Principios Activos

Salbutamol

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21 de Marzo del 2018 a las 08:31 pm Principio Activo (P.A) Salbutamol
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Sinónimos.

Albuterol.

Acción terapéutica.

Broncodilatador. Tocolítico de acción selectiva.

Propiedades.

Agonista selectivo b2-adrenérgico. En dosis terapéuticas actúa en el nivel de los receptores b2-adrenérgicos de la musculatura bronquial y uterina, con escasa o ninguna acción en los receptores b1-adrenérgicos de la musculatura cardíaca.

Indicaciones.

Broncospasmo en asma bronquial de todos los tipos, bronquitis crónica y enfisema. Síntomas del parto prematuro durante el tercer trimestre del embarazo no complicado por condiciones como placenta previa, hemorragia preparto o toxemia gravídica.

Dosificación.

Adultos: jarabe y comprimidos: la dosis efectiva es de 4mg de salbutamol tres o cuatro veces al día. De no obtener una adecuada broncodilatación cada dosis puede aumentarse en forma gradual hasta 8mg. En pacientes ancianos, iniciar el tratamiento con 2mg, tres o cuatro veces al día. Niños de 2 a 6 años: 1 a 2mg 3 o 4 veces al día; de 6 a 12 años: 2mg, 3 o 4 veces al día; mayores de 12 años: 2 a 4mg, 3 o 4 veces al día. Ampollas: vía subcutánea IM o IV, en broncospasmos severos: 8mg/kg repitiendo cada 4 horas según necesidad. Cápsulas rotacaps: sólo para uso por inhalación. Broncospasmos agudos, prevención del asma inducida por ejercicio: adultos: 200 a 400mg; niños: 200mg. Terapéutica de mantenimiento o profiláctica: adultos: 400mg, 3 o 4 veces al día. La dosis sólo debe ser aumentada por indicación médica ya que pueden presentarse efectos adversos asociados con una dosificación excesiva. Solución para nebulizar: 2,5mg a 5mg de salbutamol diluido en un volumen final de 2ml a 2,5ml de suero fisiológico como diluyente, o sin diluir para administración intermitente, colocando 10mg en el nebulizador e inhalar hasta producir la broncodilatación. Niños menores de 12 años: 2,5mg de salbutamol en igual procedimiento que para adultos. Aerosol: en el broncospasmo agudo: 100 a 200mg; niños: 100mg. Dosis de mantenimiento o profiláctica: 200mg, 3 o 4 veces al día; niños: 100mg, 3 o 4 veces al día.

Reacciones adversas.

Muy raramente reacciones de hipersensibilidad incluyendo angioedema, urticaria, hipotensión y shock, puede producir hipopotasemia severa. En la terapéutica inhalatoria puede producir broncospasmo paradójico debiendo suspenderse de inmediato el tratamiento e instituir terapéutica alternativa. En casos aislados, calambres musculares transitorios.

Precauciones y advertencias.

Puede producir hipopotasemia severa, por lo que en pacientes con asma aguda severa este efecto puede potenciarse por el uso de derivados xantínicos, esteroides, diuréticos. No se recomienda su uso durante el período de lactancia y si bien se reconoce su utilidad en el control del parto prematuro, no se ha establecido total inocuidad en el primer trimestre del embarazo. Puede aumentar los niveles de glucosa en la sangre, por lo que en el diabético puede presentarse un cuadro de cetoacidosis. El tratamiento del parto prematuro con salbutamol aumenta la frecuencia cardíaca materna de 20 a 50 latidos por minuto.

Interacciones.

No está contraindicado en pacientes en tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). No debe prescribirse juntamente con otras drogas betabloqueantes no selectivas, como el propanolol.

Contraindicaciones.

Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al principio activo. No debe ser usado en amenaza de aborto, durante el primero o segundo trimestre del embarazo.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Salbutamol con Antidepresivos tricíclicos

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los agonistas beta 2.

Salbutamol con Atomoxetina

Posible potenciación del efecto taquicardizante de los agonistas beta 2.

Salbutamol con Betabloqueantes

Posible disminución del efecto broncodilatador de los agonistas beta 2.

Salbutamol con Betahistina

Posible disminución del efecto terapéutico de los agonistas beta 2.

Salbutamol con Bisoprolol

Con simpaticomiméticos betaadrenérgicos se observa pérdida del efecto terapéutico de ambos fármacos.

Mecanismo:

Antagonismo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Salbutamol con Cannabinoides

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los simpaticomiméticos.

Salbutamol con Clorgilina

Taquicardia, agitación e hipotonía.

Recomendación:

Controlar la aparición de efectos adversos.

Salbutamol con Gliclazida

Posible aumento de la glucemia. Monitorizar. Considerar reemplazo de la terapia.

Salbutamol con IMAO

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los agonistas beta 2.

Salbutamol con Insulina

Riesgo de hiperglucemia.

Mecanismo:

Efecto hiperglucémico del salbutamol.

Recomendación:

Administrar con precaución. Controlar glucosa en sangre y orina. Ajustar o suspender la dosis de la insulina, si es necesario.

Salbutamol con Iobenguane

Posible disminución del efecto terapéutico de iobenguano I 123. No indicar.

Salbutamol con Nebivolol

Pérdida del efecto terapéutico de ambos fármacos.

Mecanismo:

Antagonismo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Salbutamol con Roflumilast

No se han observado interacciones con salbutamol.

Salbutamol con Simpaticomiméticos

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros simpaticomiméticos.

Salbutamol con Teofilina

Riesgo de aparición de taquicardia y otras arritmias.

Mecanismo:

Potenciación de la hipopotasemia inducida por salbutamol.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta. Si no es posible, instrumentar un monitoreo estricto y frecuente del potasio sérico.

Medicamentos que contienen Salbutamol

Código Medicamento Laboratorio
M0000010926 AEROCORT PHARMAC. CIPLA
M0000010928 AEROFLUX GSK
M0000011255 BECLOSAL BIOGALENIC
M0000011402 BROXODIN VARGAS
M0000011425 BUTOSOL AEROSOL INHALADOR MEDIFARM
M0000011745 COMBIVENT BOEH.INGELHEIM
M0000012024 DUOLIN PHARMAC. CIPLA
M0000012570 IPRALIN BIOGALENIC
M0000013960 VENTICORT OFTALMI
M0000013961 VENTIDE GSK
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