Principios Activos

Ergotamina

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21 de Marzo del 2018 a las 08:10 pm Principio Activo (P.A) Ergotamina
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Sinónimos.

Dihidroergotamina.

Acción terapéutica.

Antijaquecoso. Vasoconstrictor.

Propiedades.

Bloqueante alfaadrenérgico, antiserotoninérgico, que actúa sobre el SNC y estimula en forma directa el músculo liso. Suprime las cefaleas de origen vascular por su probable efecto directo sobre los vasos sanguíneos cerebrales; produce vasoconstricción durante la fase de vasodilatación y reduce la pulsación que se considera responsable de la cefalea. Por vía oral se absorbe poco y en forma lenta (60% de la dosis). El metabolismo es hepático, con un extenso primer paso. La vida media es de 2 horas; se elimina por vía biliar 90% de los metabolitos y por vía fecal o renal algunas trazas de fármaco inalterado.

Indicaciones.

Cefaleas de origen vascular (cefalalgia histamínica, neuralgia migrañosa, cefalea de Horton).

Dosificación.

Al comienzo del ataque 2mg; repetir cada 30 minutos si fuere necesario, hasta un máximo de 6mg al día o 10mg a la semana.

Reacciones adversas.

En general son dependientes de la dosis y se alivian reduciéndola o suspendiendo la medicación. La sensibilidad de los pacientes a la ergotamina es muy variable y pueden darse, incluso con las dosis usuales, signos de intoxicación: isquemia periférica, parestesia, dolor de cabeza, náuseas y vómitos. Requieren atención médica: edemas localizados, entumecimiento y hormigueo de cara, pies y manos, debilidad en las piernas (vasospasmo periférico), ansiedad, confusión. Signos de sobredosis crónica: cefalea, depresión mental, náuseas o vómitos, cansancio; dolor severo en brazos, piernas y parte baja de la espalda. Puede aparecer diarrea.

Precauciones y advertencias.

Evitar la ingestión de alcohol ya que agrava la cefalea. Evitar fumar, ya que la nicotina es un vasoconstrictor. Evitar la exposición al frío excesivo, porque puede agravar la vasconstricción periférica. No se recomienda su uso durante el embarazo, puesto que la ergotamina tiene propiedades oxitócicas. Los alcaloides del cornezuelo de centeno (ergot) se excretan en la leche materna, inhiben la lactancia y pueden producir ergotismo (vómitos, diarrea, pulso débil, presión arterial inestable, crisis convulsivas) en el lactante. Los pacientes de edad avanzada son más propensos a desarrollar enfermedad vascular periférica oclusiva. El riesgo de hipotermia es mayor en esta población.

Interacciones.

Los vasoconstrictores sistémicos y otros alcaloides del cornezuelo de centeno en uso simultáneo con ergotamina producen isquemia vascular periférica y gangrena, por lo que no se recomienda su administración.

Contraindicaciones.

La relación riesgo-beneficio deberá evaluarse en presencia de enfermedad arterial coronaria, disfunción hepática, hipertensión severa, hipertiroidismo, enfermedad vascular periférica oclusiva, sepsis y disfunción renal.

Interacciones

Interacción Efecto
Ergotamina tartático con Agonistas serotoninérgicos

Posible aumento de la vasoconstricción. No indicar.

Ergotamina tartático con Antibióticos macrólidos

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los derivados de ergotamina. Considerar modificación de la terapia.

Ergotamina tartático con Atazanavir

Posible disminción del metabolismo de los derivados ergóticos.

Ergotamina tartático con Bisoprolol

Grave vasoconstricción periférica.

Evitar la administración conjunta.

Ergotamina tartático con Bloqueantes betaadrenérgicos

Vasoconstricción periférica intensa. Riesgo de fenómenos isquémicos graves.

Efecto vasoconstrictor periférico sinérgico.

Evitar la administración conjunta.

Ergotamina tartático con Claritromicina

Posible aumento de la concentración sérica de ergotamina. No indicar.

Ergotamina tartático con Darunavir

Riesgo de vasoconstricción periférica intensa con trastornos tróficos en las extremidades por toxicidad aguda al ergot y derivados. No indicar.

Ergotamina tartático con Dasatinib

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Ergotamina tartático con Dopamina

Riesgo de gangrena.

Efecto vasoconstrictor periférico sinérgico.

Evitar la administración conjunta.

Ergotamina tartático con Efavirenz

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los derivados de ergotamina. No administrar.

Ergotamina tartático con Eletriptán

Aumento no deseable de la presión arterial.

Efecto aditivo.

Administrar cada sustancia con un intervalo de 24 horas.

Ergotamina tartático con Enzalutamida

Disminución de la concentración sérica de ergotamina. No indicar.

Ergotamina tartático con Epinefrina

Antagonismo de la respuesta vasopresora a la epinefrina.

La ergotamina posee acción bloqueante alfaadrenérgica.

Administrar con precaución.

Ergotamina tartático con Eritromicina

Ergotismo. Riesgo de necrosis de las extremidades.

Reducción de la depuración hepática de la ergotamina.

Evitar la administración conjunta.

Ergotamina tartático con Fosamprenavir cálcico

Probable aumento de la toxicidad por ergotamina.

Disminución del metabolismo de la sustancia.

No administrar.

Ergotamina tartático con Indinavir

Posible disminución del metabolismo de los derivados ergóticos. No indicar.

Ergotamina tartático con Inhibidores de CYP3A4

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP3A4.

Ergotamina tartático con Inhibidores de proteasa VIH

Posible disminución del metabolismo de los derivados de ergotamina. No indicar.

Ergotamina tartático con Leucomicina A3

Evitar la administración conjunta.

Ergotamina tartático con Metilamino etanolfenol hidroclorhidrato

Hipertensión.

Administrar con precaución.

Ergotamina tartático con Metoxamina

Riesgo de vasoconstricción excesiva.

Efecto presor aditivo.

Administrar con precaución. Ajuste de dosis.

Ergotamina tartático con Moduladores de serotonina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros moduladores de serotonina.

Ergotamina tartático con N-isopropilnoradrenalina

Hipertensión. Reducción del efecto terapéutico de la isoprenalina (isoproterenol).

Evitar la administración conjunta.

Ergotamina tartático con Naratriptán

Riesgo de vasoconstricción periférica intensa.

Efecto vasoconstrictor sinérgico.

Evitar la administración conjunta.

Ergotamina tartático con Nitroglicerol

Posible disminución del efecto vasodilatador de la nitroglicerina. Considerar modificación de la terapia.

Ergotamina tartático con Norepinefrina

Hipertensión grave y prolongada.

Reducción del tono simpático. Inhibición del ingreso de la norepinefrina a la fibra simpática.

Evitar la administración conjunta o utilizar dosis muy bajas de norepinefrina.

Ergotamina tartático con Oriconazol

Posible aumento de la concentración sérica de los derivados de ergotamina. No administrar.

Ergotamina tartático con Posaconazol

Posible aumento de la concentración sérica de los derivados de ergotamina. No indicar.

Ergotamina tartático con Propranolol

Grave vasoconstricción periférica. Dolor. Cianosis.

Efecto vasoconstrictor periférico sinérgico.

Evitar la administración conjunta.

Ergotamina tartático con Ritonavir

Aumento de los efectos adversos por incremento de la concentración plasmática de ergotamina.

Inhibición de la eliminación.

Evitar la asociación.

Ergotamina tartático con Rizatriptán

Riesgo de vasoconstricción periférica intensa.

Efecto vasoconstrictor sinérgico.

Evitar la administración conjunta.

Ergotamina tartático con Sibutramina

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los moduladores de la serotonina. No indicar.

Ergotamina tartático con Sumatriptán

Posible potenciación del efecto vasoconstrictor. No indicar.

Ergotamina tartático con Telitromicina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los derivados de ergotamina.

Ergotamina tartático con Troleandomicina

Ergotismo. Riesgo de necrosis de las extremidades.

Reducción de la depuración hepática de la ergotamina.

Evitar la administración conjunta.

Ergotamina tartático con Voriconazol

Posible aumento de la concentración sérica de los derivados de ergotamina. No indicar.

Ergotamina tartático con Zolmitriptán

Posible potenciación del efecto vasoconstrictor de los receptores agonistas de la 5-HT1D serotonina. No indicar.

Medicamentos que contienen Ergotamina

Código Medicamento Laboratorio
M0000011929 DIFEN MEYER
M0000011989 DOL CALOX
M0000012115 ERVOSTAL INTER-FARMACEUT
M0000012597 IVAGAN BIOTECH AREX
M0000012718 LETYDOL LETI
M0000012936 MIGRADORIXINA ROEMMERS
M0000013226 PARSEL NOVARTIS NUTRIT
M0000013842 TRAVEGET CAFAR
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