Principios Activos

Vinorelbina

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06 de Abril del 2016 a las 10:23 am Principio Activo (P.A) Vinorelbina
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Acción terapéutica.

Antineoplásico.

Propiedades.

Alcaloide de la vinca semisintético (3-4didehidro - 4desoxi-8-norvinca leucoblastina) obtenido por modificación del anillo catarantínico de la molécula administrado por vía sistémica, 80% de la dosis se une a proteínas plasmáticas lo que produce su rápida captación por los tejidos y le confiere una vida media muy corta (3 minutos). En plasma, la curva de eliminación es bifásica o trifásica y su eliminación se realiza fundamentalmente por las heces (50%-70%); sólo 12% se elimina por orina. Tiene metabolismo hepático en el que se producen 2 o 3 metabolitos inactivos. Su acción consiste en la inhibición del huso mitótico por bloqueo de la polimerización de la tubulina.

Indicaciones.

Cáncer de pulmón de células no pequeñas, carcinoma mamario, cáncer de esófago, carcinoma de próstata hormonorresistente, cáncer de cuello uterino, otras neoplasias sensibles a los alcaloides de la vinca.

Dosificación.

En monoterapia: 30mg/m2semanales por vía IV. En combinación: 25mg/m2días 1 y 8 cada 21 o 28 días por vía IV. La perfusión debe ser rápida (5 a 10 minutos) seguida de una infusión de 500ml de solución salina.

Reacciones adversas.

Toxicidad hemática: neutropenia en más del 50% de los casos (19% severa). Trombocitopenia leve a moderada. Toxicidad neurológica: reducción de los reflejos osteotendinosos 20%, íleo paralítico < 1%. Alopecia: 6%; flebitis y dolor en el sitio de infusión, 20% (reduce su incidencia si se emplean sistemas implantables o pauta de infusión corta). Dolor de mandíbula, dorso o en el sitio del tumor < 2%.

Precauciones y advertencias.

Administrar en infusión rápida (5-10 minutos) y proceder a una infusión posterior de solución salina para lavar el acceso venoso. En caso de extravasación, no retirar la aguja, aspirar el contenido celular subcutáneo y colocar compresas calientes. La neurotoxicidad de la droga, que es acumulativa, puede potenciarse si se emplean otros agentes neurotóxicos. No emplear en embarazo o lactancia.

Interacciones.

Otros agentes neutropénicos potencian la depresión de la médula ósea. El paclitaxel puede incrementar el riesgo de neurotoxocidad.

Contraindicaciones.

La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de disfunción hepática severa.

Interacciones

Interacción Efecto
Vinorelbina con Antibióticos macrólidos

Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antineoplásicos.

Vinorelbina con Azotioprina

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con AZT

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con BCG intravesical

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Vinorelbina con Cidofovir

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Cisplatino

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de vinorelbina.

Vinorelbina con Dactinomicina

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Depresores de la médula ósea

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Diaminodifenilsulfona

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con DTIC

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Equinácea

Posible disminución del efecto terapéutico de los inmunodepresores.

Vinorelbina con Eritromicina

Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antineoplásicos.

Vinorelbina con Etopósido

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Fluorocitosina

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Fluorouracilo

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Fluorovidarabina

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Fosfonoformiato trisódico

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Ganciclovir

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Gemcitabina

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Hexametilmelamina

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Idarrubicina

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Inhibidores de CYP3A4

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP3A4.

Vinorelbina con Irinotecán

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Isofosfamida

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Leflunomida

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de leflunomida.

Vinorelbina con Leukaemomicina C

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Levamisol

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Mesna

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Mitomicina

Riesgo de reacciones pulmonares agudas.

Administrar con suma precaución. Monitoreo del paciente.

Vinorelbina con Natalizumab

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de natalizumab. No indicar.

Vinorelbina con Oriconazol

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de vinorelbina.

Vinorelbina con Paclitaxel

Riesgo de neuropatía con el uso conjunto o secuencial.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Realizar monitoreo rutinario de síntomas de neuropatía.

Vinorelbina con Pimecrolimús

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Vinorelbina con Pirimetamina

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Posaconazol

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los agentes antineoplásicos.

Vinorelbina con Primaquina

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Procarbazina

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Radiación

Incremento de la depresión medular.

Sinergismo.

Administrar con suma precaución. Monitoreo del paciente.

Vinorelbina con Tacrolimús

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Vinorelbina con Tenipósido

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Trimetrexato

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Vinorelbina con Vacuna antituberculosa

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Vinorelbina con Vacunas a base de microorganismos atenuados

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de las vacunas. No indicar.

Vinorelbina con Vacunas a base de microorganismos inactivados

Reducción o inhibición del desarrollo de inmunidad protectora contra el microorganismo patógeno.

Alteración de la respuesta inmune normal por el efecto inmunodepresor de la vinorelbina.

Retrasar la administración de la vacuna entre 3

Vinorelbina con Voriconazol

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los agentes antineoplásicos.

Medicamentos que contienen Vinorelbina

Código Medicamento Laboratorio
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