NEOSTIGMINA

Colinérgico.

Composición.

Neostigmina metilsulfato 0,5mg/ml.

Indicaciones.

Diagnóstico y tratamiento de la miastenia gravis. Antídoto en el bloqueo neuromuscular reversible. Prevención y tratamiento de la distensión intestinal (íleo paralítico) y retención urinaria posoperatoria.

Dosificación.

Miastenia gravis:cuando no es posible la administración oral: pediatría:200 a 500mg al día. Adulto:0,5 a 2,5mg SC o IM. Rango diario: 5-20mg al día. Tratamiento de la distensión intestinal (íleo paralítico) y retención post-operatoria: 0,5 a 2,5mg IM o SC. Rango diario: 5mg-20mg. Antídoto en el bloqueo neuromuscular (tipo cumarina): niños:40mg/kg IV. Adultos:50 a 70mg/kg por vía IV lenta en un período de 60 segundos. Tratamiento de la distensión abdominal y retención urinaria posoperatoria: 0,5mg-2,5mg/día. SC o IM 50mg-70mg/kg IV en un período de 60 segundos.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la neostigmina. Obstrucción urinaria e intestinal.

Reacciones adversas.

Neurológicas:signos colinérgicos, convulsiones, jaqueca, disartria, somnolencia, disfonía, mareos, somnolencia. Oftálmicas:lagrimeo, miosis, diplopía, hiperemia conjuntival. Cardiovasculares:arrítmias, hipotensión, bloqueo auriculoventricular, paro cardíaco. Respiratorias:laringoespasmo, broncoconstricción, broncorrea, parálisis respiratoria. Gastrointestinales:sialorrea, náusea, vómito, disfagia, cólico, diarrea.

Precauciones.

Asma bronquial, epilepsia, cardiopatía isquémica aguda, bradicardia.

Advertencias.

No se administre durante el embarazo o cuando se sospeche su existencia, ni durante la lactancia, a menos que a criterio médico el balance riesgo/beneficio sea favorable. En caso de ser imprescindible su uso por no existir otra alternativa terapéutica, suspéndase temporalmente la lactancia materna mientras dure el tratamiento.

Interacciones.

Aminoglicósidos, cloroformo, ciclopropano, halotano, metoxiflurano, anestésicos locales en dosis elevadas, quinina:pueden antagonizar el efecto sobre el músculo esquelético. Atropina y compuestos relacionados:reducen o evitan los efectos muscarínicos. Curarizantes acetilcolinomiméticos:potencian su acción.

Presentación.

Solución inyectable: cajas con 100 ampollas de 1ml de 0,5mg E.F.G.7.099.