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Nicardipina
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Acción terapéutica.
Antihipertensivo.
Propiedades.
La nicardipina es un antagonista de los canales lentos del calcio. Es rápidamente absorbida en el tracto gastrointestinal, pero está sometida a un saturable metabolismo de primer paso hepático. Al cabo de 3 días de tratamiento se consiguen niveles plasmáticos estables. La nicardipina se une en un 97% a las proteínas plasmáticas y tiene una vida media entre 7 y 12 horas; es intensamente metabolizada en el hígado y se excreta por la orina y las heces, principalmente como metabolitos inactivos.
Indicaciones.
Profilaxis y tratamiento del angor pectoris. Hipertensión leve a moderada.
Dosificación.
La dosis usual es de 20mg, 3 veces por día.
Reacciones adversas.
Cefalea, sensación de calor, sofocos, hipotensión, debilidad, edema de miembros inferiores, vértigo, palpitaciones. Molestias gastrointestinales: anorexia, ardor epigástrico, constipación, diarrea, náuseas. Excepcionalmente, elevación de las transaminasas, fosfatasa alcalina y creatinina sérica.
Precauciones y advertencias.
La nicardipina debe usarse con cuidado en los pacientes con deterioro de la función hepática o con flujo sanguíneo hepático reducido. Debe suspenderse la administración si se verificare dolor isquémico en el pecho luego de la administración.
Interacciones.
La asociación con digoxina puede ocasionar un aumento de los niveles séricos de esta última. En cambio, la asociación con cimetidina puede aumentar los niveles plasmáticos de nicardipina.
Contraindicaciones.
Hipertensión endocraneana. Apoplejía aguda o hemorragia cerebral persistente. Estenosis aórtica avanzada. Embarazo y lactancia.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Nicardipina con AINE |
Algunos AINE reducen el efecto antihipertensivo. Mecanismo: La inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales produce la retención de líquidos y el aumento de la presión arterial. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Nicardipina con Alfuzosín |
Posible aumento de la concentración sérica de alfusozín. No indicar. |
| Nicardipina con Almotriptán |
Posible aumento de la concentración sérica de almotriptán. |
| Nicardipina con Alosetrón |
Posible aumento de la concentración sérica de alosetrón. |
| Nicardipina con Amifostina |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de amifostina. |
| Nicardipina con Análogos de la prostaciclina |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de los antihipertensivos. |
| Nicardipina con Anestésicos grales. inhalatorios |
Hipotensión aditiva. Puede ser una interacción útil para controlar la taquicardia supraventricular, hipertensión o espasmo coronario quirúrgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Nicardipina con Antagonistas adrenérgicos alfa |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nicardipina con Antibióticos macrólidos |
Posible disminución del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nicardipina con Antifúngicos imidazólicos |
Posible disminución del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nicardipina con Antihipertensivos |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de otros antihipertensivos. |
| Nicardipina con Barbitúricos |
Posible aumento del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nicardipina con Betabloqueantes |
Se ha observado angina pectoris tras la iniciación del nicardipino, especialmente cuando se retiró los betabloqueantes en forma abrupta. Recomendación: Administrar con precaución. El nicardipino es de elección en el uso conjunto debido al menor efecto en la frecuencia cardíaca y en la conducción. En caso de retirar betabloqueantes, hacerlo de manera gradual. |
| Nicardipina con Bloqueantes de los canales del calcio |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nicardipina con Bloqueantes neuromusculares |
Posible potenciación del efecto bloqueante neuromuscular de los agentes bloqueantes neuromusculares. |
| Nicardipina con Brinzolamida |
Posible aumento de la concentración sérica de brinzolamida. |
| Nicardipina con Carbamazepina |
Posible aumento del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nicardipina con Ciclesonida |
Posible aumento de la concentración sérica de ciclesonida. |
| Nicardipina con Ciclosporina |
Posible disminución del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nicardipina con Cimetidina |
Posible aumento del efecto y efectos adversos del nicardipino. Mecanismo: Inhibición del metabolismo de primer paso del nicardipino. Recomendación: Ajuste de la dosis del nicardipino. |
| Nicardipina con Clopidogrel |
Posible disminución del efecto terapéutico de clopidogrel. |
| Nicardipina con Codeína |
Posible disminución del efecto terapéutico de codeína. |
| Nicardipina con Colchicina |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Nicardipina con Dabigatrán etexilato |
Posible aumento de la concentración sérica de dabigatrán etexilato. No indicar. |
| Nicardipina con Darunavir |
Aumento de las concentraciones séricas de los antagonistas del calcio. Emplear con precaución. |
| Nicardipina con Dasatinib |
Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4. |
| Nicardipina con Deferasirox |
Posible disminución de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4. |
| Nicardipina con Derivados de la rifamicina |
Posible aumento del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nicardipina con Diazóxido |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de los antihipertensivos. |
| Nicardipina con Difenilhidantoína |
Posible disminución del metabolismo de difenilhidantoína. |
| Nicardipina con Digoxina |
Posible aumento del bloqueo AV y bradicardia. Mecanismo: Aumento de la concentración plasmática máxima de digoxina sin cambio en la biodisponibilidad. Recomendación: Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Reducción de la dosis de digoxina. |
| Nicardipina con Dronedarona |
Posible aumento de la concentración sérica de dronedarona. No indicar. |
| Nicardipina con Dutasterida |
Posible aumento de la concentración sérica de dutasterida. |
| Nicardipina con Eplerenona |
Posible aumento de la concentración sérica de eplerenona. No indicar. |
| Nicardipina con Estrógenos |
Reducción del control de la hipertensión. Mecanismo: Los estrógenos favorecen la retención de líquidos y aumento de la presión arterial. Recomendación: Ajuste de la dosis del nicardipino. |
| Nicardipina con Everolimús |
Posible aumento de la concentración sérica de everolimús. No indicar. |
| Nicardipina con Fentanilo |
Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo. |
| Nicardipina con Fesoterodina |
Posible aumento de la concentración sérica de los metabolitos activos de fesoterodina. |
| Nicardipina con Fluconazol |
Posible disminución de la concentración sérica de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nicardipina con Fosamprenavir cálcico |
Disminución de la concentración plasmática de nicardipino. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Nicardipina con Guanfacina |
Posible aumento de la concentración sérica de guanfacina. |
| Nicardipina con Halofantrina |
Posible aumento de la concentración sérica de halofantrina. No indicar. |
| Nicardipina con Hierbas medicinales |
Posible aumento del metabolismo de los sustratos de CYP3A4 y posible disminución del efecto antihipertensivo o potenciación del efecto hipotensivo de los antihipertensivos. |
| Nicardipina con Hipotensores |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros agentes hipotensores. |
| Nicardipina con Iloprost |
Aumento del efecto hipotensor. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Administrar con precaución. Ajustar la dosis del iloprost. |
| Nicardipina con IMAO |
Posible potenciación del efecto ortostático de los agentes productores de ortostatismo. |
| Nicardipina con Indometacina |
Reducción del efecto antihipertensivo. Mecanismo: La inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales produce retención de líquidos y aumento de la presión arterial. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Nicardipina con Inductores de CYP3A4 |
Posible aumento del metabolismo de los sustratos de CYP3A4. |
| Nicardipina con Inductores de la P-glucoproteína |
Posible disminución del metabolismo de los sustratos de la P-glucoproteína. |
| Nicardipina con Inhibidores de CYP3A4 |
Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP3A4. |
| Nicardipina con Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Nicardipina con Inhibidores de la P-glucoproteína |
Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de la P-glucoproteína. |
| Nicardipina con Inhibidores de proteasa VIH |
Posible disminución del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nicardipina con Ixabepilona |
Posible aumento de la concentración sérica de ixabepilona. |
| Nicardipina con Litio carbonato |
Riesgo de neurotoxicidad, manifestándose como náuseas, vómitos, diarrea, ataxia, temblores y/o tinnitus. Recomendación: Administrar con precaución. Advertir al paciente. |
| Nicardipina con Litio succinato |
Riesgo de neurotoxicidad, manifestándose como náuseas, vómitos, diarrea, ataxia, temblores y/o tinnitus. Recomendación: Administrar con precaución. Advertir al paciente. |
| Nicardipina con Maraviroc |
Posible aumento de la concentración sérica de maraviroc. |
| Nicardipina con Metilfenidato |
Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Nicardipina con Nafcilina |
Posible aumento del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nicardipina con Nebivolol |
La administración conjunta produce un incremento ligero de las concentraciones plasmáticas de ambos fármacos, sin modificar el efecto clínico. Mecanismo: Competencia por metabolización hepática. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Nicardipina con Nilotinib |
Posible aumento de la concentración sérica de nilotinib. No indicar. |
| Nicardipina con Nisoldipina |
Posible aumento de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nicardipina con Nitroprusiato sódico |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de nitroprusiato. |
| Nicardipina con Paricalcitol |
Posible aumento de la concentración sérica de paricalcitol. |
| Nicardipina con Pazopanib |
Posible aumento de la concentración sérica de pazopanib. |
| Nicardipina con Peginterferón alfa-2b |
Posible disminución de la concentración sérica de los sustratos de CYP2D6. |
| Nicardipina con Pentoxifilina |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de los antihipertensivos. |
| Nicardipina con Pimecrolimús |
Posible disminución del metabolismo de pimecrolimús. |
| Nicardipina con Pomelo jugo |
El zumo de pomelo aumenta la concentración plasmática del antagonista del calcio. |
| Nicardipina con Prasugrel |
Posible disminución de la concentración sérica de los metabolitos activos de prasugrel. |
| Nicardipina con Prazosín |
Posible incremento de la hipotensión. Mecanismo: Reducción de la respuesta compensadora al bloqueo alfaadrenérgico del prazosín y/o reducción del metabolismo del prazosín. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Nicardipina con Procainamida |
Posible incremento de los efectos inotrópicos negativos. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Nicardipina con Quinidina |
Posible disminución de la concentración sérica de quinidina. |
| Nicardipina con Quinupristina |
Posible disminución del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nicardipina con Ranolazina |
Posible aumento de la concentración sérica de ranolazina. No indicar. |
| Nicardipina con Rituximab |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de rituximab. |
| Nicardipina con Rivaroxabán |
Posible aumento de la concentración sérica de rivaroxabán. No indicar. |
| Nicardipina con Sales de calcio |
Posible disminución del efecto terapéutico de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nicardipina con Salmeterol |
Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar. |
| Nicardipina con Saxagliptina |
Nicardipina puede incrementar la concentración sérica de saxagliptina. Considerar modificación de la terapia. |
| Nicardipina con Silodosina |
Posible aumento de la concentración sérica de silodosina. No indicar. |
| Nicardipina con Simpaticomiméticos |
Reducción del control de la hipertensión. Mecanismo: Antagonismo. Recomendación: Administrar con precaución. Monitoreo de la presión arterial. |
| Nicardipina con Sorafenib |
Posible aumento de la concentración sérica de sorafenib. |
| Nicardipina con Sustratos de CYP2C19 |
Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP2C19. |
| Nicardipina con Sustratos de CYP2C9 |
Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP2C9. |
| Nicardipina con Sustratos de CYP2D6 |
Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP2D6. |
| Nicardipina con Sustratos de CYP3A4 |
Posible aumento del metabolismo de los sustratos de CYP3A4. |
| Nicardipina con Sustratos de la P-glucoproteína |
Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de la P-glucoproteína. |
| Nicardipina con Tacrolimús |
Posible aumento de la concentración sérica de tacrolimús. |
| Nicardipina con Tadalafilo |
Posible aumento de la concentración sérica de tadalafilo. |
| Nicardipina con Tamoxifeno |
Posible disminución del metabolismo de tamoxifeno. |
| Nicardipina con Tamsulosina |
Posible aumento de la concentración sérica de tamsulosina. No indicar. |
| Nicardipina con Tioridazina |
Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar. |
| Nicardipina con Yohimbina |
Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
Medicamentos que contienen Nicardipina
| Código | Medicamento | Laboratorio |
| Información no disponible. |
