Principios Activos

Hidroclorotiazida

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03 de Abril del 2016 a las 09:03 pm Principio Activo (P.A) Hidroclorotiazida
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Sinónimos.

Clorosultiadil. Dihidroclorotiazida.

Acción terapéutica.

Diurético tiazídico.

Propiedades.

Actúa sobre el mecanismo tubular renal de absorción de electrólitos, aumenta la excreción urinaria de sodio y agua por inhibición de la reabsorción de sodio al principio de los túbulos distales y aumenta la excreción urinaria de potasio incrementando la secreción de potasio en el túbulo contorneado distal y en tubos colectores. Se absorbe con relativa rapidez luego de la administración oral. Su vida media normal es de 15 horas, el efecto diurético comienza a las 2 horas, el efecto máximo se obtiene a las 4 horas y su acción dura de 6 a 12 horas. Se elimina por vía renal en forma inalterada.

Indicaciones.

Edema asociado con insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática con ascitis, síndrome nefrótico, glomerulonefritis aguda e insuficiencia renal crónica. Hipertensión.

Dosificación.

Adultos: como diurético, 25mg a 100mg una o dos veces al día, una vez en días alternados o una vez al día durante un período de 3 a 5 días a la semana; como antihipertensivo, 25mg a 100mg/día como dosis única o en 2 tomas diarias. Niños: 1mg a 2mg/kg al día como dosis única o en 2 tomas diarias.

Reacciones adversas.

La mayoría de las reacciones adversas son dependientes de la dosis. Son de incidencia más frecuente: sequedad de boca, arritmias, náuseas, vómitos, cansancio o debilidad no habituales. Rara vez se observan: artralgias, dolor de garganta y fiebre, hemorragia o hematomas no habituales, anorexia.

Precauciones y advertencias.

Es posible que se produzca hipopotasemia por lo que puede ser necesario suplementar la dieta con potasio. Puede aumentar la glucemia en los diabéticos y aparecer fotosensibilidad. La hipotensión y la hipopotasemia son más frecuentes en las personas de edad avanzada. La hidroclorotiazida atraviesa la placenta por lo que deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en las mujeres embarazadas.

Interacciones.

Los corticoides, la ACTH y la amfotericina B pueden disminuir los efectos natriuréticos y diuréticos e intensificar el desequilibrio electrolítico. La hidroclorotiazida puede elevar la concentración de ácido úrico en sangre por lo que puede ser necesario ajustar la dosis de antigotosos (colchicina, alopurinol, probenecid). El uso simultáneo con amiodarona aumenta el riesgo de arritmias asociadas con hipopotasemia. Se potencian los efectos diuréticos cuando se usa con IMAO. Aumenta la posibilidad de toxicidad por digital cuando se administra con glucósidos digitálicos. Junto con bicarbonato de sodio puede incrementar la posibilidad de alcalosis hipoclorémica. La hidroclorotiazida aumenta la glucosa en sangre, por lo que es necesaria la regulación de las dosis de insulina y de hipoglucemiantes orales.

Contraindicaciones.

Deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en presencia de anuria o disfunción renal severa, diabetes mellitus, gota, antecedentes de hiperuricemia, antecedentes de lupus eritematoso, pancreatitis, hipercalcemia.

Interacciones

Interacción Efecto
Hidroclorotiazida con Agonistas betaadrenérgicos

Posible potenciación del efecto hipokalémico de los diuréticos tiazídicos.

Hidroclorotiazida con AINE

Posible disminución del efecto terapéutico de los diuréticos tiazídicos.

Hidroclorotiazida con Alcohol

Posible potenciación del efecto hipotensivo de los inhibidores de la ECA.

Hidroclorotiazida con Alopurinol

Posible potenciación del efecto alergénico o de reacciones de hipersensibilidad de alopurinol.

Hidroclorotiazida con Amantadina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de amantadina.

Hidroclorotiazida con Analgésicos opioides

Posible potenciación del efecto ortostático de los diuréticos tiazídicos.

Hidroclorotiazida con Análogos de la prostaciclina

Posible potenciación del efecto hipotensivo de los antihipertensivos.

Hidroclorotiazida con Anfetaminas

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Hidroclorotiazida con Antihipertensivos

Posible potenciación del efecto hipotensivo de otros antihipertensivos.

Hidroclorotiazida con Barbitúricos

Posible potenciación del efecto ortostático de los diuréticos tiazídicos.

Hidroclorotiazida con Candesartán cilexetil

No se registra interacción entre ambos fármacos. Asociación útil en terapéutica.

Pueden administrarse conjuntamente.

Hidroclorotiazida con Colecalciferol

Posible potenciación del efecto hiperkalémico de calcitriol.

Hidroclorotiazida con Colestipol

Posible disminución de la absorción de los diuréticos tiazídicos.

Hidroclorotiazida con Colestiramina

Posible disminución de la absorción de los diuréticos tiazídicos.

Hidroclorotiazida con Deslanósido

Aparición de signos de toxicidad por el deslanósido.

Controlar la potasemia y en caso de ser necesario, administrar suplementos de potasio.

Hidroclorotiazida con Diazóxido

Posible potenciación del efecto hiperglucémico de los diuréticos tiazídicos.

Hidroclorotiazida con Digitoxina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los glucósidos cardiotónicos.

Hidroclorotiazida con Digoxosida

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los glucósidos cardiotónicos.

Hidroclorotiazida con Dofetilida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de dofetilida. No indicar.

Hidroclorotiazida con Gammafos

Posible potenciación del efecto hipotensivo de amifostina.

Hidroclorotiazida con Ginkgo biloba

Posible hipertensión arterial con el uso concomitante de ambos fármacos.

Hidroclorotiazida con Glucocorticoides (corticosteroides)

Posible potenciación del efecto hiperkalémico de los diuréticos tiazídicos.

Hidroclorotiazida con Hierbas medicinales

Posible disminución del efecto antihipertensivo o potenciación del efecto hipotensivo de los antihipertensivos.

Hidroclorotiazida con Hipoglucemiantes orales

Posible disminución del efecto terapéutico de los agentes antidiabéticos.

Hidroclorotiazida con Hipotensores

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros agentes hipotensores.

Hidroclorotiazida con IMAO

Posible disminución de la excreción de litio.

Hidroclorotiazida con Inhibidores de la ECA

Posible potenciación del efecto hipotensivo de los inhibidores de la ECA.

Hidroclorotiazida con Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Hidroclorotiazida con Irbesartán

Aumento del efecto antihipertensivo.

Efecto aditivo.

Asociación útil en terapéutica.

Hidroclorotiazida con Memantina

Posible reducción de los niveles séricos de hidroclorotiazida.

Hidroclorotiazida con Metilfenidato

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Hidroclorotiazida con Olmesartán medoximil

Efecto de potenciación farmacológica.

Emplear en pacientes refractarios a la monoterapia.

Hidroclorotiazida con Oxcarbazepina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de oxcarbazepina.

Hidroclorotiazida con Pentoxifilina

Posible potenciación del efecto hipotensivo de los antihipertensivos.

Hidroclorotiazida con Proscilaridina

Riesgo de toxicidad por la proscilaridina.

Evitar la administración conjunta.

Hidroclorotiazida con Quebrachine

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Hidroclorotiazida con Rituximab

Posible potenciación del efecto hipotensivo de rituximab.

Hidroclorotiazida con Sales de calcio

Posible disminución de la excreción de sales de calcio.

Hidroclorotiazida con Sildenafil

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Hidroclorotiazida con Tadalafilo

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Hidroclorotiazida con Teriparatida

Hipocalciuria.

Interferencia a nivel renal.

Vigilar los niveles urinarios del calcio.

Hidroclorotiazida con Trandolapril

Hipotensión postural.

Administrar con precaución.

Hidroclorotiazida con Vardenafil

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Medicamentos que contienen Hidroclorotiazida

Código Medicamento Laboratorio
M0000010854 ACCURETIC PFIZER
M0000010979 ALDACTAZIDA PFIZER
M0000011027 ALTACE PLUS SANOFI AVENTIS
M0000011182 ATACAND PLUS ASTRAZENECA
M0000011318 BICONCOR MERCK
M0000011358 BLOPRESS PLUS ABBOTT
M0000011466 CAPOZIDE BRISTOL M.S.
M0000011729 COAPROVEL SANOFI AVENTIS
M0000011771 CORENITEC MERCK SHARP & D
M0000011777 CORMATIC LETI
M0000011778 CORMATIC PLUS LETI
M0000011952 DIOVAN HCT NOVARTIS
M0000012501 HYZAAR MERCK SHARP & D
M0000012502 HYZAAR PLUS MERCK SHARP & D
M0000012755 LISILETIC LETI
M0000012922 MICARDIS PLUS BOEH.INGELHEIM
M0000012958 MONOPRIL PLUS BRISTOL M.S.
M0000013015 NEFROTAL-H ROEMMERS ROWE
M0000013351 PRITOR PLUS GSK
M0000013405 QUINARETIC LETI
M0000013441 REMINALET LETI
M0000013936 VALSARTAN CON HIDROCLOROTIAZIDA CALOX
M0000013948 VASATEN HCT LETI
M0000014062 XYLON LETI
M0000014081 ZIAC MERCK
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