina (meperidina).

Evitar la administración conjunta, excepto en el uso como anestésico.

Petidina con Moclobemida

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de meperidina. No indicar.

Petidina con Moduladores de serotonina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los moduladores de la serotonina.

Petidina con Naloxona

Antagonismo de los efectos de la petidina (meperidina).

Asociación útil en terapéutica.

Petidina con Naltrexona

Antagonismo farmacológico.

Antagonismo.

No administrar simultáneamente, especialmente en adictos a derivados opioides.

Petidina con Nelfinavir

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de mepiridina.

Petidina con Nitrofuranos

Reducción del efecto de los nitrofuranos. Aumento del efecto de la petidina (meperidina). Convulsiones. Hipertensión. Hipotensión.

Petidina con Nitrofurazolidona

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de meperidina. No indicar.

Petidina con Oxicodona

Potenciación de la depresión sobre el SNC, riesgo de depresión respiratoria, hipotensión y sedación profunda.

Efecto aditivo.

Evitar la administración conjunta.

Petidina con Parasimpaticolíticos

Potenciación de los efectos secundarios indeseables de los parasimpaticolíticos: retención de orina, constipación, sequedad bucal, visión borrosa.

Administrar con suma precaución. Riesgo muy elevado en pacientes con glaucoma, donde deberí

Petidina con Pegvisomant

Posible disminución del efecto terapéutico de pegvisomant.

Petidina con Pentiobarbital sódico

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de meperidina.

Petidina con Pentobarbiton

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de meperidina.

Petidina con Procarbazina

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de meperidina. No indicar.

Petidina con Rasagilina

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de petidina (meperidina). No indicar.

Petidina con Rimitzida

Aumentan los efectos tóxicos de la isoniazida.

Petidina con Ritodrina

Riesgo de arritmias e hipotensión.

Petidina con Ritonavir

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de meperidina.

Petidina con Saquinavir

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de meperidina.

Petidina con Secobarbital

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de meperidina.

Petidina con Sibutramina

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los moduladores de la serotonina. No indicar.

Petidina con Suxametonio

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los analgésicos.

Petidina con Tipranavir

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de meperidina.

Petidina con Tranilcipromina

Los IMAO pueden incrementar el efecto serotoninérgico de meperidina. No indicar.

Petidina con Triprolidina

Sedación, potenciación de la depresión sobre el SNC.

Efecto aditivo depresor sobre el SNC.

En lo posible evitar la administración conjunta.

Medicamentos que contienen Meperidina

Código Medicamento Laboratorio
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