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Altretamina
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Sinónimos.
Hexametilmelamina.
Acción terapéutica.
Antineoplásico.
Propiedades.
La altretamina está relacionada estructuralmente con los agentes alquilantes; sin embargo, no se ha demostrado in vitroque el mecanismo de acción antineoplásico del fármaco y sus metabolitos se relacione con la alquilación del DNA y por ahora se desconoce. Se sabe que se requiere la metabolización para que exista efecto citotóxico; los principales metabolitos son la pentametilmelamina y la tetrametilmelamina.
Indicaciones.
Tratamiento paliativo del cáncer de ovario persistente o recurrente, en pacientes que ya han recibido tratamiento de primera línea con cisplatino o agentes alquilantes. También ha sido usada en el tratamiento coadyuvante del cáncer de mama y del carcinoma pulmonar de células pequeñas.
Dosificación.
Por vía oral, las dosis se calculan de acuerdo con el área corporal; se administran 260mg/m2/día, en cuatro tomas, durante 14 a 21 días sucesivos. Si se presenta toxicidad hemática o neurológica, la administración puede suspenderse por dos o más semanas y luego reiniciarse con 200mg/m2/día. Si los síntomas no desaparecen o retornan, la administración debe suspenderse definitivamente.
Reacciones adversas.
Náuseas, vómitos. Neuropatía periférica, síntomas del sistema nervioso central (alteración del humor y de la conciencia, ataxia, mareos, vértigo); estos efectos pueden revertir tras la suspensión del tratamiento. Mielosupresión relacionada con la dosis.
Precauciones y advertencias.
La altretamina es teratogénica en animales. El amamantamiento debiera suspenderse si la madre debe recibir la droga. La seguridad y la efectividad de la droga en niños no se ha establecido.
Interacciones.
IMAO: hipotensión ortostática severa. Cimetidina: podría incrementar la toxicidad de la altretamina al inhibir su eliminación. La piridoxina no debiera administrarse junto con la altretamina.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a la altretamina. Pacientes con depresión severa de la médula ósea y neurotoxicidad severa.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Altretamina con Amitriptilina |
Posible potenciación del efecto ortostático de los antidepresivos tricíclicos. |
| Altretamina con Antidepresivos tricíclicos |
Posible potenciación del efecto ortostático de los antidepresivos tricíclicos. |
| Altretamina con BCG intravesical |
Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar. |
| Altretamina con Cimetidina |
Riesgo de toxicidad por altretamina. Mecanismo: Reducción de la eliminación de altretamina. Recomendación: Administrar con suma precaución. Monitoreo de la concentración de altretamina. |
| Altretamina con Clomipramina |
Posible potenciación del efecto ortostático de los antidepresivos tricíclicos. |
| Altretamina con Doxepina |
Posible potenciación del efecto ortostático de los antidepresivos tricíclicos. |
| Altretamina con Equinácea |
Posible disminución del efecto terapéutico de los inmunosupresores. |
| Altretamina con Furazolidona |
Posible potenciación del efecto ortostático de los IMAO. |
| Altretamina con Hidroxiurea |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Altretamina con IMAO |
Posible potenciación del efecto ortostático de los IMAO y de los agentes productores de ortostatismo. |
| Altretamina con Leflunomida |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de leflunomida. |
| Altretamina con Linezolid |
Posible potenciación del efecto ortostático de los IMAO. |
| Altretamina con Mitomicina |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Altretamina con Moclobemida |
Posible potenciación del efecto ortostático de los IMAO. |
| Altretamina con Natalizumab |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de natalizumab. No indicar. |
| Altretamina con Nortriptilina |
Posible potenciación del efecto ortostático de los antidepresivos tricíclicos. |
| Altretamina con Paclitaxel |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Altretamina con Piridoxina |
Posible disminución del efecto terapéutico de altretamina. |
| Altretamina con Procarbazina |
Posible potenciación del efecto ortostático de los IMAO. |
| Altretamina con Tenipósido |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Altretamina con Topotecán |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Altretamina con Tranilcipromina |
Posible potenciación del efecto ortostático de los antidepresivos tricíclicos. |
| Altretamina con Trastuzumab |
Posible potenciación del efecto neutropénico de los inmunosupresores. |
| Altretamina con Trimipramina |
Posible potenciación del efecto ortostático de los antidepresivos tricíclicos. |
| Altretamina con Vacuna antituberculosa |
Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar. |
| Altretamina con Vacunas a base de microorganismos atenuados |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de las vacunas. No indicar. |
| Altretamina con Vacunas a base de microorganismos inactivados |
Posible disminución del efecto terapéutico de las vacunas. |
| Altretamina con Vinorelbina |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico Recomendación: Administrar con precaución. |
Medicamentos que contienen Altretamina
| Código | Medicamento | Laboratorio |
| Información no disponible. |
