Principios Activos

Epirrubicina

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21 de Marzo del 2018 a las 08:10 pm Principio Activo (P.A) Epirrubicina
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Sinónimos.

Epidoxorrubicina. Pidorubicina.

Acción terapéutica.

Antineoplásico.

Propiedades.

Es un antibiótico antraciclínico con actividad antineoplásica muy similar a la doxorrubicina. La epirrubicina se distribuye rápidamente por todo el organismo, luego de administrarla por vía endovenosa. El metabolismo es hepático y el principal metabolito formado, epirrubinisol, tiene actividad antineoplásica. La eliminación se realiza preferentemente por vía biliar y la vida media es de aproximadamente 40 horas. No difunde a través de la barrera hematoencefálica hacia el LCR.

Indicaciones.

Leucemias agudas, linfomas, mieloma múltiple y tumores sólidos, incluyendo cáncer de mama, ovárico y gastrointestinal.

Dosificación.

Adultos: intravenosa, 75 a 90mg por metro cuadrado de superficie corporal en una dosis única cada tres semanas. La dosis debe reducirse si la epirrubicina se administra juntamente con otros agentes antineoplásicos. En cáncer de vejiga también está indicada en forma intravesical 50mg semanalmente de una solución al 0,1% durante 8 semanas. Si se presenta cistitis química se debe reducir la dosis a 30mg semanales.

Reacciones adversas.

Fiebre, escalofríos, dolor de garganta, llagas en la boca y en los labios, oscurecimiento o enrojecimiento de la piel, latidos cardíacos irregulares, sensación de falta de aire, hinchazón de pies y parte inferior de las piernas, dolor en las articulaciones, dolor en la parte baja de la espalda, dolor de estómago y hemorragias o hematomas. Puede producir cardiotoxicidad cuando se superan 0,9-1g por m2de superficie corporal.

Precauciones y advertencias.

Presenta sensibilidad cruzada aparente con lincomicina. Ha demostrado ser carcinogénica en animales y puede estar asociada con un aumento del riesgo de desarrollo de carcinomas secundarios en humanos. Los pacientes sometidos a tratamiento con esta droga pueden padecer de amenorrea o azoospermia, debido a la supresión gonadal. Estos efectos parecen estar relacionados con la dosis y la duración de la terapia y pueden ser irreversibles. Se recomienda evitar su uso durante el primer trimestre de embarazo ya que ha demostrado ser teratogénica en animales y además, el feto puede padecer los efectos mutagénicos, teratogénicos y carcinogénicos. Al no existir pruebas concluyentes se recomienda no usar en mujeres embarazadas a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. No se recomienda durante la lactancia debido a los riesgos para el niño (efectos adversos, mutagenicidad, carcinogenicidad), a pesar que se desconoce si la droga se excreta en la leche materna. Los niños y los ancianos pueden ser más sensibles a los efectos de esta droga. Debido al efecto depresor de la médula ósea se observa un aumento en la incidencia de infecciones microbianas, retraso en la cicatrización y hemorragia gingival.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la epirrubicina.

Interacciones

Interacción Efecto
Pidorubicina con BCG intravesical

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Pidorubicina con Bevacizumab

Posible potenciación del efecto cardiotóxico de los agentes antineoplásicos.

Pidorubicina con Bloqueantes de los canales del calcio

Riesgo de miocardiopatías.

Efecto aditivo.

Monitoreo estrecho de la actividad cardíaca.

Pidorubicina con Cimetidina

Aumento de la toxicidad de la epirubicina.

La cimetidina reduce (30%) la eliminación de la epirubicina.

Evitar la administración conjunta.

Pidorubicina con Depresores de la médula ósea

Incremento de la depresión medular.

Sinergismo.

Administrar con suma precaución. Monitoreo del paciente. Reducción de la dosis de ambos fármacos.

Pidorubicina con Derivados de taxano

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los agentes antineoplásicos.

Pidorubicina con Digitoxina

Posible disminución del efecto cardiotóxico de los agentes antineoplásicos.

Pidorubicina con Digoxosida

Posible disminución del efecto cardiotóxico de los agentes antineoplásicos.

Pidorubicina con Doxorrubicina

En pacientes tratados previamente con dosis máximas acumulativas de doxorubicina, riesgo incrementado de cardiotoxicidad y efectos hepáticos, hemáticos y gastrointestinales.

Efecto aditivo.

Administrar con suma precaución. Monitoreo c

Pidorubicina con Equinácea

Posible disminución del efecto terapéutico de los inmunodepresores.

Pidorubicina con Glucósidos cardiotónicos

Posible disminución del efecto cardiotóxico de los agentes antineoplásicos.

Efecto aditivo.

Monitoreo estrecho de la actividad cardíaca.

Pidorubicina con Hematotóxicos, fármacos

Los fármacos que pueden producir discrasias hematológicas aumentan el riesgo de leucopenia y trombocitopenia debidas a la epirubicina.

Sinergismo.

Administrar con precaución. Monitoreo de la fórmula sanguínea.

Pidorubicina con Hepatotóxicos, fármacos

Riesgo de toxicidad incrementada de la epirubicina.

Los fármacos hepatotóxicos reducen la depuración de la epirubicina.

Evitar la administración conjunta si es posible.

Pidorubicina con Idarrubicina

En pacientes tratados previamente con dosis máximas acumulativas de idarubicina, riesgo incrementado de cardiotoxicidad y efectos hepáticos, hemáticos y gastrointestinales.

Efecto aditivo.

Administrar con suma precaución. Monitoreo ce

Pidorubicina con Leflunomida

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de leflunomida.

Pidorubicina con Leukaemomicina C

En pacientes tratados previamente con dosis máximas acumulativas de daunorrubicina, riesgo incrementado de cardiotoxicidad y efectos hepáticos, hemáticos y gastrointestinales.

Efecto aditivo.

Administrar con suma precaución. Monitoreo

Pidorubicina con Mitoxantrona

En pacientes tratados previamente con dosis máximas acumulativas de mitoxantrona, riesgo incrementado de cardiotoxicidad y efectos hepáticos, hemáticos y gastrointestinales.

Efecto aditivo.

Administrar con suma precaución. Monitoreo c

Pidorubicina con Natalizumab

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de natalizumab. No indicar.

Pidorubicina con Pimecrolimús

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Pidorubicina con Radiación

Incremento de la depresión medular. En caso de radiación dirigida a la zona pericárdica o mediastinal, incremento de la cardiotoxicidad.

Sinergismo.

Administrar con suma precaución. Monitoreo del paciente. Reducción de la dosis de ra

Pidorubicina con Tacrolimús

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Pidorubicina con Trastuzumab

Posible potenciación del efecto cardiotóxico de los agentes antineoplásicos y potenciación del efecto neutropénico de los inmunodepresores.

Pidorubicina con Vacuna antituberculosa

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Pidorubicina con Vacunas a base de microorganismos atenuados

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de las vacunas. No indicar.

Pidorubicina con Vacunas a base de microorganismos inactivados

Posible disminución del efecto terapéutico de las vacunas.

Medicamentos que contienen Epirrubicina

Código Medicamento Laboratorio
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