Principios Activos

Prilocaína

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21 de Marzo del 2018 a las 08:24 pm Principio Activo (P.A) Prilocaína
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Sinónimos.

Propitocaína.

Acción terapéutica.

Anestésico local.

Propiedades.

Este anestésico local estabiliza la membrana neuronal mediante la inhibición del flujo de iones requerido para la iniciación de la conducción del impulso nervioso. En la aplicación por infiltración en pacientes con trastornos dentarios, la prilocaína comienza su acción luego de 2 minutos y en tejidos blandos se prolonga durante 2 horas. La anestesia pulpar dura alrededor de 10 minutos. En el bloqueo del nervio alveolar inferior, la acción comienza a los 3 minutos y la anestesia se prolonga por 2,5 horas. La prilocaína se absorbe totalmente luego de ser inyectada, y se metaboliza en el hígado y el riñón, desde el cual es excretada en mayor medida. Su farmacocinética puede ser alterada en los pacientes con enfermedad hepática o renal. El fármaco atraviesa la barrera hematoencefálica. La acidosis y el uso de depresores del SNC afectan los niveles de prilocaína requeridos para la manifestación de efectos sistémicos. En monos se ha demostrado que 20mg/ml de prilocaína en sangre constituyen el umbral de la convulsión.

Indicaciones.

Anestesia local en odontología, por técnicas de infiltración o bloqueo nervioso.

Dosificación.

Se emplea en solución al 4%. Habitualmente entre 1 y 2ml de solución son adecuados para los diversos procedimientos. Dosis máxima recomendada en adultos: 8mg/kg (en una sola aplicación); dosis máxima recomendada en niños: 6,6mg/kg.

Reacciones adversas.

Inflamación y parestesia persistente de los labios y tejidos blandos. En algunas ocasiones la parestesia puede durar hasta un año. Suelen presentarse en forma ocasional trastornos nerviosos (excitación, vértigo, cefalea) y cardiovasculares (taquicardia, colapso vascular, arritmias).

Precauciones y advertencias.

Los signos vitales deben ser vigilados luego de cada administración de anestésicos locales, ya que la confusión, las convulsiones, la depresión o el paro respiratorio pueden desarrollarse por administración en la zona de la cabeza y el cuello; estas situaciones requieren atención inmediata. Utilizar con precaución en pacientes con enfermedad hepática y renal. El amamantamiento deberá suspenderse.

Interacciones.

Depresores del sistema nervioso central: disminuyen el umbral de toxicidad sistémica.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la prilocaína y a otros anestésicos del tipo amida. Pacientes con metahemoglobinemia idiopática o congénita.

Sobredosificación.

Confusión, convulsiones, depresión o paro respiratorio. Debe disponerse de equipo de reanimación adecuado para estas situaciones.

Interacciones

Interacción Efecto
Propitocaína con Anticoagulantes orales

Riesgo de hemorragia en tejidos blandos.

Administrar con precaución.

Propitocaína con Bloqueantes betaadrenérgicos

Riesgo de toxicidad por prilocaína.

Disminuye el metabolismo de la prilocaína.

Administrar con precaución.

Propitocaína con Bloqueantes neuromusculares

Prolongación del bloqueo neuromuscular.

Administrar con precaución.

Propitocaína con Cimetidina

Riesgo de toxicidad por prilocaína.

Administrar con precaución.

Disminuye el metabolismo de la prilocaína.

Propitocaína con Depresores del SNC

Potenciación del efecto depresor.

Administrar con precaución.

Propitocaína con Guanadrel

Riesgo de hipertensión grave y bradicardia.

Administrar con precaución.

Propitocaína con Halotano

Riesgo de cardiotoxicidad.

Administrar con precaución.

Propitocaína con Mecamilamina

Riesgo de hipertensión grave y bradicardia.

Administrar con precaución.

Propitocaína con Oktatezin

Riesgo de hipertensión grave y bradicardia.

Administrar con precaución.

Propitocaína con Trimetafán cansilato

Riesgo de hipertensión grave y bradicardia.

Administrar con precaución.

Medicamentos que contienen Prilocaína

Código Medicamento Laboratorio
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