MEDROL

Corticosteroide.

Composición.

Metilprednisolona 16mg.

Indicaciones.

Tratamiento de todas aquellas enfermedades en las cuales está indicado el uso de corticosteroides sistémico.Desórdenes endocrinos: insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria, hiperplasia suprarrenal congénita, hipercalcemia asociada con el cáncer, tiroiditis no supurativa. Desórdenes no endocrinos: desórdenes reumáticos: como terapia adjunta para la administración a corto plazo (el curso del paciente sobre un episodio agudo o exacerbación) en: artritis psoriásica, bursitis aguda y subaguda, artritis reumatoidea, tenosinovitis aguda no específica, artritis gotosa aguda, sinovitis de osteoartritis, epicondilitis, espondilitis anquilosante y osteoartritis postraumática. Enfermedades de colágeno: durante una exacerbación o como terapia de mantenimiento en los casos seleccionados de lupus eritematoso sistémico, carditis reumática aguda, dermatomiositis sistémica (polimiositis), polimialgia reumática y arteritis de células gigantes. Enfermedades dermatológicas: pénfigo, dermatitis exfoliativa y bulosa herpetiforme, micosis fungoide, eritema multiforme severo, psoriasis severa (síndrome Stevens-Johnson) y dermatitis seborreica severa. Estados alérgicos:el control de condiciones alérgicas severas o incapacitantes intratables para los ensayos adecuados de tratamiento convencional en rinitis alérgica estacional o perenne, reacciones de hipersensibilidad a las drogas, enfermedad del suero, dermatitis de contacto, neurodermatitis, eccema alérgico, asma bronquial y dermatitis atópica. Enfermedades oftálmicas:procesos alérgicos e inflamatorios agudos y crónicos severos que involucran el ojo, como úlceras marginales corneales alérgicas, conjuntivitis alérgicas, herpes zóster oftálmico, queratitis, coriorretinitis, uveítis posterior difusa, neuritis óptica, coroiditis, iritis e iridociclitis, oftalmía simpática. Enfermedades respiratorias: sarcoidosis sintomática, síndrome de Loeffler, beriliosis, tuberculosis pulmonar, neumonitis por aspiración. Desórdenes hematológicos:púrpura trombocitopénica idiopática en los adultos, trombocitopenia secundaria en adultos, anemia hemolítica adquirida (autoinmune), eritroblastopenia (anemia RBC), anemia hipoplástica congénita (eritroide). Enfermedades neoplásicas: leucemias y linfomas en los adultos a leucemia aguda de la infancia. Estados edematosos:inducir diuresis o remisión de proteinuria en el síndrome nefrótico, sin uremia, del tipo idiopático o debido a lupus eritematoso. Enfermedades gastrointestinales:colitis ulcerativa, enteritis regional, nefrosis. Sistema nervioso:exacerbaciones agudas de esclerosis en placa, manejo del edema asociado con tumor cerebral. Meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo o bloqueo inminente cuando se usa concomitantemente con la quimioterapia antituberculosa apropiada. La triquinosis con involucramiento neurológico o miocárdico.

Dosificación.

La dosificación inicial puede variar de 4-80mg/día en dosis repartidas c/6 horas, según la gravedad del cuadro a tratar. La terapia a dosis alta puede indicarse en: la esclerosis múltiple (200mg/día), el edema cerebral (200-1.000mg/día) y el trasplante orgánico (hasta 7mg/kg/día). Después de que se note una respuesta favorable, deberá determinarse una dosificación de mantenimiento adecuada, disminuyendo la dosificación de droga inicial en pequeños intervalos hasta que se alcance la dosificación más baja que mantenga una respuesta clínica adecuada. TDA (terapia durante días alternos) es un régimen de dosificación corticosteroide en el cual se administra 2 veces la dosis diaria usual de corticosteroide una mañana sí y una no. El propósito de este modo de terapia es suministrar los efectos beneficiosos de los corticoides mientras se minimizan ciertos efectos no deseados, incluyendo la supresión pituitaria-adrenal, al estado cushingoide, los síntomas del retiro del corticoide y la supresión del crecimiento en los niños.

Contraindicaciones.

Infecciones fúngicas sistémicas, úlcera péptica, síndrome de Cushing, anastomosis intestinales recientes, miastenia grave, reacciones crónicas psicóticas, hipertensión, diabetes mellitus, herpes ocular simple, tuberculosis pulmonar activa o reciente cicatrización, osteoporosis, como así también micosis y otras enfermedades exantemáticas. Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula y mujeres embarazadas.

Reacciones adversas.

Retención de sodio y fluidos, pérdida de potasio, insuficiencia cardíaca congestiva, alcalosis, miopatía esteroidea, debilidad muscular, osteoporosis, úlcera gastrointestinal, aumento de ALT, AST, fosfatasa alcalina, aumento de la presión intracraneana, desórdenes psíquicos, edema, síndrome de Cushing, infecciones latentes y oportunistas, supresión del crecimiento en niños.

Precauciones.

Insuficiencia cardíaca congestiva, hipotensión arterial grave, tromboembolismo reciente, antecedentes de patologías psiquiátricas, insuficiencia renal, diverticulitis, infecciones agudas o crónicas. Monitoreo periódico de:glucosa sanguínea y urinaria, potasio, sodio, PT, PTT, área gastrointestinal, cambios mentales y peso corporal.

Advertencias.

Después de haber obtenido una respuesta favorable con la dosis inicial, es recomendable determinar una dosificación de mantenimiento. Se recomienda suspender el medicamento en forma gradual después de una terapia a largo plazo.

Interacciones.

Ciclosporina, fenobarbital, fenitoína, rifampicina, ketoconazol, anticoagulantes.

Presentación.

Estuche con 16 tabletas ranuradas de 16mg E.F.15.467.