Principios Activos

Ifosfamida

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21 de Marzo del 2018 a las 08:14 pm Principio Activo (P.A) Ifosfamida
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Sinónimos.

Isoendoxan. Isofosfamida.

Acción terapéutica.

Citostático. Antiproliferativo inmunosupresor.

Propiedades.

Un metabolito de la ifosfamida, la ifosforamida, se liga a algunas estructuras intracelulares, las cuales incluyen los ácidos nucleicos. La acción citotóxica de la ifosfamida se debe principalmente al entrecruzamiento de las cadenas de DNA y RNA, así como a la inhibición de la síntesis proteica. La ifosfamida tiene una farmacocinética dependiente de la dosis. Con dosis simples de 3,8g a 5g/m2y las concentraciones plasmáticas disminuyen de manera bifásica y la vida media de eliminación promedio es de 15 horas. Con dosis de 1,6g a 2,4g/m2/día, las concentraciones plasmáticas disminuyen en forma monoexponencial y la vida media de eliminación es de alrededor de 7 horas.

Indicaciones.

En combinación con algunos otros agentes antineoplásicos, la ifosfamida está indicada como quimioterapia de tercera línea para el carcinoma testicular de células germinales. Debe administrarse junto con un agente profiláctico (mesna), para evitar la aparición de cistitis hemorrágica.

Dosificación.

La ifosfamida debe administrarse durante 5 días consecutivos en forma intravenosa, en dosis de 1,2g/m2por día. El tratamiento deberá repetirse cada 3 semanas o luego de la recuperación de la toxicidad hemática (plaquetas >100.000/ml; recuento de glóbulos blancos >4.000/ml). Para prevenir la toxicidad vesical, la ifosfamida debe administrarse con una intensa hidratación, consistente en por lo menos dos litros de líquido por vía oral o IV por día. Debe utilizarse junto con un agente protector como la mesna, para prevenir la cistitis hemorrágica, y se administra en infusión IV lenta por lo menos durante 30 minutos.

Precauciones y advertencias.

Debe usarse con precaución en pacientes con deterioro de la función renal y en aquellos con compromiso de sus reservas de médula ósea, como lo indicaría la presencia de leucopenia, granulocitopenia, metástasis extensas en médula ósea, terapéutica radiante previa o tratamiento anterior con otros agentes citotóxicos.

Contraindicaciones.

El uso continuado de la ifosfamida está contraindicado en pacientes con función de la médula ósea gravemente deprimida. Tampoco se recomienda su uso en pacientes con hipersensibilidad a la ifosfamida.

Interacciones

Interacción Efecto
Isofosfamida con Amiodarona

Posible disminución del metabolismo de la ifosfamida.

Isofosfamida con BCG intravesical

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Isofosfamida con Equinácea

Posible disminución del efecto terapéutico de los inmunodepresores.

Isofosfamida con Glimepirida

Posible potenciación del efecto hipoglucemiante de glimepirida.

Isofosfamida con Hicamptamina

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Isofosfamida con Hidroxiurea

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Isofosfamida con Inhibidores de CYP2A6

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP2A6.

Isofosfamida con Inhibidores de CYP2C19

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP2C19.

Isofosfamida con Inhibidores de CYP3A4

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP3A4.

Isofosfamida con Leflunomida

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de leflunomida.

Isofosfamida con Mitomicina

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Isofosfamida con Natalizumab

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de natalizumab. No indicar.

Isofosfamida con Paclitaxel

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Isofosfamida con Tenipósido

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Isofosfamida con Tranilcipromina

Posible disminución del metabolismo de ifosfamida. Considerar modificación de la terapia.

Isofosfamida con Vacuna antituberculosa

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Isofosfamida con Vacunas a base de microorganismos atenuados

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de las vacunas. No indicar.

Isofosfamida con Vinorelbina

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Isofosfamida con Warfarina

Aumento del riesgo de hemorragia.

Administrar con precaución; ajustar la dosis de la warfarina administrada.

Medicamentos que contienen Ifosfamida

Código Medicamento Laboratorio
Información no disponible.
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