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Dextrometorfano
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Sinónimos.
Metoxi 3N metilmorfina.
Acción terapéutica.
Antitusivo.
Propiedades.
Es un dextroisómero metilado del levorfanol, derivado no opiáceo del morfinano. Actúa mediante la supresión del reflejo tusígeno por un efecto directo sobre el centro de la tos del bulbo raquídeo. Se metaboliza en el hígado y su eliminación es principalmente por vía renal.
Indicaciones.
Alivio sintomático de la tos no productiva debida a irritaciones leves de garganta y bronquios, que aparecen con resfriados y la inhalación de irritantes.
Dosificación.
Adultos: 10mg a 20mg cada 4 horas o 30mg con intervalos de 6 a 8 horas, según necesidades. Dosis máxima: hasta 120mg/día. Dosis pediátrica: niños hasta 2 años: no se recomienda su utilización. Niños de 2 a 6 años: 2,5mg a 5mg cada 4 horas o 7,5mg con intervalos de 6 a 8 horas, según necesidades, sin superar los 30mg/día. Niños de 6 a 12 años: 5mg a 10mg cada 4 horas o 15mg con intervalos de 6 a 8 horas, según necesidades, sin superar los 60mg/día.
Reacciones adversas.
Con dosis muy altas podría esperarse la aparición de depresión respiratoria. Pueden aparecer, pero son de incidencia muy rara: mareos, somnolencia, náuseas o vómitos, gastralgias. Signos de sobredosis: confusión, excitación, nerviosismo, inquietud o irritabilidad no habituales.
Precauciones y advertencias.
Si la tos persiste después de haber utilizado el medicamento durante 7 días o si con la tos se presenta fiebre elevada, rash cutáneo o cefalea constante, deberá consultarse al médico.
Interacciones.
El uso simultáneo con medicamentos depresores del SNC puede potenciar este efecto. Los inhibidores de la monoaminooxidasa en simultáneo con dextrometorfano pueden producir excitación, hipotensión e hiperpirexia.
Contraindicaciones.
Se deberá evaluar la relación riesgo-beneficio en las siguientes situaciones clínicas: asma y disfunción hepática.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Dextrometorfano con Alcohol |
Potenciación de la depresión sobre el SNC. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dextrometorfano con Citalopram |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de dextrometorfano. |
| Dextrometorfano con Clormezanona |
Aumento del efecto depresor sobre el SNC. Mecanismo: Sinergismo. Recomendación: Administrar con precaución. Seguimiento del paciente. |
| Dextrometorfano con Depresores del SNC |
Potenciación de la depresión sobre el SNC. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dextrometorfano con Escitalopram |
No se han comunicado casos, pero teóricamente es posible la potenciación de los efectos adversos y tóxicos de dextrometorfano. |
| Dextrometorfano con Fluoxetina |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de dextrometorfano. |
| Dextrometorfano con Furazolidona |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de dextrometorfano. No indicar. |
| Dextrometorfano con IMAO |
Excitación, confusión, hiperpirexia. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dextrometorfano con Inhibidores de CYP2D6 |
Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP2D6. |
| Dextrometorfano con Inhibidores de la recaptación de serotonina |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de dextrometorfano. |
| Dextrometorfano con Linezolid |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de dextrometorfano. No indicar. |
| Dextrometorfano con Memantina |
Aumento del riesgo de psicosis farmacotóxica. No indicar. |
| Dextrometorfano con Moclobemida |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de dextrometorfano. No indicar. |
| Dextrometorfano con Moduladores de serotonina |
Posible potenciación de los moduladores de serotonina. |
| Dextrometorfano con Parecoxib |
Aumento de la concentración plasmática de dextrometorfano. Mecanismo: Inhibición del metabolismo de dextrometorfano. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Dextrometorfano con Paroxetina |
Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de dextrometorfano. |
| Dextrometorfano con Pazopanib |
Incrementos en el cociente de las concentraciones de dextrometorfano a dextrofano en orina. |
| Dextrometorfano con Procarbazina |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de dextrometorfano. No indicar. |
| Dextrometorfano con Quinidina |
Posible disminución del metabolismo de dextrometorfano. |
| Dextrometorfano con Rasagilina |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de dextrometorfano. No indicar. |
| Dextrometorfano con Selegilina |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de dextrometorfano. No indicar. |
| Dextrometorfano con Sertralina |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de dextrometorfano. |
| Dextrometorfano con Sibutramina |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los moduladores de serotonina. No indicar. |
| Dextrometorfano con Tranilcipromina |
Los IMAO pueden aumentar el efecto serotoninérgico de dextrometorfano. No indicar. |
| Dextrometorfano con Valdecoxib |
Aumento de la concentración plasmática de dextrometorfano. Mecanismo: Inhibición del metabolismo de dextrometorfano. Recomendación: Administrar con precaución. |
Medicamentos que contienen Dextrometorfano
| Código | Medicamento | Laboratorio |
| M0000011011 | ALIVETOS | LETI STETIFARM |
| M0000013345 | PREVERAL CON DEXTROMETORFANO | VARGAS |
| M0000013366 | PROMEDINA | VARGAS |
| M0000013493 | ROBITESSINDEM | WYETH CONSUMO |
| M0000013775 | TERATOS | KONSUMA |
| M0000014065 | YONAL | BIOTECH AREX |
