Principios Activos

Tacrolimús

06 de Abril del 2016 a las 10:38 am Principio Activo (P.A) Tacrolimús

Acción terapéutica.

Inmunosupresor.

Propiedades.

El tacrolimús es un macrólido producido por Streptomyces tsukubaensiscon actividad inmunosupresora. Inhibe la activación de los linfocitos T, pero el mecanismo de acción exacto no se conoce aún. Evidencias experimentales sugieren que se une a una proteína intracelular denominada FKBP-12; el complejo formado tacrolimús-FKBP-12 inhibe la actividad fosfatasa de otra proteína citosólica, la calcineurina, y previene así la formación del factor nuclear de activación de los linfocitos T (NF-AT). Este factor ubicado en el núcleo de la célula tiene como función iniciar la transcripción del gen de algunas interleucinas, entre ellas las interleucinas 2 y 3 y el interferón c. El resultado final de la acción del tacrolimús es la inhibición de la actividad linfocitaria, lo cual evita el rechazo de injertos y aumenta la sobrevida de los trasplantes de hígado, corazón, riñón, médula ósea, páncreas, pulmón, tráquea, piel y córnea realizados en animales. Además, se demostró que también suprime la actividad de los linfocitos B, así como la expresión del receptor para interleucina 2. La absorción oral de tacrolimús es variable y la presencia de alimentos disminuye su absorción gastrointestinal en aproximadamente un 27%. Se une a las proteínas plasmáticas, principalmente a albúmina, glucoproteína, y presenta una fuerte unión con los eritrocitos. El tacrolimús se metaboliza en el hígado, primariamente por el sistema del citocromo P-450, y sólo un 1% se excreta por vía renal como droga activa.

Indicaciones.

Inmunosupresión primaria en individuos receptores de trasplantes alogénicos de hígado y riñón. Rechazo del injerto alogénico de hígado y riñón, resistente al tratamiento inmunosupresor convencional. Dermatitis atópica (como fármaco de segunda línea y para tratamientos breves) moderada o severa en adultos y niños no inmunocomprometidos, en los que hayan fracasado otros tratamientos.

Dosificación.

La dosis debe ajustarse a los requerimientos de cada paciente, recomendándose la administración concomitante de corticoides. Inmunosupresión primaria en individuos receptores de trasplantes alogénicos de hígado y riñón. Adultos y ancianos: dosis intravenosa inicial:0,05-0,1mg/kg administrada por infusión continua durante un período de 24 horas, comenzando aproximadamente 6 horas después de finalizada la cirugía. Dosis oral inicial:0,15-0,3mg/kg/día administrada en dos tomas, cada 12 horas. Niños: dosis intravenosa inicial:0,1mg/kg administrada por infusión continua durante un período de 24 horas, comenzando aproximadamente 6 horas después de finalizada la cirugía. Dosis oral inicial:0,3mg/kg/día administrada en dos tomas, cada 12 horas. Pacientes con insuficiencia renal o hepática. Adultos y ancianos: dosis intravenosa inicial:0,05mg/kg administrada por infusión continua durante un período de 24 horas, comenzando aproximadamente 6 horas después de finalizada la cirugía. Dosis oral inicial:0,15mg/kg/día administrada en dos tomas, cada 12 horas. En el caso de pacientes con oliguria posoperatoria, el tratamiento debe iniciarse luego de las 48 horas de finalizada la cirugía o más tardíamente. Uso tópico:aplicar el ungüento (0,03%-0,1%) 2 veces por día. No se debe aplicar oclusión sobre la crema.

Reacciones adversas.

Incluyen temblor, cefalea, aumento de la susceptibilidad para adquirir infecciones virales, bacterianas, micóticas o parasitarias, parestesias, alteraciones de la función renal, hipertensión arterial e hipoglucemia. Ocasionalmente, se registraron casos de diarrea, elevación de la concentración de creatinina plasmática, insomnio, diabetes mellitus, dolor torácico, náuseas, acidosis, anemia, trastornos de la coagulación, trombocitopenia, leucocitosis, leucopenia, pancitopenia, hipopotasemia e hiperpotasemia, hiperuricemia, disminución de los niveles de calcio, magnesio, fosfato y sodio en sangre, aumento de las enzimas hepáticas, ictericia, incremento de la azoemia, trastornos gastrointestinales, así como también respiratorios, cutáneos y cardiovasculares. Además se informaron cardiomiopatías hipertróficas, especialmente en niños, artralgias, astenia, decaimiento general, fiebre, ginecomastia, hipertonía, espasmos, calambres en las piernas, dolor localizado, edema periférico, vasodilatación, shock, disfunción renal leve, síndrome urémico hemolítico y necrosis tubular.

Precauciones y advertencias.

La prescripción y modificación de las dosis de tacrolimús debe ser realizada por médicos con experiencia en el manejo de pacientes trasplantados.

Interacciones.

Existe interacción con sustancias que se metabolizan por el sistema enzimático del citocromo P-450 microsómico a nivel hepático, ya que el tacrolimús es ampliamente metabolizado por este sistema.

Contraindicaciones.

Embarazo, hipersensibilidad al fármaco y a otros macrólidos.

Interacciones

Interacción	Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Tacrolimús con Alefacept	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Alemtuzumab	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Alfuzosín	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Alimentos	Disminución de 30% en la biodisponibilidad del tacrolimús. Mecanismo: Inhibición de la absorción gastrointestinal. Recomendación: Administrar el tacrolimús lejos de las comidas.
Tacrolimús con Amlodipina	Posible aumento de la concentración sérica de tacrolimús.
Tacrolimús con Anakinra	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Anfetaminas	Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos. Mecanismo: Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta.
Tacrolimús con Antibióticos macrólidos	Posible aumento de las concentraciones séricas de ambos fármacos y de sus efectos adversos. Mecanismo: Competencia por el sistema de metabolización hepática. Recomendación: Evitar la administración conjunta en lo posible.
Tacrolimús con Anticonceptivos orales	Posible reducción de las concentraciones séricas del tacrolimús y de su acción inmunodepresora. Mecanismo: Inducción de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta en lo posible.
Tacrolimús con Antifúngicos imidazólicos	Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos. Mecanismo: Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta.
Tacrolimús con Asparaginasa	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Atazanavir	Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.
Tacrolimús con Azatioprina	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Azitromicina	Posible aumento de la excreción sérica de tacrolimús.
Tacrolimús con Barbitúricos	Posible reducción de las concentraciones séricas del tacrolimús y de su acción inmunodepresora. Mecanismo: Inducción de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta en lo posible.
Tacrolimús con Beclometasona	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Betabloqueantes	Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos. Mecanismo: Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta.
Tacrolimús con Bleomicina	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Bloqueantes de los canales del calcio	Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos. Mecanismo: Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta.
Tacrolimús con Busulfán	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Capecitabina	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Carboplatino	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Carmustina	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Caspofungina acetato	Reducción del efecto del tacrolimús. Mecanismo: Aumento de la eliminación del tacrolimús. Recomendación: Se recomienda el monitoreo estándar de las concentraciones de tacrolimús en sangre y la realización de los correspondientes ajustes de la dosis del tacrolimús.
Tacrolimús con Ciclofosfamida	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Cicloserina	Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos. Mecanismo: Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta.
Tacrolimús con Ciclosporina	Posible aumento del efecto nefrotóxico de ciclosporina.
Tacrolimús con Cimetidina	Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos. Mecanismo: Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta.
Tacrolimús con Cisplatino	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Citarabina	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Cladribina	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Claritromicina	Posible aumento de las concentraciones séricas de ambos fármacos y de sus efectos adversos. Mecanismo: Competencia por el sistema de metabolización hepática. Recomendación: Evitar la administración conjunta en lo posible.
Tacrolimús con Clorambucilo	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Cloranfenicol	Posible reducción de las concentraciones séricas del tacrolimús y de su acción inmunodepresora. Mecanismo: Inducción de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta en lo posible.
Tacrolimús con Clorfeniramina	Posible reducción de las concentraciones séricas del tacrolimús y de su acción inmunodepresora. Mecanismo: Inducción de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta en lo posible.
Tacrolimús con Dabigatrán etexilato	Posible incremento de la concentración sérica de dabigatrán etexilato.
Tacrolimús con Dacarbazina	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Daclizumab	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Dactinomicina	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Darunavir	Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.
Tacrolimús con Daunorrubicina	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Delavirdina	Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos. Mecanismo: Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta.
Tacrolimús con Dexametasona	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Dexlansoprazol	Posible aumento de la concentración sérica de tacrolimús.
Tacrolimús con Difenilhidantoína	Posible aumento del metabolismo de tacrolimús.
Tacrolimús con Diltiazem	Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos. Mecanismo: Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta.
Tacrolimús con Disulfiram	Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos. Mecanismo: Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta.
Tacrolimús con Docetaxel	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Efalizumab	Posible aumento de los efectos adversos/tóxicos de los inmunosupresores. No indicar.
Tacrolimús con Efavirenz	Posible disminución de la concentración sérica de tacrolimús.
Tacrolimús con Enzalutamida	Disminución de la concentración sérica de tacrolimús. No indicar.
Tacrolimús con Epirrubicina	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Eritromicina	Posible aumento de la concentración sérica de tacrolimús.
Tacrolimús con Erlotinib	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Esomeprazol	Posible aumento de la concentración sérica de tacrolimús.
Tacrolimús con Estramustina	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Estrógenos	Posible reducción de las concentraciones séricas del tacrolimús y de su acción inmunodepresora. Mecanismo: Inducción de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta en lo posible.
Tacrolimús con Etopósido	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores.
Tacrolimús con Everolimús	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Felodipina	Posible aumento de la concentración sérica de tacrolimús.
Tacrolimús con Fenilbutazona	Posible reducción de las concentraciones séricas del tacrolimús y de su acción inmunodepresora. Mecanismo: Inducción de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta en lo posible.
Tacrolimús con Feniramidol	Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos. Mecanismo: Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta.
Tacrolimús con Fluconazol	Posible disminución del metabolismo de tacrolimús con aumento de sus efectos. Considerar modificación de la terapia.
Tacrolimús con Fludarabina	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Fludrocortisona	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Fluorouracilo	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Fluticasona	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Fosamprenavir cálcico	Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.
Tacrolimús con Foscarnet sódico	Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.
Tacrolimús con Gefitinib	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Gemcitabina	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Glucocorticoides (corticosteroides)	Aumento del efecto inmunodepresor de ambas sustancias. Incremento del nivel sérico del tacrolimús. Mecanismo: Acción inmunodepresora sinérgica. Además, los glucocorticoides pueden inhibir la metabolización hepática del tacrolimús. Recomendación: Combinación usada en la prevención del rechazo de trasplantes.
Tacrolimús con Griseofulvina	Posible reducción de las concentraciones séricas del tacrolimús y de su acción inmunodepresora. Mecanismo: Inducción de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta en lo posible.
Tacrolimús con Hidroxiurea	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Ibritumomab tiuxetan	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Indinavir	Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.
Tacrolimús con Irinotecán	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Itraconazol	Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.
Tacrolimús con Josamicina	Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos. Mecanismo: Competencia por el sistema de metabolización hepática. Recomendación: Evitar la administración conjunta en lo posible.
Tacrolimús con Ketoconazol	Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.
Tacrolimús con Lansoprazol	Posible aumento de la concentración sérica de tacrolimús.
Tacrolimús con Leflunomida	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Lenalidomida	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Lopinavir + ritonavir	Aumento de la concentración sérica de los inmunosupresores. Monitorear las concentraciones terapéuticas cuando se administren inmunosupresores conjuntamente con lopinavir/ritonavir.
Tacrolimús con Melfalán	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Mercaptopurina	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Metilprednisolona	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Metotrexato	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Metronidazol	Posible disminución del metabolismo de los inhibidores de calcineurina.
Tacrolimús con Micofenolato mofetilo	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Miconazol	Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos. Mecanismo: Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta.
Tacrolimús con Mitomicina	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Mitoxantrona	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Montelukast	Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos. Mecanismo: Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta.
Tacrolimús con Muromonab CD3	Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunosupresores. No indicar.
Tacrolimús con Natalizumab	Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunosupresores. No indicar.
Tacrolimús con Nelarabina	Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunosupresores. No indicar.
Tacrolimús con Nelfinavir	Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.
Tacrolimús con Nicardipina	Posible aumento de la concentración sérica de tacrolimús.
Tacrolimús con Nilotinib	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Nisoldipina	Posible aumento de la concentración sérica de tacrolimús.
Tacrolimús con Omeprazol	Posible aumento de la concentración sérica de tacrolimús.
Tacrolimús con Oxaliplatino	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Oxifenbutazona	Posible reducción de las concentraciones séricas del tacrolimús y de su acción inmunodepresora. Mecanismo: Inducción de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta en lo posible.
Tacrolimús con Paclitaxel	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Pazopanib	Posible aumento de los efectos adversos/tóxicos de los inmunosupresores. No indicar.
Tacrolimús con Pomelo jugo	El zumo de pomelo aumenta la concentración plasmática de tacrolimús.
Tacrolimús con Prednisolona	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunosupresores. No indicar.
Tacrolimús con Prednisona	Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Prometazina	Posible reducción de las concentraciones séricas del tacrolimús y de su acción inmunodepresora. Mecanismo: Inducción de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta en lo posible.
Tacrolimús con Rifabutina	Posible aumento del metabolismo de tacrolimús.
Tacrolimús con Rifampicina	Posible reducción de las concentraciones séricas del tacrolimús y de su acción inmunodepresora. Mecanismo: Inducción de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta en lo posible.
Tacrolimús con Rifapentina	Posible aumento del metabolismo de tacrolimús.
Tacrolimús con Ritonavir	Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.
Tacrolimús con Roxitromicina	Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos. Mecanismo: Competencia por el sistema de metabolización hepática. Recomendación: Evitar la administración conjunta en lo posible.
Tacrolimús con Ruxolitinib	Posible aumento de los efectos adversos/tóxicos de los inmunosupresores. Evitar la administración conjunta.
Tacrolimús con Saquinavir	Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.
Tacrolimús con Sirolimús	Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de tacrolimús. No indicar.
Tacrolimús con Sulfinpirazona	Posible reducción de las concentraciones séricas del tacrolimús y de su acción inmunodepresora. Mecanismo: Inducción de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta en lo posible.
Tacrolimús con Sunitinib	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Telitromicina	Posible aumento de la concentración sérica de tacrolimús.
Tacrolimús con Temozolomida	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores.
Tacrolimús con Temsirolimús	Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Tioguanina	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Tipranavir	Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.
Tacrolimús con Tofacitinib	Riesgo de inmunosupresión agregada cuando se administra con inmunosupresores potentes. No administrar.
Tacrolimús con Topotecán	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Triamcinolona	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Troleandomicina	Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos. Mecanismo: Competencia por el sistema de metabolización hepática. Recomendación: Evitar la administración conjunta en lo posible.
Tacrolimús con Ustekinumab	Tacrolimús puede incrementar los efectos adversos/tóxicos de los inmunosupresores. No indicar.
Tacrolimús con Valaciclovir	Aumento de la nefrotoxicidad. Administrar con suma precaución.
Tacrolimús con Verapamilo	Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos. Mecanismo: Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta.
Tacrolimús con Vinblastina	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Vincristina	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Vinorelbina	Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.
Tacrolimús con Vitamina A	Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos. Mecanismo: Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta.
Tacrolimús con Voriconazol	Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.
Tacrolimús con Zafirlukast	Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos. Mecanismo: Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta.

Medicamentos que contienen Tacrolimús

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Tacrolimús

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Dosificación.

Reacciones adversas.

Precauciones y advertencias.

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Contraindicaciones.

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