Principios Activos

Ampicilina

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03 de Abril del 2016 a las 09:50 pm Principio Activo (P.A) Ampicilina
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Sinónimos.

Alfa aminobencilpenicilina.

Acción terapéutica.

Antibacteriano sistémico.

Propiedades.

Penicilina de acción bactericida. Su acción depende de su capacidad para alcanzar y unirse a las proteínas que ligan penicilinas (PBP-1 - PBP-3) localizadas en la membrana citoplasmática bacteriana. Inhibe la división y el crecimiento celular y con frecuencia produce lisis y elongación en las bacterias sensibles. Las bacterias que se dividen en forma rápida son las más sensibles a la acción de las penicilinas. Se absorbe por vía oral 35% a 50% y su unión a las proteínas es baja. Se metaboliza en el hígado 12% a 50% y se excreta por vía renal.

Indicaciones.

Gonorrea, meningitis meningocócica, fiebre paratifoidea, faringitis bacteriana, neumonía por Haemophilus influenzae,neumonía por Proteus mirabilis,septicemia bacteriana, infecciones de piel y tejidos blandos producidas por enterococos, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Shigella, Salmonella typhiy otras especies de Salmonella, Streptococcus, Staphylococcus, Neumococcus sensibles a la penicilina G.

Dosificación.

Vía oral, dosis para adultos: 250mg a 500mg cada 6 horas; gonorrea: 3,5g y 1g de probenecid en forma simultánea como dosis única; dosis máxima: hasta 6g diarios. Dosis pediátricas: lactantes y niños de hasta 20kg: 12,5mg a 25mg/kg cada 6 horas; niños con 20kg o más: ver dosis para adultos. Ampollas: dosis para adultos: IM o IV, 250mg a 500mg cada 6 horas; meningitis bacteriana, septicemia: IM o IV, 1g a 2g cada 3 a 4 horas; gonorrea: IM o IV, 500mg cada 8 a 12 horas para dos dosis; dosis máxima para adultos: hasta 300mg/kg o 16g/día; dosis pediátricas: IM o IV, lactantes de hasta 20kg: 50mg a 100mg cada 8 horas; niños con 20kg o más: ver dosis para adultos; meningitis bacteriana, septicemia: IM o IV, 25mg a 50mg cada 3 horas.

Reacciones adversas.

Cansancio o debilidad no habituales, rash cutáneo, urticaria, prurito o sibilancias (hipersensibilidad), diarrea leve, náuseas o vómitos.

Precauciones y advertencias.

Tratar de tomar con el estómago vacío, cumplir el ciclo del tratamiento sobre todo en infecciones por estreptococos, se deberá consultar al médico si no aparecen signos de mejoría en unos días. En los diabéticos pueden producirse reacciones de falso-positivo en las pruebas para determinación de glucosa en orina. Si bien atraviesa la placenta, no se han descripto problemas en seres humanos. Puede producir inflamación de la boca y glositis, y oscurecimiento o decoloración de la lengua.

Interacciones.

El uso simultáneo con alopurinol puede aumentar la posibilidad de rash cutáneo, sobre todo en pacientes hiperuricémicos. Es preferible no indicar terapéutica simultánea con fármacos bacteriostáticos (cloranfenicol, eritromicina, sulfamidas o tetraciclinas), ya que pueden interferir en el efecto de las penicilinas en los casos clínicos donde se necesite un efecto bactericida rápido. El uso simultáneo con anticonceptivos orales que contengan estrógenos puede disminuir su eficacia. El probenecid disminuye la secreción tubular renal de las penicilinas con prolongación de la vida media de eliminación y aumento del riesgo de toxicidad.

Contraindicaciones.

Deberá usarse con precaución en pacientes con antecedentes de alergia general (asma, eccema, urticaria, fiebre del heno), enfermedad gastrointestinal (colitis ulcerosa, enteritis regional o colitis asociada con antibióticos). Mononucleosis infecciosa. Disfunción renal.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Ampicilina con Alimentos

Los alimentos perjudican su absorción.

Recomendación:

Administrar lejos de las comidas.

Ampicilina con Alopurinol

Posible potenciación del potencial alergénico o de hipersensibilidad de ampicilina.

Ampicilina con Arbekacina

Disminución de la eficacia de la arbekacina.

Recomendación:

Administrarlos por vías diferentes.

Ampicilina con Atenolol

Posible disminución de la biodisponibilidad de atenolol.

Ampicilina con BCG intravesical

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Ampicilina con Clindamicina

Pérdida del efecto de ambos fármacos.

Mecanismo:

Incompatibilidad química.

Recomendación:

No disolver en el mismo solvente de inyección.

Ampicilina con Cloranfenicol

Antagonismo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta. En meningitis bacteriana la asociación no exhibiría antagonismo.

Ampicilina con Cloroquina

Posible disminución de la concentración sérica de ampicilina.

Ampicilina con Derivados de la tetraciclina

Posible disminución del efecto terapéutico de penicilinas.

Ampicilina con Dexlansoprazol

Puede afectar la biodisponibilidad.

Mecanismo:

Interferencia en la absorción.

Recomendación:

Emplear con precaución.

Ampicilina con Etinilestradiol + gestodeno

Reducción del nivel sérico del betalactámico.

Mecanismo:

Interferencia en la biodisponibilidad del antibiótico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Ampicilina con Fusídico ácido

Posible disminución del efecto terapéutico de penicilinas.

Ampicilina con Metotrexato

Posible disminución de la excreción de metotrexato.

Ampicilina con Micofenolato mofetilo

Posible disminución de la concentración sérica de los metabolitos activos de micofenolato.

Ampicilina con Norgestrel + etinilestradiol

Disminución de la eficacia del anovulatorio y riesgo de hemorragia inesperada.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Ampicilina con Raloxifeno

Aumento del tiempo al pico plasmático del raloxifeno, pero no modifica su biodisponibilidad.

Mecanismo:

Reducción de la velocidad de absorción.

Recomendación:

Pueden administrarse conjuntamente.

Ampicilina con Rifampicina

Inhibición de la actividad bactericida de la ampicilina.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta, si es posible.

Ampicilina con Uricosúricos

Posible disminución de la excreción de penicilinas.

Ampicilina con Vacuna antitífica

Posible disminución del efecto terapéutico de la vacuna.

Ampicilina con Vacuna antituberculosa

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Medicamentos que contienen Ampicilina

Código Medicamento Laboratorio
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