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Naproxeno
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Sinónimos.
d-2-(6-metoxi-2-naftil)propiónico ácido. MNPA.
Acción terapéutica.
Antiinflamatorio, analgésico, antipirético.
Propiedades.
El naproxeno es un antiinflamatorio no esteroide del grupo de los derivados del ácido propiónico; es un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas. Se absorbe completamente cuando se administra por vía oral, el pico plasmático se alcanza a las 2h a 4h. Se absorbe también por vía rectal. La vida media plasmática es de 14h. Este tiempo puede duplicarse en los ancianos. Se elimina del organismo por metabolización hepática. Se une 99% a las proteínas plasmáticas. Atraviesa la placenta y aparece en la leche de las mujeres que amamantan en alrededor de 1% de la concentración plasmática materna.
Indicaciones.
Artritis reumatoidea, osteoartritis, espondilitis anquilosante, artritis reumatoidea juvenil, gota aguda y trastornos musculoesqueléticos agudos (distorsión, distensión, trauma directo, dolor lumbosacro, espondilitis cervical, tenosinovitis y fibrositis).
Dosificación.
Adultos: dosis usual 500mg a 1.000mg/día, en una o dos tomas. Niños: artritis reumatoidea juvenil: 10mg/kg/día. No se recomienda el uso para otra indicación en niños menores de 16 años.
Reacciones adversas.
Trastornos gastrointestinales: las reacciones más frecuentes son náuseas, vómitos, dolor abdominal, epigastralgia. Reacciones más serias que pueden ocurrir ocasionalmente son: hemorragia gastrointestinal, úlcera péptica (con hemorragia y perforación) y colitis. Reacciones de hipersensibilidad y dérmicas: rash cutáneo, urticaria, angioedema, reacciones de anafilaxia, neumonitis eosinofílica, alopecia, eritema multiforme; síndrome de Stevens-Johnson, epidermólisis y reacciones de fotosensibilidad (porfiria cutánea o epidermólisis ampollar). Sistema nervioso central: cefalea, insomnio y dificultad para concentrarse. Hemáticas: trombocitopenia, granulocitopenia, anemia aplásica y hemolítica (raramente). Otras: tinnitus, deterioro en la audición, vértigo y edema periférico, ictericia, hepatitis fatal, nefropatía, hematuria, alteraciones visuales, vasculitis, meningitis aséptica, estomatitis ulcerativa (raramente).
Precauciones y advertencias.
Debe usarse con cuidado en pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal. Se puede precipitar un broncospasmo en pacientes con antecedentes asmáticos o enfermedad alérgica. Anormalidades esporádicas en las pruebas de laboratorio. Disminuye la agregación plaquetaria y prolonga el tiempo de sangrado. Debe usarse con especial cuidado en pacientes con daño renal; debe suspenderse la indicación con depuración renal menor de 20ml/min.
Interacciones.
Hidantoínas, anticoagulantes, sulfonilureas administrados simultáneamente con naproxeno pueden aumentar la concentración sanguínea de droga libre de manera significativa. El efecto natriurético de la furosemida puede ser inhibido por el naproxeno. Inhibición renal de la depuración de litio. Al igual que otros AINE puede disminuir el efecto antihipertensivo del propanolol y otros betabloqueantes. El probenecid alarga la vida media del naproxeno. El metotrexato disminuye la secreción de naproxeno en el nivel de los túbulos renales.
Contraindicaciones.
Ulcera péptica activa. Hipersensibilidad al naproxeno (sensibilidad cruzada).
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Naproxeno con Acetilsalicílico ácido |
Disminución de las concentraciones plasmáticas del naproxeno. Mecanismo: Posiblemente aumento del metabolismo o excreción. Recomendación: Evitar el uso conjunto. |
| Naproxeno con Análogos de la prostaciclina |
Posible aumento del efecto antiplaquetario. |
| Naproxeno con Anisindiona |
Incremento del riesgo de hemorragia. Recomendación: Controlar el tiempo de protrombina y ajustar la dosis de la anisindiona administrada. |
| Naproxeno con Antagonistas de la vitamina K |
Posible aumento del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K. Considerar modificación de la terapia. |
| Naproxeno con Antagonistas del receptor de angiotensina II |
Posible disminución del efecto terapéutico de los bloqueantes de los receptores de angiotensina II. |
| Naproxeno con Antiagregantes plaquetarios |
Posible aumento del efecto anticoagulante y de efectos adversos y tóxicos de otros agentes antiplaquetarios. |
| Naproxeno con Antibióticos aminoglucósidos |
Posible disminución de la excreción de los aminoglucósidos. |
| Naproxeno con Anticoagulantes |
Posible aumento del efecto anticoagulante. |
| Naproxeno con Antidepresivos |
Posible aumento del efecto antiplaquetario de los AINE. |
| Naproxeno con Betabloqueantes |
Posible disminución del efecto antihipertensivo de los betabloqueantes. |
| Naproxeno con Celecoxib |
Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los AINE. |
| Naproxeno con Ciclosporina |
Posible aumento del efecto nefrotóxico de ciclosporina. |
| Naproxeno con Ciprofloxacina |
Posible aumento del efecto neuroexcitatorio de las quinolonas. |
| Naproxeno con Colestipol |
Posible disminución de la absorción de los AINE. |
| Naproxeno con Colestiramina |
Posible disminución de la absorción de los AINE. |
| Naproxeno con Dasatinib |
Posible aumento del efecto anticoagulante de los agentes antiplaquetarios. |
| Naproxeno con Derivados de bifosfonatos |
Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los derivados de bifosfonatos. |
| Naproxeno con Desmopresina |
Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de desmopresina. |
| Naproxeno con Dexketoprofeno |
Aumento del riesgo de sangrado. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Naproxeno con Digoxina |
Posible incremento de la concentración sérica de digoxina. |
| Naproxeno con Diuréticos ahorradores de potasio |
Posible disminución del efecto antihipertensivo de los diuréticos ahorradores de potasio. |
| Naproxeno con Diuréticos del asa |
Posible disminución del efecto de los diuréticos. |
| Naproxeno con Diuréticos tiazídicos |
Posible disminución del efecto terapéutico de los diuréticos tiazídicos. |
| Naproxeno con Drotrecogin alfa (activado) |
Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de drotrecogin alfa. Considerar modificación de la terapia. |
| Naproxeno con Eplerenona |
Posible disminución del efecto antihipertensivo de eplerenona. |
| Naproxeno con Epoprostenol |
Aumento del riesgo de hemorragia. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Naproxeno con Etodolac |
Aumento del riesgo de sangrado. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Naproxeno con Flurbiprofeno |
Aumento del riesgo de sangrado. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Naproxeno con Fosfosal |
Aumento del riesgo de toxicidad gastrointestinal, como ulceración y hemorragia. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Naproxeno con Glucocorticoides (corticosteroides) |
Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los AINE. |
| Naproxeno con Glucosamina |
Posible aumento del efecto antiplaquetario. |
| Naproxeno con Hidralazina |
Posible disminución del efecto antihipertensivo de hidralazina. |
| Naproxeno con Hierbas medicinales |
Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los agentes antiplaquetarios. Considerar modificación de la terapia. |
| Naproxeno con Ibritumomab tiuxetan |
Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab tiuxetan. |
| Naproxeno con Iloprost |
Aumento del efecto anticoagulante y del riesgo de sangrado. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Administración con precaución. Monitoreo del estado de coagulación. |
| Naproxeno con Inhibidores de la ECA |
Posible disminución del efecto anthipertensivo de los inhibidores de ECA. |
| Naproxeno con Inhibidores de la recaptación de serotonina |
Posible aumento del efecto antiplaquetario de los AINE. Considerar modificación de la terapia. |
| Naproxeno con Ketoprofeno |
Aumento del riesgo de sangrado. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Naproxeno con Ketorolac trometamina |
Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los AINE. No indicar. |
| Naproxeno con Lisina acetilsalicilato |
Disminución de las concentraciones plasmáticas del naproxeno y aumento de efectos tóxicos del salicilato. Modificar la terapia. |
| Naproxeno con Litio |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Naproxeno con Metotrexato |
Posible disminución de la excreción de metotrexato. Considerar modificación de la terapia. |
| Naproxeno con Nabumetona |
Aumento del riesgo de sangrado. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Naproxeno con Oxaceprol |
Aumento del riesgo de sangrado. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Naproxeno con Pantoprazol |
No se ha observado efecto sobre el metabolismo de naproxeno. |
| Naproxeno con Pemetrexed |
Posible aumento de la concentración sérica de pemetrexed. Considerar modificación de la terapia. |
| Naproxeno con Pentoxifilina |
Posible aumento de los efectos antiplaquetarios. |
| Naproxeno con Pralatrexato |
Posible aumento de la concentración sérica de pralatrexato. |
| Naproxeno con Probenecid |
Posible aumento de la concentración sérica de AINE. |
| Naproxeno con Quinolonas |
Posible aumento del efecto neuroexcitatorio de las quinolonas. |
| Naproxeno con Salicilatos |
Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los salicilatos. Considerar modificación de la terapia. |
| Naproxeno con Tenoxicam |
Aumento del riesgo de sangrado. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Naproxeno con Tiaprofénico ácido |
Aumento del riesgo de sangrado. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Naproxeno con Tositumomab |
Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de tositumomab. |
| Naproxeno con Treprostinil sódico |
Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los AINE. |
| Naproxeno con Trombolíticos |
Posible aumento del efecto anticoagulante de los agentes trombolíticos. |
| Naproxeno con Vancomicina |
Posible disminución de la excreción de vancomicina. |
Medicamentos que contienen Naproxeno
| Código | Medicamento | Laboratorio |
| Información no disponible. |
