Principios Activos

Dibekacina

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21 de Marzo del 2018 a las 08:05 pm Principio Activo (P.A) Dibekacina
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Sinónimos.

Debekacina. Dideoxikanamicina B.

Acción terapéutica.

Antibiótico.

Propiedades.

Es un agente bactericida de la familia de los aminoglucósidos, derivado de la kanamicina; que como otros antibacterianos del mismo grupo atraviesa la pared bacteriana y se une irreversiblemente a las proteínas receptoras específicas de la subunidad 30S de los ribosomas bacterianos, interfiriendo con el complejo de iniciación RNA mensajero-subunidad 30S ribosomal necesario para la transcripción proteica. Puesto que el RNA se lee en forma errónea, se originan proteínas anormales; esto a su vez ocasiona la separación de los polirribosomas y la alteración de la proteinosíntesis bacteriana.

Indicaciones.

Infecciones sistémicas provocadas por gérmenes susceptibles. Infecciones oftálmicas.

Dosificación.

Adultos: intramuscular o intravenosa, 1 a 3mg/kg/día cada 6-8 horas. Vía oftálmica, 2 a 4 gotas, 4 veces por día, de una solución conteniendo alrededor de 3mg% de dibekacina.

Reacciones adversas.

Vía sistémica: cefaleas, nerviosismo, excitación, acufenos, vértigo, oliguria, hipoacusia, trastornos de la visión, elevación de la creatinina y la urea séricas; ataxia, nistagmo, lagrimeo, exantema cutáneo, trombocitopenia, granulocitopenia, cilindruria.

Precauciones y advertencias.

Emplear con cuidado en sujetos añosos, diabéticos o cardíacos. Durante el tratamiento deberá vigilarse la función renal y laberíntica-audiométrica. Embarazo y lactancia.

Interacciones.

Potenciación con fármacos que pueden producir bloqueo neuromuscular (curarizantes, bloqueantes neuromusculares, polimixina) o drogas potencialmente nefrotóxicas (cefalosporinas, diuréticos, aminoglucósidos) u ototóxicas (vancomicina, minociclina, aminoglucósidos).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la droga. Insuficiencia renal. Lesiones del VIII par. Oliguria severa. Miastenia gravis.

Sobredosificación.

El bloqueo neuromuscular con compromiso de la dinámica ventilatoria pulmonar puede llegar a la apnea. Como antídotos se deben emplear neostigmina IV o solución con gluconato de calcio.

Interacciones

Interacción Efecto
Dideoxikanamicina B con Aminopenicilinas

Sinergismo (enterococos, estreptococos).

La inhibición de la síntesis de pared bacteriana por las aminopenicilinas favorece el acceso de la dibekacina a su sitio de acción intrabacteriano.

Interacción usada en endocarditis.

Dideoxikanamicina B con Anestésicos grales.

Parálisis neuromuscular. Depresión respiratoria.

Potenciación del efecto de los anestésicos generales.

Evitar la administración conjunta.

Dideoxikanamicina B con Anfotericina B

Potenciación de la nefrotoxicidad de la dibekacina.

Efecto tóxico aditivo.

Administrar con precaución.

Dideoxikanamicina B con Antibióticos aminoglucósidos

Potenciación de la ototoxicidad y nefrotoxicidad.

Efecto tóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta.

Dideoxikanamicina B con Antibióticos polimixinas

Potenciación de la ototoxicidad y nefrotoxicidad de la dibekacina. Aumento del bloqueo neuromuscular. Peligro de muerte.

Efecto tóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta.

Dideoxikanamicina B con Antibióticos polipéptidos

Potenciación de la ototoxicidad y nefrotoxicidad de la dibekacina. Aumento del bloqueo neuromuscular. Peligro de muerte.

Efecto tóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta.

Dideoxikanamicina B con Anticoagulantes orales

Por vía oral, se observa un aumento del efecto del anticoagulante. Riesgo de hemorragia.

La dibekacina altera la absorción de vitamina K y reduce la producción de vitamina K por la flora intestinal.

Administrar con precaución. Monitor

Dideoxikanamicina B con Antieméticos

Enmascaramiento de la ototoxicidad de la dibekacina.

Administrar con suma precaución.

Dideoxikanamicina B con Bacitracina

Potenciación de la nefrotoxicidad y ototoxicidad de la dibekacina.

Efecto tóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta.

Dideoxikanamicina B con Bloqueantes neuromusculares

Potenciación del bloqueo neuromuscular. Depresión respiratoria. Riesgo de muerte.

Efecto aditivo.

Evitar la administración conjunta.

Dideoxikanamicina B con Bumetanida

Potenciación de la ototoxicidad de la dibekacina.

Efecto tóxico aditivo.

Administrar con precaución.

Dideoxikanamicina B con Carbonildiamida

Potenciación de la ototoxicidad de la dibekacina.

Aumento de las concentraciones séricas de dibekacina.

Evitar la administración conjunta.

Dideoxikanamicina B con Cefaloridina

No se observa aumento de toxicidad.

Pueden administrarse conjuntamente.

Dideoxikanamicina B con Cefalosporinas

Potenciación de la nefrotoxicidad de la dibekacina con excepción de la cefaloridina y la cefalotina.

Efecto tóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta.

Dideoxikanamicina B con Cefalotina

No se observa aumento de toxicidad.

Pueden administrarse conjuntamente.

Dideoxikanamicina B con Ciclosporina

Potenciación de la nefrotoxicidad.

Evitar la administración conjunta.

Dideoxikanamicina B con Cisplatino

Potenciación de la nefrotoxicidad.

Efecto tóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta.

Dideoxikanamicina B con Clindamicina

Antagonismo in vitroque no se observain vivo.

Administrar con precaución.

Dideoxikanamicina B con Cloranfenicol

Antagonismo in vitroque no se observa in vivo.

Administrar con precaución.

Dideoxikanamicina B con Depresores del SNC

Potenciación de la depresión respiratoria.

Dideoxikanamicina B con Digoxosida

Disminución de la absorción de digoxina.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Dideoxikanamicina B con Dimenhidrinato

Enmascaramiento de la ototoxicidad de la dibekacina.

Administrar con suma precaución.

Dideoxikanamicina B con Diuréticos tiazídicos

Potenciación de la ototoxicidad de la dibekacina.

Efecto tóxico aditivo y aumento de las concentraciones séricas del aminoglucósido.

Evitar la administración conjunta.

Dideoxikanamicina B con Etacrínico ácido

Potenciación de la ototoxicidad de la dibekacina.

Efecto tóxico aditivo y aumento de las concentraciones séricas del aminoglucósido.

Evitar la administración conjunta.

Dideoxikanamicina B con Eter

Parálisis respiratoria.

Evitar la administración conjunta.

Dideoxikanamicina B con Fosfonomicina

Sinergismo (Proteusindol-positivos, Providenciay Serratia).

Dideoxikanamicina B con Fursemida

Potenciación de la ototoxicidad de la dibekacina.

Efecto tóxico aditivo y aumento de las concentraciones séricas del aminoglucósido.

Evitar la administración conjunta.

Dideoxikanamicina B con Halotano

Parálisis respiratoria.

Evitar la administración conjunta.

Dideoxikanamicina B con Lincomicina

Antagonismo in vitroque no se observa in vivo.

Administrar con precaución.

Dideoxikanamicina B con Magnesio sulfato

Aumento del bloqueo neuromuscular.

Dideoxikanamicina B con Mannite

Potenciación de la ototoxicidad de la dibekacina.

Efecto tóxico aditivo y aumento de las concentraciones séricas del aminoglucósido.

Evitar la administración conjunta.

Dideoxikanamicina B con Meropenem

Aumento del efecto bactericida sobre grampositivos.

Sinergismo.

Asociación útil y efectiva.

Dideoxikanamicina B con Metotrexato

Antagonismo del efecto del metotrexato administrado por vía oral.

Inhibición de la absorción intestinal.

Dideoxikanamicina B con Metoxiflurano

Potenciación de la nefrotoxicidad de la dibekacina.

Efecto tóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta.

Dideoxikanamicina B con Miorrelajantes

Potenciación de la depresión respiratoria.

Dideoxikanamicina B con N-formidoiltienamicina monohidrato

Sinergismo (grampositivo).

Dideoxikanamicina B con Norfloxacina

Aumento del poder antimicrobiano sobre gérmenes susceptibles.

Sinergismo.

Asociación útil en terapéutica.

Dideoxikanamicina B con Penicilinas

Sinergismo.

La inhibición de la síntesis de pared bacteriana por las penicilinas favorece el acceso de la dibekacina a su sitio de acción intrabacteriano.

Asociación buscada por sus ventajas terapéuticas.

Dideoxikanamicina B con Procainamida

Aumento del bloqueo neuromuscular.

Efecto tóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta.

Dideoxikanamicina B con Prometazina

Aumento del bloqueo neuromuscular.

Efecto tóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta.

Dideoxikanamicina B con Quinidina

Aumento del bloqueo neuromuscular.

Efecto tóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta.

Dideoxikanamicina B con Quinolonas

Sinergismo.

Dideoxikanamicina B con Rifampina

Sinergismo.

Asociación buscada para el tratamiento de infecciones por estafilococos multirresistentes.

Dideoxikanamicina B con Tetraciclinas

Antagonismo (in vitro).

Dideoxikanamicina B con Vancomicina

Potenciación de la ototoxicidad y nefrotoxicidad de la dibekacina.

Efecto tóxico aditivo.

Evitar la administración conjunta.

Medicamentos que contienen Dibekacina

Código Medicamento Laboratorio
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